Хүүхдийн остеомиелит

Остеомиелит бол нян эсвэл бусад нянгаар үүсгэгдсэн ясны халдвар юм.

Ясны халдвар нь ихэвчлэн бактерийн улмаас үүсдэг. Энэ нь мөөгөнцөр эсвэл бусад нянгаар үүсгэгддэг. Хүүхдүүдэд гар, хөлний урт яс ихэвчлэн оролцдог.

Хүүхэд остеомиелиттэй үед:

• Ясны хажууд халдвартай арьс, булчин, шөрмөс зэргээс бактери эсвэл бусад нян ясанд тархдаг. Энэ нь арьсны шархлааны дор тохиолдож болно.
• Халдвар нь биеийн өөр хэсгээс эхэлж, цусаар дамжин ясанд тархаж болно.
• Халдвар нь арьс, ясыг хугалсан гэмтлээс (нээлттэй хугарал) үүсч болно. Бактери нь арьсанд нэвчиж, ясыг халдварладаг.
• Халдвар нь ясны мэс заслын дараа эхэлж болно. Энэ нь гэмтлийн дараа мэс засал хийлгэсэн, эсвэл төмөр саваа эсвэл ялтсан дээр байрлуулсан байвал илүү магадлалтай байдаг.

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

• Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн дутуу төрөлт буюу төрөх үеийн хүндрэлүүд
• Чихрийн шижин
• Цусны хангамж муу байна
• Саяхны гэмтэл
• Өвчний эсийн өвчин
• Гадны биетээс үүдэлтэй халдвар
• Даралт шарх
• Хүний хазуулсан эсвэл амьтны хазуулсан байдал
• Дархлаа сул байна

Остеомиелитын шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Ясны өвдөлт
• Хэт их хөлрөх
• Халуурах, даарах
• Ерөнхийдөө таагүй байдал, таагүй байдал, муухай мэдрэмж (сул дорой байдал)
• Орон нутгийн хавдар, улайлт, дулаан
• Халдварын талбайн өвдөлт
• Шагай, хөл, хөл хавагнах
• Явган явахаас татгалзах (хөлний яс орсон үед)

Остеомиелиттэй нярай хүүхдэд халуурах эсвэл бусад өвчний шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Тэд өвдөлтийн улмаас халдвар авсан мөчийг хөдлөхөөс зайлсхийх болно.

Таны хүүхдийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, таны хүүхдэд ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг асууна.

Таны хүүхдийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн захиалж болох тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цусны соёл
• Ясны биопси (дээжийг өсгөвөрлөж, микроскопоор шинжилнэ)
• Ясны сканнердах
• Ясны рентген зураг
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• C-реактив уураг (CRP)
• Эритроцитын тунамал хурдас (ESR)
• Ясны MRI
• Нөлөөлөлд өртсөн ясны талбайн зүүний соролт

Эмчилгээний зорилго нь халдварыг зогсоох, яс болон хүрээлэн буй орчны эд эсийн гэмтлийг багасгах явдал юм.

Халдвар үүсгэдэг бактерийг устгах зорилгоор антибиотик эм өгдөг.

• Таны хүүхэд нэг удаад нэгээс илүү антибиотик авч болно.
• Антибиотикийг дор хаяж 4-6 долоо хоногийн турш гэртээ ихэвчлэн судсаар (судсаар, судсаар дамжуулан) уудаг.

Хэрвээ хүүхэд халдваргүй болоогүй бол үхсэн ясны эдийг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай болно.

• Хэрэв халдварын ойролцоо металл ялтсууд байгаа бол тэдгээрийг арилгах шаардлагатай болно.
• Арилгасан ясны эдээс үлдсэн нээлттэй зайг ясны залгаас эсвэл баглаа боодлын материалаар дүүргэж болно. Энэ нь шинэ ясны эдийн өсөлтийг бий болгодог.

Хэрэв таны хүүхэд остеомиелит өвчнөөр эмнэлэгт эмчлүүлсэн бол гэртээ хүүхдээ хэрхэн асрах талаар үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврыг дагаж мөрдөөрэй.

Эмчилгээ хийснээр цочмог остеомиелит өвчний үр дүн ихэвчлэн сайн байдаг.

Урт хугацааны (архаг) остеомиелит өвчтэй хүмүүст хэтийн төлөв муу байна. Шинж тэмдэг нь мэс заслын аргаар ч гэсэн хэдэн жилийн турш үргэлжилж, арилдаг.

Дараах тохиолдолд хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо бариарай.

• Таны хүүхдэд остеомиелит өвчний шинж тэмдэг илэрдэг
• Таны хүүхэд остеомиелит өвчнөөр өвчилсөн бөгөөд эмчилгээ хийлгэсэн ч шинж тэмдэг нь үргэлжилсээр байна

Ясны халдвар - хүүхдүүд; Халдвар - яс - хүүхдүүд

• Остеомиелит

Дабов Г.Д. Остеомиелит. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 21.

Krogstad P. Osteomyelitis. Оруулсан: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Фейгин ба Черригийн хүүхдийн халдварт өвчний сурах бичиг. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 55-р бүлэг

Робинетт Е, Шах SS. Остеомиелит. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмчилгээний Нельсоны сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 704-р хуудас.