Таны асуух ёстой эмчийн 3 захиалга

Сэтгэл Ханамжтай

• Шалгах

Таны эмч танд бүрэн шинжилгээ, цусны шинжилгээ, бүхэл бүтэн шинжилгээ хэрэгтэй гэсэн. Гэхдээ та санал нийлэхээсээ өмнө үүнийг мэдэж аваарай: эмч нар өвчтөнд нэмэлт эмчилгээ хийлгэх замаар илүү их мөнгө олдог харж байна Лос Анжелесийн Калифорнийн Их Сургуулийн (UCLA) судалгаагаар илүү олон өвчтөн байна. (Та документыг хэр олон удаа үзэх шаардлагатай байдгийг мэдэх үү?)

Манай докторууд биднийг бүх талаар, тэр дундаа санхүүгийн хувьд хамгаална гэж найдаж байна, тийм үү? Харамсалтай нь энэ нь үргэлж тийм байдаггүй: Миссуригийн их сургуулийн анагаах ухааны тэнхимийн дарга, Америкийн эмч нарын коллежийн ерөнхийлөгч Дэвид Флеминг нотолгоонд үндэсгүй зарим хөндлөнгийн оролцоо, эмчилгээг ихэвчлэн захиалдаг гэж баталж байна. Бусад баримт бичгүүд санал нэг байна: Эмч нарын бараг дөрөвний гурав нь эрүүл мэндийн тогтолцоонд шаардлагагүй шинжилгээ, процедурын давтамж нь маш ноцтой асуудал гэдгийг хүлээн зөвшөөрч байна гэж Америкийн Дотрын Анагаах Ухааны Сангаас 2014 онд явуулсан судалгаагаар ухаалаг сонголт хийх кампанит ажил хийжээ. туршилт эсвэл процедурыг хэтрүүлэн ашиглах, буруугаар ашиглахыг тодорхойлох.

Сайн мэдээ бол манай ихэнх бичиг баримтууд биднийг дампууруулах гэж байгаа юм биш.Хэрэв зохисгүй үйлдлийн костюмтай бол өгзөгөө хамрахын тулд илүү олон шалгалт өгдөг.

Тэгэхээр та өөрийнхөө халхавчийг хэрхэн яаж бүрхэх вэ? "Асуулт асуу" гэж Флеминг хэлэв. "Өвчтөнүүд эмч нараасаа асуух асуултанд илүү идэвхгүй ханддаг, учир нь тэд бухимдахыг хүсдэггүй, эмч нар зөв зүйлийг хийх болно гэдэгт итгэдэг." Эргээд эрүүл мэндийнхээ тухайд та тавих ёстой өөрөө эхлээд Тиймээс шаардлагагүй мэт санагдсан эсвэл танд бүрэн тайлбарлаагүй бүх зүйлийг буцааж түлхэж байгаарай, гэхдээ ялангуяа Флемингийн хэлснээр эдгээр гурван цэг нь хамгийн түгээмэл хэт захиалгат туршилтууд юм.

Та эндээс дарж бичиг баримтаа асуух ёстой хамгийн түгээмэл гурван тест, лабораторийн талаар олж мэдээрэй.

Дүрслэл

"Түүхийн хувьд эмч нар дүрслэлийг хэт их хэрэглэдэг байсан" гэж Флеминг хэлэв. Нурууны өвдөлтийн рентген зураг, өвдөгний өвдөлтийн MRI, ямар ч төрлийн толгой өвдөхөд CT сканнер хийдэг боловч сканнерууд таныг муу үр дагавраас хамгаалах болно гэсэн нотолгоо маш ховор байдаг гэж тэр хэлэв. Мөн ихэнх скан хийх нь танд нэлээд зоосны үнэтэй байх болно.

Юу хэлэх вэ: "Энэ төсөөлөл үнэхээр шаардлагатай юу? Би зардалд санаа зовж байна." Дэцээ асуусны дараа түүнтэй хүний ​​түвшинд холбогдож, эмнэлгийн төлбөрийг удаан төлж байгаад санаа зовж байгаагаа хэлээрэй. 2013 оны Жонс Хопкинсийн их сургуулийн Анагаах ухааны сургуулийн судалгаагаар эрүүл мэндийн шинжилгээ, процедурын зардлыг мэддэг эмч нар таны банкийг эвдэж чадна гэдгийг мэддэггүй хүмүүсээс бага хэмжээгээр хийхийг сонгодог.

Эмийн жор

Флеминг хэлэхдээ "Өвдсөн тул эмчид үзүүлж, юу болж байгааг бүрэн ойлгохгүйгээр гартаа жоргүйгээр явах нь маш их урам хугарах болно" гэж тэмдэглэжээ. Үнэн хэрэгтээ энэ дарамт нь олон эмч нарыг шаардлагагүй скрипт бичихэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бидний эсрэг ажилладаг. "Бид маш олон антибиотик тарьдаг, үүний үр дүнд одоо эмчлэх шаардлагатай болсон илүү тэсвэртэй организмууд бий болсон" гэж Флеминг тайлбарлав. Энэ нь шинэ антибиотикууд байнга эрэлт хэрэгцээтэй байгаа бөгөөд алдаанууд улам бүр тэсвэртэй болж байгаа тул энэ нь илүү хэцүү болно гэсэн үг юм.

Баримт бичгийг хэтрүүлэн бичих өөр нэг шалтгаан юу вэ? Зүгээр л: "Өвчтөнүүд нянгийн халдвартай байж болох юм уу орж ирдэг. Тэд нэлээд өвчтэй байх магадлал өндөр байгаа бөгөөд энэ нь үнэндээ баттай нотолгоо байхгүй байсан ч бид эмчилгээгээ хойшлуулахыг хүсэхгүй байна. бактерийн халдвар "гэж Флеминг тайлбарлав.

Юу хэлэх вэ: "Антибиотик хэрэглэх шаардлагатай халдвартай эсвэл байхгүй гэсэн ямар нотолгоог та харж байна вэ?" Түүнээс асуулт асуух нь түүнийг зогсоож, бусад бүх хувилбарыг авч үзсэн эсэхийг бодоход түлхэц өгөх бөгөөд таны шинж тэмдгүүдийг нухацтай авч үзсэн байх болно.

Цусны ажил

Ихэнх эмч нар жил бүрийн шалгалтаар цусны шинжилгээ хийлгэхийг захиалах болно, гэхдээ танд бараг хорин туршилтыг багтаасан бүрэн химийн самбар хэрэггүй болно гэж Флеминг хэлэв. (Тэмдэглэл: Зарим тохиолдолд лабораторид бүрэн шинжилгээ хийх нь хэд хэдэн цусны шинжилгээ хийхээс хамаагүй хямд байдаг.)

Юу хэлэх вэ: "Бүрэн ажил нь миний ашиг сонирхолд нийцэж байна уу, эсвэл ганцаарчилсан тест хийх арга бий юу?" Хэрэв танд үнэхээр бүх шинжилгээ шаардлагатай эсвэл шаардлагатай биш байгаа эсэхийг баталгаажуулах нь чухал юм бол шаардлагагүй үр дүнгийн сул тал байж болох юм: "Цусны ажилд бага зэргийн гажиг илэрдэг нь өвчтөний ашиг сонирхолд нийцэхгүй байхын тулд илүү олон шинжилгээ, процедурыг хийхэд хүргэдэг. "гэж тэр тайлбарлав. (Эмч нарын хамгийн их алддаг өвчнийг олж мэдээрэй.) Хэрэв бүрэн химийн самбар байвал тийм биш танд илүү хямд тул багцын үнээр ирдэггүй ганцаарчилсан тестийг буцааж түлхэх нь хэт их дүн шинжилгээ хийх бүрт төлбөр төлж байна гэсэн үг юм.

Шалгах