Такролимус

Сэтгэл Ханамжтай

• Такролимус уухаас өмнө
• Такролимус нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.
• Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт дурдсан шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.
• Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

Такролимусыг зөвхөн эрхтэн шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүсийг эмчлэх, дархлааны тогтолцооны идэвхийг бууруулдаг эм бичих туршлагатай эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Такролимус нь таны дархлааны системийн үйл ажиллагааг бууруулдаг. Энэ нь ноцтой халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм. Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид яаралтай хандаарай: хоолой өвдөх; ханиалгах; халуурах; хэт ядаргаа; томуу төст шинж тэмдэг; дулаан, улаан эсвэл өвдөлттэй арьс; эсвэл бусад халдварын шинж тэмдэг.

Таны дархлаа хэвийн ажиллахгүй байх үед хорт хавдар, ялангуяа лимфома (дархлааны тогтолцооны эсээс эхэлдэг хорт хавдрын төрөл) үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Такролимус эсвэл дархлааны тогтолцооны идэвхийг бууруулдаг бусад эмийг удаан хэрэглэх тусам эдгээр эмийн тунг ихэсгэх тусам энэ эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй юм. Хэрэв та дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрч байвал эмчид яаралтай хандаарай: хүзүү, суга, цавинд тунгалгийн булчирхай хавагнах; Жин хасах; халуурах; шөнийн хөлс; хэт их ядаргаа, сул дорой байдал; ханиалгах; амьсгалахад бэрхшээлтэй байх; Цээжний өвдөлт; эсвэл ходоодны бүсэд өвдөх, хавдах, дүүрэх зэрэг болно.

Судалгаанаас харахад элэг шилжүүлэн суулгуулсан, такролимусын сунгасан капсул (Астаграф ХЛ) ууж байсан эмэгтэйчүүдэд нас барах эрсдэл нэмэгдсэн байна. Такролимусын сунгасан капсул (Astagraf XL) -ийг элэг шилжүүлэн суулгахаас татгалзахаас (эрхтэн авсан хүний ​​дархлааны систем шилжүүлэн суулгасан эрхтний халдлага) урьдчилан сэргийлэх зорилгоор FDA-гаас зөвшөөрөл аваагүй болно.

Такролимус хэрэглэх эрсдлийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.

Такролимус (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) нь бөөр шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүст татгалзахаас (эрхтэн хүлээн авсан хүний ​​дархлааны системээр шилжүүлэн суулгасан эрхтний халдлага) урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бусад эмийн хамт хэрэглэдэг. Такролимус (Програф) -ийг элэг, зүрх шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүст татгалзахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бусад эмийн хамт хэрэглэдэг. Такролимус нь дархлаа дарангуйлагч хэмээх эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь шилжүүлэн суулгасан эрхтэн рүү халдахаас урьдчилан сэргийлэх дархлааны тогтолцооны идэвхийг бууруулж ажилладаг.

Такролимус нь капсул, амаар түдгэлзүүлэх мөхлөг (шингэнтэй холилдоно), сунгасан (удаан үйлчлэх) капсул, амаар уух өргөтгөлтэй шахмал хэлбэрээр ирдэг. Яаралтай ялгаруулдаг капсул (Програф) ба уух суспензийг (Програф) ихэвчлэн өдөрт 2 удаа (12 цагийн зайтай) уудаг. Та нэн даруй ялгардаг капсул болон амны хөндийн суспензийг хоолгүй ч бай, хоолгүй ч ууж болох боловч тэр болгонд заавал ууж байгаарай. Өргөтгөсөн капсул (Astagraf XL) буюу сунгасан шахмалыг (Envarsus XR) ихэвчлэн өглөө бүр өлөн элгэн дээрээ өглөөний хоолноос дор хаяж 1 цагийн өмнө эсвэл өглөөний хоолноос эсвэл дор хаяж 2 цагийн дараа уудаг. Такролимусыг өдөр бүр нэг дор уугаарай. Эмчийн бичсэн шошгоны зааврыг дагаж, эмч, эм зүйчээс ойлгохгүй байгаа хэсгийг тайлбарлаж өгөхийг хүс. Такролимусыг яг зааврын дагуу ууна. Илүү их эсвэл бага хэмжээгээр ууж эсвэл эмчийн зааж өгсөн хэмжээнээс илүү олон удаа ууж болохгүй.

Хэрэв та мөхлөгийг амаар түдгэлзүүлэхээр авч байгаа бол хэрэглэхийн өмнө өрөөний температуртай устай холих шаардлагатай болно. 1-2 ширхэг халбага (15-30 миллилитр) усыг мөхлөг агуулсан аяганд хийнэ.Агууламжийг хольж, дараа нь тэр даруй хольцыг аяганаас амаар эсвэл аман тариураар авна; холимогийг хожим хадгалахгүй. Мөхлөгүүд бүрэн уусдаггүй. Хэрэв хольцын аль нэг нь үлдсэн бол 1 - 2 хоолны халбаган дээр (15 - 30 миллилитр) ус нэмээд даруй ав.

Өргөтгөсөн капсул болон сунгасан шахмалыг бүхэлд нь усаар залгина; тэдгээрийг хувааж, зажилж, буталж болохгүй. Яаралтай суллах капсулыг бүү нээ,

Эмч таныг анхааралтай ажиглаж, шаардлагатай бол тунгаа тохируулна. Эмчилгээний явцад ямар мэдрэмж төрж байгаа талаар эмчтэйгээ байнга ярилцаж байгаарай. Такролимус хэр их уух ёстой талаар асуулт байвал эмчээсээ асуу.

Такролимусын өөр өөр бүтээгдэхүүн нь таны биед агуулагдах эмийг өөр өөр байдлаар ялгаруулдаг тул орлуулах боломжгүй юм. Такролимусын эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв эмч танд хэлээгүй бол өөр такролимус бүтээгдэхүүн рүү шилжиж болохгүй.

Такролимус нь зөвхөн эм ууж байгаа тохиолдолд л таны шилжүүлэн суулгахаас татгалзахаас сэргийлж чадна. Өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч үргэлжлүүлэн такролимус ууж байгаарай. Такролимусыг эмчид хандахгүйгээр бүү зогсоо.

Такролимусыг заримдаа фистулизацийн Кроны өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг (бие махбодь хоол боловсруулах замын салст бүрхэвч рүү халдаж, өвдөх, гүйлгэх, турах, халуурах, хоол боловсруулах эрхтнийг бусад эрхтнүүдтэй холбодог хэвийн бус хонгилууд үүсгэдэг. арьс). Энэ эмийг таны нөхцөл байдлыг эмчлэхэд хэрэглэх эрсдлийн талаар эмчтэйгээ ярилцана уу.

Энэ эмийг бусад зориулалтаар ашиглаж болно; эмч, эм зүйчээс дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсье.

Такролимус уухаас өмнө

• такролимус, бусад эмүүд эсвэл такролимусын бусад найрлагад харшилтай эсэхээ эмч, эм зүйчдээ мэдэгдээрэй. Эм зүйчээс асуу эсвэл эмийн найрлагад орсон орцуудын жагсаалтыг үзнэ үү.
• ямар эм, эмчийн заавраар бус эм, витамин, хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл ууж байгаа эсвэл авахаар төлөвлөж байгаагаа эмч, эм зүйчдээ хэлээрэй. Дараахь зүйлсийн аль нэгийг дурдахаа мартуузай: amiodarone (Nexterone, Pacerone); амфотерицин Б (Abelcet, Ambisome); ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагчид болох беназеприл (Лотенсин, Лотрел), каптоприл, эналаприл (Васотетик, Васеретик), фосиноприл, лизиноприл (Принзид, Зесторетик), моэксиприл (Юниваск, Униретик), периндоприл (Асеон) , Prestalia-д), quinapril (Accupril, Quinaretic-д), ramipril (Altace), эсвэл trandolapril (Tarka-д); магни, хөнгөн цагаан гидроксид (Maalox) агуулсан антацид; амикацин, гентамицин, неомицин (нео-фрадин), стрептомицин, тобрамицин (тоби) зэрэг аминогликозидууд ба кларитромицин (биаксин), эритромицин (EES, E-Mycin, Erythrocin), troleyc; АНУ-д байхгүй); мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд болох clotrimazole (Lotrimin, Mycelex), fluconazole (Diflucan), itraconazole (Onmel, Sporanox), ketoconazole, posaconazole (Noxafil), voriconazole (Vfend); ангиотензин рецептор хориглогч (ARB), жишээ нь азилсартан (Эдарби, Эдарбиклор), кандесартан (Атаканд, Атаканд HCT), эпосартан (Теветен), ирбесартан (Авапро, Авалид), лосартан (Козаар, Хизаар), олмесартан (Бенарикан) Азор, Беникар ХКТ, Трибензор), телмисартан (Микардис, Микардис ХКТ, Твинста); boceprevir (Victrelis; АНУ-д байхгүй болсон); дилтиазем (Cardizem), никардипин, нифедипин (Адалат, Прокардиа), верапамил (Калан, Верелан, Тарка) зэрэг кальцийн сувгийн хориглогч; caspofungin (Cancidas); левомицетин; циметидин (Тагамет); cisapride (Propulsid; АНУ-д байхгүй); цисплатин; даназол; тодорхой шээс хөөх эм ('усны эм'); ganciclovir (Valcyte); жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (жирэмслэхээс хамгаалах эм, нөхөөс, бөгж, оруулга, тарилга); диданозин (Videx) зэрэг ХДХВ-ийн зарим эмүүд; индинавир (Crixivan), ламивудин (Эпивир); nelfinavir (Viracept), ритонавир (Norvir), ставудин (Zerit), зидовудин (Retrovir) lansoprazole (Prevacid); метилпреднизолон (Медрол); метоклопрамид (Reglan); микофенолат (Cellcept); нефазодон; омепразол (Prilosec); prednisone; рифабутин (Микобутин); рифампин (Рифадин, Римактан); Карбамазепин (Тегретол, Терил), фенобарбитал, фенитоин (Дилантин, Фенитек) зэрэг таталтын зарим эмүүд; сиролимус (Рапамуне), телапревир (Инцивек; АНУ-д байхгүй болсон). Эмч таны эмийн тунг өөрчлөх эсвэл гаж нөлөөний талаар илүү анхааралтай хянах шаардлагатай болж магадгүй юм. Бусад олон эмүүд такролимустай харилцан үйлчлэлцэж болзошгүй тул ууж байгаа бүх эмийнхээ талаар, тэр ч байтугай энэ жагсаалтад ороогүй эмийн талаар эмчид мэдэгдээрэй.
• циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune) ууж байгаа эсвэл уухаа больсон эсэхээ эмчид мэдэгдээрэй. Хэрэв та циклоспорин хэрэглэж байсан бол циклоспорины сүүлчийн тунг хэрэглэснээс хойш 24 цагийн дараа такролимус ууж болохгүй гэж эмч танд хэлэх байх. Хэрэв та такролимус уухаа больчихвол циклоспорин ууж эхлэхээсээ өмнө 24 цагийн турш хүлээ гэж эмч танд хэлнэ.
• Эмч, эм зүйчдээ ямар ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүн, ялангуяа St. John's wort эсвэл schisandra sphenanthera-ийн хандыг ууж байгаагаа хэлээрэй. Такролимус ууж байхдаа эдгээр ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнийг авч болохгүй.
• Хэрэв та QT синдромтой байсан эсвэл урьд өмнө тохиолдож байсан бол (хүн QT-ийн хугацааг уртасгах магадлалтай удамшлын эмгэг) цусан дахь кали, кальци, магнийн хэмжээ бага, зүрхний цохилт хэвийн бус, холестерины түвшин өндөр, зүрхний , бөөр, эсвэл элэгний өвчин.
• Жирэмсэн, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, эсвэл хөхүүл хүүхэдтэй бол эмчдээ хэлээрэй. Хэрэв та эсвэл таны хамтрагч жирэмслэх боломжтой бол такролимусаар эмчлэхийн өмнө болон хийлгэх явцад жирэмсний хяналтыг үр дүнтэй хэрэглээрэй. Хэрэв та такролимус ууж байхдаа жирэмсэн болсон бол эмчид хандана уу. Такролимус нь урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
• хэрэв та мэс засал, түүний дотор шүдний мэс засал хийлгэж байгаа бол такролимус хэрэглэж байгаагаа эмч, шүдний эмчид мэдэгдээрэй.
• такролимус уух нь арьсны хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг та мэдэх ёстой. Арьсны хорт хавдраас өөрийгөө хамгаалж, шаардлагагүй эсвэл удаан хугацаагаар нарны гэрэл эсвэл хэт ягаан туяанд өртөхөөс (солингийн ор) хамгаалах, арьсны хамгаалалтын өндөр хүчин зүйл (SPF) бүхий хамгаалалтын хувцас, нарны шил, нарнаас хамгаалах тос зүүх хэрэгтэй.
• такролимусын сунгасан капсул эсвэл шахмалаар ууж байхдаа согтууруулах ундаа ууж болохгүй. Архи нь такролимусын гаж нөлөөг улам дордуулдаг.
• такролимус нь цусны даралт ихсэх магадлалтай гэдгийг та мэдэх ёстой. Таны эмч цусны даралтыг сайтар хянаж, даралт ихсэх тусам эмийг зааж өгч болно.
• такролимусаар эмчлэх явцад чихрийн шижин тусах эрсдэлтэй гэдгийг та мэдэж байх ёстой. Бөөр шилжүүлэн суулгасан Африк гаралтай Америк гаралтай болон Испани гаралтай өвчтөнүүд такролимусаар эмчлэхдээ чихрийн шижин тусах эрсдэл өндөртэй байдаг. Хэрэв та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн чихрийн шижин өвчтэй байсан эсвэл урьд өмнө өвчилж байсан бол эмчид мэдэгдээрэй. Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчид яаралтай хандаарай: хэт их цангах; хэт их өлсгөлөн; байнга шээх; бүдэг бадаг хараа эсвэл төөрөгдөл.
• эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр вакцин хийлгэхгүй байх.

Такролимус ууж байхдаа бэрсүүт жүрж идэх, бэрсүүт жүржийн шүүс уухаас зайлсхий.

Хэрэв нэн даруй ялгардаг капсул буюу амаар түдгэлзүүлэх тунг орхигдуулсан бол түүнийгээ санангуут ​​ууна. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунг өгөх цаг нь бараг болсон бол алдсан тунгаа алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Өргөтгөсөн капсулын тунг орхигдуулсан бол тунг алдсанаас хойш 14 цагийн дотор тунгаар хэрэглэнэ. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ нь 14 цагаас илүү бол алдсан тунг алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Өргөтгөсөн таблетын тунг алдсан бол тунг хэрэглэснээс хойш 15 цагийн дараа ууна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв 15-аас дээш цаг бол өнгөрч байсан тунг алгасч, тогтмол хэрэглэх хуваариа үргэлжлүүлээрэй. Алдсан нэгийг нөхөхийн тулд хоёр дахин их тун ууж болохгүй.

Такролимус нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл арилаагүй тохиолдолд эмчид мэдэгдээрэй.

• толгой өвдөх
• суулгалт
• өтгөн хаталт
• дотор муухайрах
• бөөлжих
• зүрхний шарх
• ходоодны өвдөлт
• хоолны дуршилгүй болох
• унтах эсвэл унтах хэцүү
• толгой эргэх
• сул дорой байдал
• нуруу эсвэл үе мөчний өвдөлт
• гар, хөлөнд түлэгдэх, мэдээ алдах, өвдөх, цочрох

Зарим гаж нөлөө нь ноцтой байж болно. Хэрэв танд дараахь шинж тэмдгүүд илэрвэл эсвэл ЧУХАЛ СЭРЭМЖЛҮҮЛЭГ хэсэгт дурдсан шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай.

• шээх нь багассан
• шээх үед өвдөх эсвэл шатаах
• амьсгал давчдах, зөгий, тууралт гарах, загатнах
• цайвар арьс, амьсгал давчдах, эсвэл хурдан зүрхний цохилт
• ядаргаа; жин нэмэх; гар, гар, хөл, шагай, доод хөл хавагнах; эсвэл амьсгал давчдах
• ер бусын цус алдалт эсвэл хөхөрсөн
• таталт, нүдний хараа өөрчлөгдөх, толгой өвдөх, төөрөгдөлд орох эсвэл биеийн зарим хэсгийг хяналтгүй сэгсрэх
• ухаан алдах (тодорхой хугацаанд ухаан алдах)

Такролимус нь бусад гаж нөлөөг үүсгэдэг. Энэ эмийг ууж байхдаа ер бусын асуудал гарвал эмчид хандана уу.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та эсвэл таны эмч тайлангаа Хүнс, Эмийн Захиргааны (FDA) MedWatch сөрөг үйл явдлын талаар мэдээлэх хөтөлбөрт онлайнаар (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) эсвэл утсаар ( 1-800-332-1088).

Энэ эмийг орж ирсэн саванд, битүү битүү, хүүхдүүдэд хүрэхгүй газарт хадгалаарай. Үүнийг өрөөний температурт хадгалж, илүүдэл дулаан, чийгээс хол байлга (угаалгын өрөөнд биш).

Бүх эмийг нүдэнд харагдахгүй, хүүхдүүдэд хүрч очихгүй байх нь чухал (сав баглаа боодол, нүдний дусаалга, тос, нөхөөс, амьсгалуулагч гэх мэт) савнууд хүүхдэд тэсвэртэй биш тул бага насны хүүхдүүд амархан нээж өгдөг. Бага насны хүүхдийг хордлогоос хамгаалахын тулд хамгаалалтын тагийг нь түгжиж, эмийг нэн даруй аюулгүй газар байрлуул. http://www.upandaway.org

Шаардлагагүй эмийг гэрийн тэжээвэр амьтан, хүүхэд болон бусад хүмүүс хэрэглэж чадахгүй байхын тулд тусгай аргаар зайлуулах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч та энэ эмийг жорлонд угааж болохгүй. Үүний оронд эмээ хаях хамгийн сайн арга бол эм уух хөтөлбөр юм. Эмийн санчтайгаа ярилцах эсвэл орон нутгийнхаа хог хаягдлыг дахин боловсруулах хэлтэстэй холбоо барьж орон нутагтаа буцааж авах хөтөлбөрийн талаар мэдэх. Хэрэв танд буцах хөтөлбөр байхгүй бол FDA-ийн эмийг аюулгүй устгах вэбсайтаас (http://goo.gl/c4Rm4p) үзнэ үү.

Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хордлогын эсрэг тусламжийн утас руу 1-800-222-1222 дугаарт холбогдоорой. Мэдээллийг онлайнаар https://www.poisonhelp.org/help хаягаар авах боломжтой. Хэрэв хохирогч нурж унасан, таталт өгсөн, амьсгалахад хэцүү болсон, эсвэл сэрээх боломжгүй бол яаралтай тусламжийн 911 дугаарт холбогдоорой.

Тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• үүр
• нойрмог байдал
• дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах
• биеийн зарим хэсгийг хяналтгүй сэгсрэх, толгой өвдөх, төөрөгдөлд орох, тэнцвэргүй байдал, хэт ядаргаа
• гар, хөл хавагнах
• халууралт эсвэл бусад халдварын шинж тэмдэг

Бүх уулзалтыг эмч, лабораторийн хамт байлга. Таны эмч такролимусын эсрэг бие махбодийн хариу урвалыг шалгахын тулд эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний явцад тодорхой сорилтыг томилно.

Таны эмийг өөр хэн нэгнийг уухыг бүү зөвшөөр. Эмийн сангаас эмийн жороо бөглөх талаар асуух зүйлээ асуугаарай.

Таны ууж буй жор, жоргүй (эмийн жоргүй) бүх эмийн жагсаалтыг бичих, витамин, эрдэс бодис, бусад нэмэлт тэжээл зэрэг бүтээгдэхүүнийг хадгалах нь чухал юм. Та эмчид хандах эсвэл эмнэлэгт хэвтэх бүрт энэ жагсаалтыг авчрах ёстой. Түүнчлэн онцгой байдлын үед авч явах чухал мэдээлэл юм.

• Astagraf XL^®
• Envarsus XR^®
• Програф^®

• ФК 506