Cladribine

Сэтгэл Ханамжтай

• Кладрибин уухаас өмнө
• Кладрибин нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих эсвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

Cladribine нь хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Хорт хавдартай байсан эсвэл урьд өмнө өвдөж байсан эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Эмч танд кладрибин уухгүй байхыг хэлж магадгүй юм. Хорт хавдрын шинж тэмдгийг шалгахын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ гэх мэт өөрийгөө шалгах, скрининг хийх талаар эмчтэйгээ ярилц.

Кладрибин хэрэглэх нь эрсдлийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.

Жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол кладрибин ууж болохгүй. Хэрэв та кладрибин ууж байхдаа жирэмсэн болсон бол кладрибин хэрэглэхээ зогсоож, даруй эмчид хандаарай. Кладрибин нь жирэмслэлтийг алдах эсвэл хүүхдийг гажигтай төрөхөд хүргэж болзошгүй эрсдэлтэй (төрөх үед тохиолддог бие махбодийн асуудал).

Эмчилгээний курс бүрийг эхлэхээс өмнө эмч жирэмсэн эсэхээ шалгана. Жирэмслэлтээс хамгаалахын тулд жирэмсний хяналтыг кладрибин эмчилгээ хийлгэх бүрт болон эмчилгээний курс бүрийн сүүлийн тунгаас хойш дор хаяж зургаан сарын турш хэрэглэнэ. Хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын (эстроген) бэлдмэл (жирэмслэлтээс хамгаалах эм, нөхөөс, бөгж, суулгац, тариа) хэрэглэж байгаа бол жирэмсний хяналтын өөр аргыг кладрибинтай хамт эмчилгээ хийх бүрдээ мөн хамгийн сүүлийн тунгаас хойш дор хаяж 4 долоо хоногийн турш хэрэглэнэ. эмчилгээний курс бүр. Хэрэв та жирэмсэн болох магадлалтай эмэгтэй хамтрагчтай эрэгтэй бол жирэмсний хяналтыг кладрибинтай хамт эмчилгээ хийх бүрдээ болон эмчилгээний курс бүрийн сүүлийн тунгаас хойш дор хаяж зургаан сарын турш хэрэглээрэй. Эмчилгээний явцад болон дараа хэрэглэж болох жирэмсний хяналтын аргуудын талаар эмчтэйгээ ярилц.

Эмч, эм зүйч таныг кладрибинаар эмчилж эхлэхэд болон эмчийн зааврыг дүүргэх бүрт үйлдвэрлэгчийн өвчтөний мэдээллийн хуудсыг (Эмийн гарын авлага) өгөх болно. Мэдээллийг анхааралтай уншиж, асуух зүйл байвал эмч, эм зүйчээсээ асуу. Та мөн Эм ба Эмийн Захиргаа (FDA) вэбсайт (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) эсвэл үйлдвэрлэгчийн вэбсайт руу орж Эмийн гарын авлага авах боломжтой.

Кладрибин нь склерозын дахилтын хэлбэр бүхий насанд хүрэгчдийг эмчлэхэд ашигладаг (MS; мэдрэл нь хэвийн ажилладаггүй, хүмүүс сул дорой байдал, мэдээ алдалт, булчингийн зохицуулалт алдагдах, хараа, хэл яриа, давсагны хяналт зэрэг асуудал үүсдэг), үүнд дахилтын хэлбэрүүд (үе үе шинж тэмдэг илэрдэг өвчний явц) ба идэвхитэй хоёрдогч дэвшилтэт хэлбэрүүд (цаг хугацааны явцад шинж тэмдгүүд аажмаар улам муудаж буй өвчний явц). Кладрибиныг ерөнхийдөө МС-ийн өөр эмчилгээ хийлгэж үзсэн өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг. Пурин антиметаболит гэж нэрлэгддэг эмийн бүлгийн кладрибин. Энэ нь дархлааны тогтолцооны зарим эсийг мэдрэлийн гэмтлийг зогсоох замаар ажилладаг.

Cladribine нь шахмал хэлбэрээр усаар амаар уух боломжтой байдаг. Энэ нь ихэвчлэн нэг хоолны мөчлөгт 4-5 удаа дараалан өдөрт нэг удаа хоолгүй, хоолгүй уудаг. Эмчилгээний хоёр дахь мөчлөгийг 23-27 хоногийн дараа давтаж нэг эмчилгээний курс дуусгах хэрэгтэй. Хоёр дахь курс (эмчилгээний 2 мөчлөг) нь ихэвчлэн хоёр дахь мөчлөгийн сүүлийн тунгаас хойш дор хаяж 43 долоо хоногийн дараа хийгддэг. Кладрибиныг өдөр бүр ойролцоогоор нэг цагт уугаарай. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Кладрибиныг яг зааврын дагуу аваарай. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй.

Таблетыг бүхэлд нь залгих; тэдгээрийг хувааж, зажилж, буталж болохгүй.

Цэврүү савлагаатай таблетаа хуурай гараараа аваад дараа нь шахмалыг шууд залгина. Таблет таны арьстай харьцах хугацааг хязгаарла. Хамар, нүд, биеийн бусад хэсгүүдэд хүрэхээс зайлсхий. Эм уусны дараа гараа усаар сайтар угаана уу. Хэрэв таблет таны гадаргуу эсвэл бусад хэсэгтэй холбоо барьсан бол тэдгээрийг даруй усаар сайтар угаана уу.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Кладрибин уухаас өмнө

• Кладрибин, бусад эм, эсвэл кладрибины шахмал дахь орц найрлагад харшилтай эсэхээ эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Эм зүйчээс асуу эсвэл эмийн найрлагад орсон орцуудын жагсаалтыг үзнэ үү.
• Эмчийн болон эм зүйчдээ өөр ямар эм, жороор олгодоггүй эм, амин дэм, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа хэлээрэй. Дараахь зүйлсийн аль нэгийг дурдахаа мартуузай: цилостазол; дипиридамол (Persantine, Aggrenox-д); elrombopag (Promacta); фуросемид (Lasix); габапентин (Gralise, Horizant, Neurontin); ибупрофен (Advil, Midol, Motrin, бусад); интерфероны бета (Avonex, Betaseron, Extavia, Rebif); ламивудин (Эпивир, Эпзикомд); дархлааг дарангуйлдаг азатиоприн (Азасан), циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune), метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep), сиролимус (Рапамуне), такролимус (Astagraf, Envarsus, Prograf); нифедипин (Адалат, Прокардиа); нимодипин (Nymalize); reserpine; рибавирин (Ребетол, Рибасфер, Виразол); рифампин (Рифадин, Римактан, Рифамате, Рифатерт); ритонавир (Норвир, Калетра, Техниви, Виекира); ставудин (Зерит); дексаметазон (Decadron, Dexpak), метилпреднизолон (Medrol), prednisone (Rayos) зэрэг стероидууд; сулиндак; ба зидовудин (Ретровир, Комбивир, Тризивир). Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай. Бусад олон эмүүд нь кладрибинтай харилцан үйлчлэлцэж болзошгүй тул энэ жагсаалтад ороогүй бүх эмийг эмчид өгч байхаа мартуузай.
• хэрэв та бусад эмийг ууж байгаа бол кладрибинаас 3 цагийн өмнө эсвэл 3 цагийн дараа ууна.
• Ургамлын гаралтай ямар бүтээгдэхүүн, ялангуяа куркумин, Гэгээн Жонны wort ууж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй.
• Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ), гепатит (элэгийг халдварладаг вирус, элэгний хүнд гэмтэл учруулж болзошгүй вирус), сүрьеэ (сүрьеэ; уушги, заримдаа биеийн бусад хэсэгт хүндээр тусдаг), эсвэл үргэлжилж буй бусад халдварууд. Эмч танд кладрибин битгий хэрэглээрэй гэж хэлэх байх.
• элэг, бөөр, зүрхний өвчнөөр өвдөж байсан эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй.
• хөхөөр хооллож байгаа эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Эмчилгээний мөчлөгийн үеэр, мөн эмчилгээний мөчлөгийн хамгийн сүүлийн тунгаас хойш 10 хоногийн дараа та хөхүүлэхгүй байх ёстой.
• хэрэв та мэс засал хийлгэх, түүний дотор шүдний мэс засал хийлгэж байгаа бол эмч, шүдний эмчид кладрибин ууж байгаагаа хэлээрэй.
• Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр кладрибинаар эмчлэхээс өмнө, хийлгэх, эмчлэхээс өмнө 4-6 долоо хоногийн дотор вакцин хийлгэж болохгүй. Эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө вакцин хийлгэх эсэхээ эмчтэйгээ ярилцаарай.

Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол хэвийн хооллолтоо үргэлжлүүлээрэй.

Алдагдсан тунг тухайн өдөр нь санасны дараа ууна. Гэхдээ хуваарьт өдөр нь уухгүй бол дараа өдөр нь алдсан тунгаа аваад тухайн эмчилгээний мөчлөг дээр өөр өдөр нэмнэ. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Кладрибин нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• толгой өвдөх
• дотор муухайрах
• нурууны зовиур
• үе мөчний өвдөлт, хөшүүн байдал
• унтах эсвэл унтах хэцүү
• сэтгэлийн хямрал
• Үс унах
• бохь, уруул, аманд загатнах, загатнах, түлэгдэх шарх

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих эсвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

• халуурах, хоолой өвдөх, даарах, булчин өвдөх, өвдөх, ханиалгах эсвэл бусад халдварын шинж тэмдэг
• ханиалгах, цээжээр өвдөх, цус, салстаар ханиалгах, сульдах, ядрах, турах, хоолны дуршил буурах, жихүүдэс хүрэх, халуурах, шөнө хөлрөх
• цэврүүтэй өвдөлттэй тууралт
• арьс түлэгдэх, загатнах, нойрмоглох, загатнах
• тууралт, амьсгалах, залгихад хэцүү, нүүр, уруул, хэл, хоолой хавагнах, загатнах
• жихүүдэс хүрэх, халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, нуруу, хажуу, цавинд өвдөх, шээхэд байнга, өвдөх
• ер бусын цус алдалт эсвэл хөхөрсөн
• биеийн нэг талын сулрал, гар, хөлний зохицуулалт алдагдах, хүч буурах, тэнцвэрт байдал, төөрөгдөл, алсын хараа, сэтгэхүй, ой санамж, зан чанарын өөрчлөлт
• амьсгал давчдах, зүрхний цохилт хурдан, толгой өвдөх, толгой эргэх, цайвар арьс, төөрөгдөл, ядаргаа
• дотор муухайрах, бөөлжих, хэт ядаргаа, хоолны дуршил буурах, ходоодны баруун дээд хэсэгт өвдөх, арьс, нүд шарлах, шээс харанхуйлах
• амьсгал давчдах, зүрхний цохилт хурдан эсвэл жигд бус байх, таны биеийн хэсэг хавагнах

Cladribine нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Үүнийг өрөөний температурт хадгалж, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлга (угаалгын өрөөнд биш).

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Эмч, лабораторийн бүх томилгоог үргэлжлүүлээрэй. Эмч эмчилгээнийхээ өмнө, эмчилгээний явцад болон дараа тодорхой шинжилгээ хийлгэж, танд кладрибин уух нь аюулгүй эсэхийг шалгаж, биеийн хариу урвалыг шалгаж өгнө.

Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Мавенклад^®