Фенитоин

Сэтгэл Ханамжтай

• Фенитоин уухаас өмнө
• Фенитоин нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэж болзошгүй юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх шинж тэмдгүүдийн талаар эмчтэйгээ ярилцаж, эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл яах вэ.
• Фенитоин нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч байвал эсвэл ОНЦГОЙ ХАМГААЛАХ арга хэмжээний жагсаалтад орсон шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл фенитоин уухаа зогсоож, эмчид хандана уу.
• Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

Фенитоиныг зарим төрлийн таталтыг хянах, тархи, мэдрэлийн системд мэс засал хийх явцад эсвэл дараа нь эхэлж болох таталтыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Фенитоин нь антиконвульсант хэмээх эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь тархины хэвийн бус цахилгаан идэвхжлийг бууруулах замаар ажилладаг.

Фенитоин нь өргөтгөсөн ялгаруулдаг (урт хугацааны үйлчилгээтэй) капсул, зажилдаг шахмал, амаар уух суспенз (шингэн) хэлбэрээр ирдэг. Хивэх шахмал ба суспензийг ихэвчлэн өдөрт 2-3 удаа уудаг. Өргөтгөсөн капсулыг өдөрт нэгээс дөрвөн удаа уудаг. Фенитоиныг өдөр бүр ойролцоогоор нэг цагт ууна. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Фенитоиныг яг зааврын дагуу авна. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй.

Таны эмч фенитоины бага тунгаар эхэлж, тунгаа аажмаар нэмэгдүүлж, 7-10 хоногт нэгээс илүүгүй удаа хийх болно.

Фенитоины янз бүрийн бүтээгдэхүүнийг бие махбодид янз бүрийн аргаар шингээдэг тул бие биенээ орлож чадахгүй. Хэрэв та фенитоины нэг бүтээгдэхүүнээс нөгөөд шилжих шаардлагатай бол эмч таны тунг тохируулах шаардлагатай болж магадгүй юм. Эм уух бүрдээ танд зориулж өгсөн фенитоины бүтээгдэхүүнийг авсан эсэхээ шалгаарай. Хэрэв та зөв эм уусан гэдэгтээ итгэлгүй байгаа бол эм зүйчээсээ асуу.

Эмийг жигд холихын тулд хэрэглээ бүрийн өмнө шингэнийг сайтар сэгсэрнэ үү.Зөв эмийг зөв авч байгаа эсэхийг шалгахын тулд нарийн хэмжих хэрэгслийг ашигла. Тунг хэрхэн хэмжих талаар асуулт байвал эмч, эм зүйчээсээ асууна уу.

Өргөтгөсөн капсулыг бүхэлд нь залгих; тэдгээрийг хувааж, зажилж, буталж болохгүй. Өнгө нь өөрчлөгдсөн капсулыг бүү хэрэглэ.

Та зажилдаг шахмалыг залгихаасаа өмнө сайтар зажилж болно, эсвэл зажилалгүйгээр бүхэлд нь залгиж болно.

Хэрэв та тэжээлийн хоолойгоор томъёо эсвэл нэмэлт тэжээл авч байгаа бол фенитоин хэзээ уух ёстой талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэжээлээ авч фенитоин уух хооронд хэсэг хугацаа шаардагдах болно.

Фенитоин нь таны нөхцөл байдлыг хянахад тус болох боловч эмчлэхгүй. Өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч гэсэн фенитоин ууж байгаарай. Зан ааш, сэтгэл санааны ер бусын өөрчлөлт зэрэг гаж нөлөөтэй байсан ч эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр фенитоин уухаа зогсоож болохгүй. Хэрэв та гэнэт фенитоин уухаа больчихвол таталт улам муудаж магадгүй юм. Таны эмч таны тунг аажмаар бууруулж магадгүй юм.

Фенитоиныг жигд бус зүрхний цохилтыг хянахад ашигладаг. Энэ эмийг таны нөхцөл байдалд хэрэглэх эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Фенитоин уухаас өмнө

• Хэрэв та фенитоин, бусад этотоин (Пеганон) эсвэл фосфенитоин (Cerebyx) зэрэг бусад гидантоин эмүүд, бусад эмүүд эсвэл фенитоины найрлагад харшилтай бол эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Орц найрлагын жагсаалтыг эм зүйчээсээ асуу.
• хэрэв та делавирдин (Rescriptor) ууж байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй. Хэрэв та энэ эмийг хэрэглэж байгаа бол фенитоин уухгүй байхыг эмч танд хэлэх байх.
• Эмч, эм зүйчдээ ямар эм, жороор олгодоггүй эм, витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа хэлээрэй. Дараахь зүйлсийн аль нэгийг заавал дурдахаа мартуузай: albendazole (Albenza); амиодарон (Nexterone, Pacerone); варфарин гэх мэт антикоагулянт ('цус шингэлэгч') (Coumadin, Jantoven); мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд болох флуконазол (Дифлюкан), кетоконазол (Низорал), итраконазол (Онмел, Споранокс, Толсура), миконазол (Оравиг), посаконазол (Ноксафил), вориконазол (Вфенд); эфавиренз (Сустива, Атрипла), индинавир (Крикиван), лопинавир (Калетрад), нелфинавир (Вирасепт), ритонавир (Норвир, Калетра), саквинавир (Инвираза) зэрэг зарим вирусын эсрэг эмүүд; блеомицин; капецитабин (Xeloda); карбоплатин; левомицетин; хлордиазепоксид (Librium, Librax-д); холестерины эмүүд болох аторвастатин (Липитор, Кадуэт), флувастатин (Лескол), симвастатин (Зокор, Виторин); цисплатин; clozapine (Fazaclo, Versacloz); циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune); диазепам (Valium); диазоксид (Proglycem); дигоксин (Ланоксин); дисопирамид (Norpace); дисульфирам (Antabuse); доксорубицин (Доксил); доксициклин (Acticlate, Doryx, Monodox, Oracea, Vibramycin); фторурацил; флуоксетин (Prozac, Sarafem, in Symbyax, бусад); флувоксамин (Лувокс); Фолийн хүчил; фосампренавир (Lexiva); фуросемид (Lasix); H₂ циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепсид), низатидин (Аксид), ранитидин (Зантак) зэрэг антагонистууд; жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (жирэмслэхээс хамгаалах эм, нөхөөс, бөгж, тариа); даавар орлуулах эмчилгээ (HRT); irinotecan (Camptosar); изониазид (Ланиазид, Рифаматэд, Рифатерт); сэтгэцийн эмгэг, дотор муухайрах эм; Карбамазепин (Карбатрол, Экветро, ​​Тегретол, бусад), этосуксимид (Заронтин), фелбамат (Фелбатол), ламотриджин (Ламиктал), метсуксимид (Селонтин), окскарбазепин (Трилепта, Окстеллар XR), ), ба вальпроик хүчил (Депакен); метадон (Долофин, Метадоз); метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep); метилфенидат (Daytrana, Concerta, Metadate, Ritalin); мексилетин; нифедипин (Адалат, Прокардиа), нимодипин (Nymalize), нисолдипин (Sular); омепразол (Prilosec); дексаметазон, метилпреднизолон (Медрол), преднизолон, преднизон (Райос) зэрэг аман стероидууд; паклитаксел (Abraxane, Taxol); пароксетин (Паксил, Пексева); praziquantel (Biltricide); quetiapine (Seroquel); хинидин (Nuedexta-д); reserpine; рифампин (Рифадин, Римактан, Рифамате, Рифатерт); аспирин, холин магнийн трисалицилат, холин салицилат, дифлунисал, магнийн салицилат (Doan's, бусад), салсалат зэрэг салицилатын өвдөлтийг намдаадаг эм; сертралин (Золофт); sucralfate (Carafate); сульфа антибиотик; тенипозид; теофиллин (Elixophyllin, Theo-24, Theochron); тиклопидин; толбутамид; trazodone; верапамил (Калан, Верелан, Тарка хотод); вигаатрин (Сабрил); ба Д аминдэм. Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөний талаар илүү анхааралтай хянах шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Хэрэв та кальци, магни, хөнгөн цагаан (Maalox, Mylanta, Tums, бусад) агуулсан антацид ууж байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй. Антацидийг уух, фенитоин уух хооронд хэсэг хугацаа өнгөрөхийг эмч танд зөвлөж байна.
• Ургамлын гаралтай ямар бүтээгдэхүүн, ялангуяа Гэгээн Жонны wort ууж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй.
• фенитоин ууж байхдаа элэгний асуудалтай байсан эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Таны эмч дахиад фенитоин ууж болохгүй гэж хэлэх байх.
• Хэрэв та согтууруулах ундаа их хэмжээгээр уусан эсвэл ууж байсан бол эмчид мэдэгдээрэй. Хэрэв та удамшлын эрсдэлт хүчин зүйлтэй гэж мэдэгдсэн лабораторийн шинжилгээ хийлгэсэн бол эмчид мэдэгдээрэй, ингэснээр фенитоинд арьсны ноцтой хариу үйлдэл үзүүлэх магадлал өндөр байдаг. Түүнчлэн, чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн эсвэл урьд өмнө өвчилж байсан эсэхээ эмчид мэдэгдэх; порфирия (хүний ​​биед тодорхой байгалийн бодисууд хуримтлагдаж, ходоод өвдөх, сэтгэхүй, зан авирын өөрчлөлт, бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг нөхцөл байдал); остеопени, ясны сийрэгжилт, ясны сийрэгжилт (яс нь зөөлөн, хэврэг, амархан хугарах нөхцөл байдал); цусан дахь альбумины хэмжээ бага; эсвэл зүрх, бөөр, элэгний өвчин.
• Жирэмсэн байгаа эсэх, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, эсвэл хөхүүл хүүхэдтэй гэдгээ эмчдээ хэлээрэй. Фенитоин ууж байхдаа жирэмслэх ёсгүй. Жирэмслэхээс хамгаалах эмчилгээний үр дүнтэй аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилц. Хэрэв та фенитоин ууж байхдаа жирэмсэн бол эмчид хандана уу. Фенитоин нь урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
• хэрэв та мэс засал, түүний дотор шүдний мэс засал хийлгэж байгаа бол эмч, шүдний эмчид фенитоин ууж байгаагаа хэлээрэй.
• Энэ эм нь толгой эргэх, нойрмоглох, зохицуулалттай холбоотой асуудал үүсгэж болзошгүйг та мэдэх ёстой. Энэ эм танд хэрхэн нөлөөлж байгааг мэдэхээс нааш машин жолоодож, механизм ажиллуулж болохгүй.
• энэ эмийг ууж байхдаа архины аюулгүй хэрэглээний талаар эмчтэйгээ ярилц.
• таны сэтгэцийн эрүүл мэнд санаанд оромгүй байдлаар өөрчлөгдөж, амиа хорлох (өөрийгөө хорлох, алах тухай бодох эсвэл ийм зүйл хийхээр төлөвлөж байгаа бол) болж болзошгүй гэдгийг мэдэж байх ёстой. Эмнэлзүйн судалгааны явцад янз бүрийн эмгэгийг эмчлэхийн тулд фенитоин зэрэг антиконвульсан эм уусан 5-аас дээш насны насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн цөөн тооны хүмүүс (500 хүн тутмын 1 нь) амиа хорлох болжээ. Эдгээр хүмүүсийн зарим нь эм ууж эхэлснээс хойш нэг долоо хоногийн дараа л амиа хорлох бодол, зан авиртай болжээ. Хэрэв та фенитоин гэх мэт антиконвульсан эм уувал сэтгэцийн эрүүл мэндэд тань өөрчлөлт гарч болзошгүй боловч таны нөхцөл байдлыг эмчлэхгүй бол сэтгэцийн эрүүл мэндэд өөрчлөлт орох эрсдэлтэй. Антиконвульсан эм уух нь эм уухгүй байх эрсдлээс их байх эсэхийг та эмчтэйгээ хамт шийдэх болно. Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл та, танай гэр бүл эсвэл асран хамгаалагч эмч рүүгээ яаралтай дуудах хэрэгтэй: үймээн самуун; ухуулга эсвэл тайван бус байдал; цочромтгой байдал, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралын шинэ эсвэл улам бүр дорддог; аюултай импульс дээр ажиллах; унах эсвэл унтах хэцүү байх; түрэмгий, ууртай эсвэл хүчирхийлэлтэй зан байдал; мания (уур уцаартай, ер бусын догдлолтой сэтгэл хөдлөл); өөрийгөө хохироох эсвэл амьдралаа дуусгахыг хүсч байгаагаа ярих эсвэл бодох; найз нөхөд, гэр бүлээс гарах; үхэл, үхлийн талаар санаа зовох; үнэ цэнэтэй эд хөрөнгөө өгөх; эсвэл зан байдал, сэтгэл санааны бусад ер бусын өөрчлөлтүүд. Гэрийнхэн эсвэл асран хамгаалагч нь ямар шинж тэмдэг ноцтой байж болохыг мэдэж байгаа тул бие даан эмчилгээ хийлгэх боломжгүй бол эмчид хандаарай.
• фенитоиноор эмчлэхдээ шүд, бохь, амаа арчлах хамгийн сайн арга талаар эмчтэйгээ ярилц. Фенитоины нөлөөгөөр бохь гэмтэх эрсдэлийг бууруулахын тулд амаа зөв арчлах нь маш чухал юм.

Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол хэвийн хооллолтоо үргэлжлүүлээрэй.

Алдагдсан тунг санаж байгаа даруйдаа ууна. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунг өгөх цаг нь бараг болсон бол алдсан тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Фенитоин нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэж болзошгүй юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх шинж тэмдгүүдийн талаар эмчтэйгээ ярилцаж, эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл яах вэ.

Фенитоин нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• унтах эсвэл унтах хэцүү
• хяналтгүй нүдний хөдөлгөөн
• биеийн хэвийн бус хөдөлгөөн
• зохицуулалтын алдагдал
• төөрөгдөл
• бүдүүлэг яриа
• толгой өвдөх
• таны амт мэдрэхүйн өөрчлөлт
• өтгөн хаталт
• хүсээгүй үс ургах
• нүүрний онцлог шинж чанарыг бүдүүн болгох
• уруул томрох
• бохины хэт их өсөлт
• шодойн өвдөлт эсвэл муруй

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч байвал эсвэл ОНЦГОЙ ХАМГААЛАХ арга хэмжээний жагсаалтад орсон шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

• хавдсан булчирхай
• цэврүү
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• арьс эсвэл нүд шарлах
• ходоодны баруун дээд хэсэгт өвдөх
• хэт их ядаргаа
• ер бусын хөхөрсөн эсвэл цус алдалт
• арьсан дээрх жижиг улаан эсвэл нил ягаан толбо
• хоолны дуршилгүй болох
• ханиадны шинж тэмдэг
• халуурах, хоолой өвдөх, тууралт гарах, аманд шарх үүсэх, амархан хөхрөх, нүүр хавагнах
• толгой эргэх, ядарч сульдах, зүрхний жигд бус цохилт, цээжээр өвдөх
• амьсгал давчдах
• үүр

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл фенитоин уухаа зогсоож, эмчид хандана уу.

• нүүр, нүд, хоолой, хэл, уруулын хавдар
• залгих эсвэл амьсгалахад хэцүү

Фенитоин нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Фенитоин уух нь остеопени, остеопороз, остеомалази үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, Ходжкины өвчин (лимфийн системээс эхэлдэг хорт хавдар) зэрэг тунгалаг булчирхайтай холбоотой асуудлуудыг нэмэгдүүлдэг. Энэ эмийг таны нөхцөл байдлыг эмчлэхэд хэрэглэх эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилцана уу.

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Үүнийг өрөөний температурт, гэрэл, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлгана (угаалгын өрөөнд биш). Шингэнийг хөлдөөж болохгүй.

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• хяналтгүй нүдний хөдөлгөөн
• зохицуулалтын алдагдал
• удаан эсвэл бүдэг яриа
• нүд бүрэлзэх
• ядаргаа
• биеийн нэг хэсгийг хяналтгүй сэгсрэх
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• ухаан алдах (тодорхой хугацаанд ухаан алдах)
• толгой эргэх, ядарч сульдах, зүрхний жигд бус цохилт, цээжээр өвдөх
• амьсгал давчдах

Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Таны эмч фенитоины хариу урвалыг шалгахын тулд лабораторийн шинжилгээний тодорхойлолтыг захиалж болно.

Лабораторийн шинжилгээ өгөхөөсөө өмнө эмч, лабораторийн ажилтнуудад фенитоин ууж байгаагаа хэлээрэй.

Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Дилантин^®
• Фенитек^®