Хөхний бүхэл бүтэн туяа эмчилгээ

Хөхний бүхэл бүтэн туяа эмчилгээ нь өндөр хүчин чадалтай рентген туяа ашиглан хөхний хорт хавдрын эсийг устгадаг бөгөөд ийм төрлийн цацраг туяа эмчилгээний тусламжтайгаар бүхэл бүтэн хөхний туяа эмчилгээ хийдэг.

Хорт хавдрын эсүүд биеийн хэвийн эсүүдээс хурдан үрждэг. Цацраг туяа нь хурдан ургадаг эсүүдэд хамгийн их хортой тул туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсүүдийг ердийн эсүүдээс илүү их гэмтээдэг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд өсч, хуваагдахаас сэргийлж, эсийн үхэлд хүргэдэг.

Энэ төрлийн цацраг туяа нь рентген аппаратаар дамждаг тул цацрагийн нарийн хэсгийг бүхэл бүтэн хөхөнд, эсвэл цээжний хананд (хэрэв мэс заслын мэс заслын дараа хийвэл) хүргэдэг. Заримдаа цацраг туяа нь суга эсвэл хүзүүний хэсэг эсвэл хөхний ясны доор байрлах тунгалгийн булчирхайг чиглүүлдэг.

Та эмнэлэгт эсвэл хувийн амбулаторийн цацрагийн төвд цацрагийн эмчилгээ хийлгэж болно. Эмчилгээ бүрийн дараа та гэртээ харих болно. Ердийн эмчилгээний аргыг долоо хоногт 5 өдөр 3-6 долоо хоногт хийдэг. Эмчилгээний явцад эмчилгээний цацраг хэдхэн минутын турш асаалттай байдаг. Таныг ая тухтай байлгах үүднээс эмчилгээ бүрийг өдөр бүр ижил хуваарьтай хийдэг бөгөөд эмчилгээний дараа та цацраг идэвхт бодисгүй болно.

Цацраг туяаны эмчилгээ хийлгэхээс өмнө цацраг туяаны хорт хавдрын эмчтэй уулзах болно. Энэ бол туяа эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм.

Цацраг туяа хүргэхээс өмнө хорт хавдар болон хэвийн эд эсийн зураглал хийдэг "дууриамал" хэмээх төлөвлөлтийн үйл явц байдаг. Заримдаа эмч эмчилгээг удирдан чиглүүлэхэд туслах "шивээс" гэж нэрлэгддэг арьсны жижиг толбыг санал болгодог.

• Зарим төвүүд бэхэн шивээс хэрэглэдэг. Эдгээр тэмдгүүд нь байнгын шинжтэй боловч ихэнхдээ мэнгэтэй харьцуулахад бага байдаг. Эдгээрийг угааж болохгүй, та ердийн усанд орж, шүршүүрт орж болно. Эмчилгээ хийсний дараа хэрэв та тэмдгээ арилгахыг хүсвэл лазер эсвэл мэс заслын аргыг ашиглаж болно.
• Зарим төвүүдэд угааж болдог тэмдгийг ашигладаг. Эмчилгээний явцад талбайг угаахгүй байхыг танаас шаардаж болох бөгөөд эмчилгээ хийлгэхийн өмнө тэмдгийг нь шүргэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эмчилгээний үе бүрийн үеэр:

• Та тусгай ширээн дээр нуруун дээрээ эсвэл гэдсэн дээрээ хэвтэх болно.
• Мэргэжилтнүүд цацраг туяа эмчилгээний талбайг чиглүүлэхийн тулд таныг байрлуулна.
• Заримдаа эмчилгээний зөв байрлалд жагсаж байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд эмчилгээний өмнө рентген зураг эсвэл сканнердсан байдаг.
• Зарим төвүүд таны амьсгалын мөчлөгийн тодорхой цэгүүдэд цацраг туяа өгдөг төхөөрөмж ашигладаг. Энэ нь зүрх, уушигны цацрагийг хязгаарлахад тусалдаг. Цацраг туяа өгч байх үед танаас амьсгаагаа дар гэж асууж магадгүй юм. Амьсгалаа зохицуулахад туслах цагаан хоолойтой байж магадгүй.
• Ихэнх тохиолдолд та 1-5 минутын турш цацраг туяагаар эмчлэх болно. Өдөр бүр та эмчилгээний төвд дунджаар 20 минут хүрэхгүй хугацаанд орж гарах болно.

Мэс засал хийсний дараа хорт хавдрын эсүүд хөхний эд эсвэл тунгалгийн булчирхайд үлдэж болно. Цацраг туяа нь хорт хавдрын үлдсэн эсүүдийг устгахад тусалдаг. Мэс засал хийсний дараа цацраг туяа өгөхөд үүнийг туслах (нэмэлт) эмчилгээ гэж нэрлэдэг.

Цацраг туяа эмчилгээг нэмж хийснээр хорт хавдрын үлдсэн эсүүдийг устгаж, хорт хавдрын дахин ургах эрсдлийг бууруулдаг.

Бүхэл бүтэн хөхний туяа эмчилгээг хэд хэдэн өөр төрлийн хавдрын үед хийж болно.

• In situ сувгийн сувгийн хавдар (DCIS)
• Хөхний хорт хавдрын I, II үе шатанд лупектэктоми буюу хэсэгчилсэн мастэктомийн дараа (хөхөө хамгаалах мэс засал)
• Илүү дэвшилтэт хөхний хорт хавдрын хувьд заримдаа бүрэн mastectomy хийсний дараа ч гэсэн
• Орон нутгийн тунгалагийн зангилаа (хүзүү, суга хэсэгт) тархсан хорт хавдрын хувьд
• Хөхний хавдрын өргөн тархсан шинж тэмдгийг арилгах хөнгөвчлөх эмчилгээ

Та ямар эм ууж байгаагаа эмчдээ хэлээрэй.

Эмчилгээнд сул, тохирсон хувцас өмсөөрэй. Танаас тусгай хөхний даруулга зүүхийг шаардаж магадгүй юм.

Та цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа цацраг идэвхт биш байна. Бусдын дунд, түүний дотор нялх хүүхэд, хүүхдүүдийн дэргэд байх нь аюулгүй. Машин зогсонгуут ​​өрөөнд цацраг байхгүй болно.

Цацраг туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын бусад эмчилгээний нэгэн адил эрүүл эсийг гэмтээж, үхэлд хүргэдэг. Эрүүл эсийн үхэл нь гаж нөлөөнд хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр гаж нөлөө нь цацрагийн тун, эмчилгээнд хэр зэрэг хамрагдахаас хамаарна.

Гаж нөлөө нь эмчилгээний явцад (хэдэн долоо хоногийн дотор) эрт үүсч, богино хугацаанд үргэлжилдэг эсвэл удаан хугацааны гаж нөлөөтэй байдаг. Хожуу гаж нөлөө нь хэдэн сар эсвэл хэдэн жилийн дараа тохиолдож болно.

Эхний эмчилгээ хийснээс хойш 1-3 долоо хоногийн дараа үүсч болзошгүй гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Та хөхний зарим хаван, эмзэглэл, мэдрэмжийг мэдэрч магадгүй юм.
• Таны эмчилж буй хэсгийн арьс улаан эсвэл бараан өнгөтэй, хальслах, загатнах (наранд түлэгдсэнтэй адил) болж хувирдаг.

Эдгээр өөрчлөлтүүдийн ихэнх нь цацрагийн эмчилгээ дууссанаас хойш 4-6 долоо хоногийн дараа алга болох ёстой.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч цацраг туяа эмчилгээний үед болон дараа нь гэртээ асрах талаар тайлбарлаж өгнө.

Хожуу (урт хугацааны) гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Хөхний хэмжээ буурсан
• Хөхний хатуулаг нэмэгдсэн
• Арьс улайх, өнгө өөрчлөгдөх
• Ойролцоох тунгалгийн булчирхайг зайлуулсан эмэгтэйчүүдэд гар хавагнах (лимфедем)
• Ховор тохиолдолд хавирганы хугарал, зүрхний асуудал (зүүн хөхний туяа тусах магадлалтай) эсвэл уушгины эд эс гэмтэх тохиолдол гардаг
• Эмчилгээний хэсэгт хоёр дахь хорт хавдар үүсэх (хөх, хавирга, эсвэл цээж, гарын булчин)

Хөхний мэс заслын дараах бүтэн хөхний туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын эргэн ирэх эрсдлийг бууруулж, хөхний хорт хавдрын улмаас нас барах эрсдлийг бууруулдаг.

Хөхний хорт хавдар - туяа эмчилгээ; Хөхний хорт хавдар - туяа эмчилгээ; Гаднах цацрагийн цацраг - хөх; Эрчимт модуляцтай туяа эмчилгээ - хөхний хорт хавдар; Цацраг туяа - бүхэл бүтэн хөх; ДБСБ; Хөхний цацраг идэвхт бодис; Хөхний цацраг

Alluri P, Jagsi R. Postmastectomy туяа эмчилгээ. Оруулсан: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Хөх: Хоргүй ба хортой өвчний цогц менежмент. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 49-р бүлэг.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Хөхний хорт хавдрын эмчилгээ (Насанд хүрэгчид) (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. 2020 оны 9-р сарын 2-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 10-р сарын 5-нд нэвтэрсэн.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Цацраг эмчилгээ ба та: хорт хавдартай хүмүүст дэмжлэг үзүүлэх. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. 2016 оны 10-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 10-р сарын 5-нд нэвтэрсэн.