Tofacitinib

Сэтгэл Ханамжтай

• Тофацитиниб хэрэглэхээс өмнө
• Тофацитиниб нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт орсон шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай эсвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээнд хамрагдаарай.

Тофацитиниб уух нь халдвартай тэмцэх чадварыг бууруулж, бие махбодоор дамжин тархдаг хүчтэй мөөгөнцөр, бактери, вирусын халдвар зэрэг ноцтой халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр халдварыг эмнэлэгт эмчлэх шаардлагатай бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Хэрэв та ямар нэгэн төрлийн халдвараар байнга өвдөж байгаа эсвэл одоо ямар нэгэн халдвар авсан байж магадгүй гэж бодож байвал эмчид мэдэгдээрэй. Үүнд бага зэргийн халдварууд (задгай шарх, шарх гэх мэт), орж ирдэг халдварууд (ханиад гэх мэт), арилдаггүй архаг халдварууд орно. Чихрийн шижин, хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ), дархлалын олдмол хомсдол (ДОХ), уушгины өвчин, дархлааны тогтолцоонд нөлөөлдөг бусад өвчнөөр өвчилсөн эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. Мөн Огайо, Миссисипи голын хөндий гэх мэт хүчтэй мөөгөнцрийн халдвар түгээмэл тохиолддог газруудад амьдардаг эсвэл амьдарч байсан эсэхээ эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Эдгээр халдварууд танай нутагт түгээмэл тохиолддог эсэхийг мэдэхгүй байгаа бол эмчээсээ асуу. Дархлалын тогтолцооны идэвхийг бууруулдаг эмийг дараахь байдлаар ууж байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй: абатацепт (Оренциа); adalimumab (Humira); анакинра (Kineret); азатиоприн (Азасан, Имуран); сертификолизумаб (Cimzia); циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune); этанерцепт (Enbrel); golimumab (Simponi); infliximab (Remicade); метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall); rituximab (Rituxan); дексаметазон, метилпреднизолон (Медрол), prednisolone (Prelone), prednisone (Rayos) зэрэг стероидууд; такролимус (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); ба токилизумаб (Актемра).

Эмч таны эмчилгээний явцад болон дараа нь халдварын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг хянах болно. Хэрэв танд эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эсвэл эмчилгээний явцад эсвэл дараахан дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл даруй эмчид хандана уу: халуурах; хөлрөх; жихүүдэс хүрэх; булчин өвдөх; өвдөлттэй эсвэл хэцүү залгих; ханиалгах; амьсгал давчдах; Жин хасах; дулаан, улаан эсвэл өвдөлттэй арьс; өвдөлттэй тууралт; толгой өвдөх, гэрэлд мэдрэмтгий байдал, хүзүүний хөшүүн байдал, төөрөгдөл; шээх үед байнга, өвдөх, түлэгдэх мэдрэмж; ходоодны өвдөлт; суулгалт; эсвэл хэт их ядаргаа.

Та аль хэдийн сүрьеэгийн халдвар авсан байж магадгүй (сүрьеэ; уушгины ноцтой халдвар), гэхдээ өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байна. Энэ тохиолдолд тофацитиниб хэрэглэвэл таны халдвар илүү ноцтой болж, өвчний шинж тэмдэг илэрч болзошгүй юм. Тофацитинибын эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч идэвхгүй сүрьеэгийн халдвар авсан эсэхийг тодруулах зорилгоор арьсны сорил явуулна. Шаардлагатай бол tofacitinib хэрэглэж эхлэхээс өмнө эмч танд энэ халдварыг эмчлэх эм өгөх болно. Сүрьеэ өвчнөөр өвчилсөн эсвэл урьд өмнө өвчилж байсан, сүрьеэгийн тархалт ихтэй улсад амьдарч байсан эсвэл очиж үзсэн, эсвэл сүрьеэтэй хүний ​​хажууд байсан эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв танд дараахь сүрьеэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл эмчилгээний явцад эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай: ханиалгах, цуст салст ханиалгах, турах, булчин сулрах, халуурах.

Тофацитинибыг зөвлөсөн хэмжээнээс их хэмжээгээр уух нь таны эмчилгээний явцад зүрхэнд ноцтой эсвэл амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Хэрэв та 50-аас дээш настай эсвэл тамхи татдаг, холестерол ихтэй, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижинтэй бол эмчид мэдэгдээрэй. Тофацитинибыг яг зааврын дагуу ууна. Илүү ихийг бүү ав эсвэл эмчийн зааж өгсөнөөс илүү олон удаа ууж болохгүй.

Тофацитиниб хэрэглэвэл лимфома (халдвартай тэмцдэг цусны эсээс эхэлдэг хорт хавдар) эсвэл бусад төрлийн хавдар, түүний дотор арьсны хорт хавдар тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Тофацитинибийг бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа бусад эмтэй хамт уусан зарим хүмүүс өвчний улмаас бие нь хэт их цагаан эс үүсгэдэг. Хэрэв та ямар нэгэн төрлийн хавдартай байсан эсвэл урьд нь бөөр шилжүүлэн суулгасан бол эмчдээ хэлээрэй.

Тофацитинибыг зөвлөсөн хэмжээнээс их хэмжээгээр уух нь хүний ​​амь насанд аюултай цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та 50 ба түүнээс дээш настай, зүрх судасны өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлтэй бол эмчид мэдэгдээрэй. Мөн өмнө нь хөл, гар, уушгинд, эсвэл артерийн судсанд цусны өтгөрөлт үүссэн эсэхийг эмчид мэдэгдээрэй. Тофацитинибыг яг зааврын дагуу ууна. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь мэдрэгдвэл тофацитиниб хэрэглэхээ зогсоож, даруй эмчид хандаарай: гэнэт амьсгал богиносох, амьсгалахад хэцүү болох, цээж хорсох, хөл, гар хавагнах, хөл өвдөх, улайх, өнгө өөрчлөгдөх, хөл, гар дулаан .

Таныг tofacitinib-ээр эмчилж эхлэхэд болон эмчийн зааврыг дүүргэх бүрт таны эмч эсвэл эм зүйч танд үйлдвэрлэгчийн өвчтөний мэдээллийн хуудас (Эмийн гарын авлага) өгнө. Мэдээллийг анхааралтай уншиж, асуух зүйл байвал эмч, эм зүйчээсээ асуу. Та мөн Эм ба Эмийн Захиргаа (FDA) вэбсайт (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) эсвэл үйлдвэрлэгчийн вэбсайт руу орж Эмийн гарын авлага авах боломжтой.

Тофацитинибыг ротатоид артрит (Otrexup, Rasuvo, Trexall) -д хариу өгөөгүй хүмүүст ревматоид артрит (бие махбодь үе мөчний довтолгоо, үйл ажиллагааны алдагдал гэх мэт өвчин) -ийг эмчлэхэд дангаар нь хэрэглэдэг. Үүнийг зөвхөн метотрексат, сульфасалазин (азульфидин) эсвэл лефлуномид (арава) -тай хамт зөвхөн эдгээр эмэнд хариу өгөөгүй хүмүүст хэрэглэдэг psoriatic arthritis (үе мөчний өвчин, арьсны хаван, хайрс үүсгэдэг өвчин) -ийг эмчлэхэд ашигладаг. Тофацитиниб нь хорт хавдрын үхжил дарагч (TNF) дарангуйлах эм уух чадваргүй эсвэл хариу өгөөгүй хүмүүст шархлаат колит (бүдүүн гэдэс [бүдүүн гэдэс], шулуун гэдэсний давхаргын хавагнах, шарх үүсгэдэг эмгэг) -ийг эмчлэхэд ашигладаг. Мөн 2 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдийн полиартикуляр хүүхдийн идиопатик артрит (PJIA; өвчний эхний зургаан сарын хугацаанд тав ба түүнээс дээш үе мөчүүдэд нөлөөлж, өвдөх, хавдах, үйл ажиллагааны алдагдалд ордог хүүхдийн артритын нэг төрөл) эмчлэхэд ашигладаг. Тофацитиниб нь Janus kinase (JAK) дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь дархлааны тогтолцооны идэвхийг бууруулж ажилладаг.

Тофацитиниб нь шахмал хэлбэрээр, өргөтгөлтэй (удаан хугацаанд үйлчилдэг) шахмал хэлбэрээр, амаар уух уусмал (шингэн) хэлбэрээр ирдэг. Шархлаат колит, ревматоид артрит, эсвэл psoriatic arthritis-ийн эмчилгээнд таблетыг ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хоолгүй, хоолгүй, өргөтгөсөн сулралтыг өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууж хэрэглэдэг. Полиартикуляр хэлбэрийн насанд хүрээгүй хүүхдийн идиопатик артритыг эмчлэхийн тулд шахмал эсвэл аман уусмалыг өдөрт хоёр удаа хоолгүй, хоолгүй ууна. Тофацитинибыг өдөр бүр ойролцоогоор нэг цагт ууна. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Тофацитинибыг яг зааврын дагуу ууна. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй.

Өргөтгөсөн шахмалыг бүхэлд нь залгих; тэдгээрийг хувааж, зажилж, буталж болохгүй.

Тофацитинибын уусмалаар ууж байгаа тариурыг үргэлж хэрэглэж, тунгаа хэмжээрэй. Тофацитинибын уусмалын тунг хэрхэн хэмжих талаар асуух зүйл байвал эмч, эм зүйчтэйгээ холбоо бариарай.

Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд тофацитинибын уусмал ууж байгаа бол эм зүйч эсвэл эмчээсээ үйлдвэрлэгчийн хэрэглэх зааврын хуулбарыг асуугаарай. Эдгээр зааврыг анхааралтай уншина уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмчид тунгаа багасгах эсвэл эмчилгээгээ зогсоох шаардлагатай болж магадгүй юм. Эмчилгээний явцад ямар байдалтай байгааг эмчдээ заавал хэлээрэй.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Тофацитиниб хэрэглэхээс өмнө

• Тофацитиниб, бусад эм, эсвэл тофацитинибын шахмал, өргөтгөсөн шахмал, уух уусмалд харшилтай эсэхээ эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Эм зүйчээс асуу эсвэл эмийн найрлагад орсон орцуудын жагсаалтыг үзнэ үү.
• ямар эм, эмчийн заавраар бус эм, витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа эмч, эм зүйчдээ хэлээрэй. ЧУХАЛ АНХААРУУЛГА хэсэгт жагсаасан эмүүд болон дараахь зүйлийг дурдахаа мартуузай: флуконазол (Дифлюкан), итраконазол (Онмел, Споранокс), кетоконазол зэрэг мөөгөнцрийн эсрэг зарим эм; аспирин болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs), тухайлбал ибупрофен (Advil, Motrin) ба напроксен (Naprosyn, Aleve); карбамазепин (Carbatrol, Tegretol, Equetro, бусад); кларитромицин (Biaxin, Prevpac-д); ХДХВ-ийн халдвартай зарим эмүүд, үүнд индинавир (Криксиван), нелфинавир (Виракепт), ритонавир (Норвир, Калетра хотод); нефазодон; фенобарбитал; фенитоин (Dilantin, Phenytek); рифабутин (Микобутин); ба рифампин (Рифадин, Римактан, Рифаматэд, Рифатерт). Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөг анхааралтай ажиглаж байх шаардлагатай.
• Ургамлын гаралтай ямар бүтээгдэхүүн, ялангуяа Гэгээн Жонны wort ууж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй.
• Ходоодонд тань оношлогдоогүй өвдөлт байгаа эсэх, урьд өмнө шархлаа (ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчийн шарх), дивертикулит (бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвч хавагнах), элэгний өвчин зэрэг элэгний өвчлөл байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. В эсвэл гепатит С, хорт хавдар, цус багадалт (цусны улаан эсийн хэвийн хэмжээнээс бага), диализ (бөөр хэвийн ажиллахгүй байх үед цус цэвэрлэх эмчилгээний эмчилгээ), эсвэл бөөрний өвчин. Хэрэв та өргөтгөсөн хувилбартай шахмалыг ууж байгаа бол хоол боловсруулах эрхтэн тань нарийссан, бөглөрсөн эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй.
• жирэмсэн эсэх эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсэхээ эмчдээ хэлээрэй. Тофацитиниб ууж байхдаа жирэмслэх ёсгүй. Тофацитиниб ууж байхдаа жирэмсэн болсон бол эмчид хандана уу.
• хөхөөр хооллож байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. Тофацитинибын шахмал эм, уух уусмал ууж байхдаа болон шахмалыг эцсийн тунгаар хэрэглэснээс хойш дор хаяж 18 цагийн турш, эсвэл сунгасан шахмал шахмалын эцсийн тунгаас хойш дор хаяж 36 цагийн турш хөхүүлж болохгүй.
• Энэ эм нь эмэгтэйчүүдийн үржил шимийг бууруулж болзошгүйг та мэдэх ёстой. Тофацитиниб уух эрсдэлийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.
• Хэрэв та саяхан вакцин хийлгэсэн эсвэл авахаар төлөвлөж байгаа бол эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв танд вакцин хийлгэх шаардлагатай бол вакцин хийлгэж, дараа нь тофацитиниб эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө хэсэг хугацаанд хүлээх хэрэгтэй. Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр эмчилгээний явцад вакцин хийлгэж болохгүй.

Хэрэв эмч өөрөөр хэлээгүй бол хэвийн хооллолтоо үргэлжлүүлээрэй.

Алдагдсан тунг санаж байгаа даруйдаа ууна. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунг өгөх цаг нь бараг болсон бол алдсан тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Тофацитиниб нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• суулгалт
• толгой өвдөх
• хамар, хамар хамар

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт орсон шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай эсвэл яаралтай тусламжийн эмчилгээнд хамрагдаарай.

• зөгий, нүүр, нүд, уруул, хоолой хавагнах, залгих, амьсгалахад хэцүү байдаг
• ходоодны өвдөлт, ялангуяа халуурах, гүйлгэх, өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрвэл
• арьс эсвэл нүд шарлах
• хоолны дуршилгүй болох
• хар шээс
• шавар өнгөт ялгадас
• бөөлжих
• тууралт
• цайвар арьс
• амьсгал давчдах

Тофацитиниб нь цусан дахь холестерины хэмжээг ихэсгэж болзошгүй юм. Тофацитинибын эмчилгээнд хамрагдах явцад таны холестерины түвшинг хянах шинжилгээг эмч өгнө. Энэ эмийг хэрэглэх эрсдлийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.

Тофацитиниб нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Хэрэв та энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Үүнийг өрөөний температурт хадгалж, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлга (угаалгын өрөөнд биш). Лонхыг онгойлгосноос хойш 60 хоногийн дараа ашиглаагүй шийдлийг хаяна.

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Тофацитинибын эсрэг бие махбодийн хариу урвалыг шалгахын тулд эмч таны эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний явцад лабораторийн шинжилгээний тодорхойлолтыг томилно.

Хэрэв та сунгасан шахмал ууж байгаа бол гэдэсний хөдөлгөөнд таблеттай төстэй зүйл ажиглагдаж магадгүй юм. Энэ бол зүгээр л хоосон шахмал бүрхүүл бөгөөд энэ нь та эмээ бүрэн авч чадаагүй гэсэн үг биш юм.

Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Xeljanz^®
• Xeljanz^® XR