Дунд зэргийн эпикондилит - гольфчины тохой

Дунд зэргийн эпикондилит бол тохойн ойролцоо доод гарын дотор талын өвдөлт, өвдөлт юм. Үүнийг гольфчины тохой гэж нэрлэдэг.

Булчингийн ясанд наалддаг хэсгийг шөрмөс гэдэг. Таны гарын зарим булчин таны тохойн дотор талын ясанд наалддаг.

Эдгээр булчингуудыг дахин дахин хэрэглэхэд шөрмөсний жижиг нулимс үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь шөрмөс ясанд наалдсан газарт цочрох, өвдөхөд хүргэдэг.

Муу хэлбэрийг ашиглах эсвэл зарим спортыг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж гэмтэл авч болно, жишээлбэл:

• Гольф
• Хөл бөмбөг, жад шидэх гэх мэт бейсболын болон шидэлтийн бусад спорт
• Теннис гэх мэт ракетын спорт
• Хүндийн хүчний бэлтгэл

Бугуйгаа олон удаа мушгих (халив ашиглах гэх мэт) нь гольфчины тохойнд хүргэдэг. Тодорхой ажил эрхэлдэг хүмүүс үүнийг хөгжүүлэх магадлалтай байж болно, жишээлбэл:

• Уран зураачид
• Сантехникч
• Барилгын ажилчид
• Тогооч нар
• Ассемблейн ажилчид
• Компьютерийн хэрэглэгчид
• Мах бэлтгэгчид

Гольфын тамирчны тохойнд дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Ясны хурууныхаа хажуугаар, гарынхаа дотор талын дагуу бугуйгаа хүртэл тохойгоор өвддөг тохойн өвдөлт
• Бугуйгаа нугалахад өвдөлт, алгаа доош чиглүүлнэ
• Гар барихад өвдөх
• Сул ойлголт
• Таны тохойноос дээш дээшээ ягаан, бөгжний хуруунууд руу нойрмоглох, цочрох

Өвдөлт аажмаар эсвэл гэнэт тохиолдож болно. Аливаа зүйлийг шүүрч авах эсвэл бугуйгаа нугалахад улам дорддог.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шалгаж үзээд хуруу, гар, бугуйгаа хөдөлгөх болно. Шалгалтанд дараахь зүйлийг харуулж болно.

• Шөрмөсийг тохойн дотор талд, гарны дээд ясанд наалдсан хэсэгт зөөлөн дарахад өвдөлт, эмзэглэл гардаг.
• Бугуй нь эсэргүүцлийн эсрэг доош бөхийх үед тохойн ойролцоо өвдөлт.
• Магадгүй бусад болзошгүй шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд танд рентген зураг, MRI хийлгэж магадгүй юм.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таныг эхлээд гараа амраахыг санал болгож магадгүй юм. Энэ нь таны өвдөлтийг намдаах хүртэл дор хаяж 2-3 долоо хоног эсвэл түүнээс дээш хугацаанд таны шинж тэмдгийг үүсгэдэг үйл ажиллагаанаас зайлсхийх гэсэн үг юм. Та дараахь зүйлийг хүсч болно:

• Тохойныхоо дотор талд мөсийг өдөрт 3-4 удаа, 15-20 минутын турш тавина.
• NSAID эм ууна. Эдгээрт ибупрофен (Мотрин, Адвил), напроксен (Алеве), эсвэл аспирин орно.
• Сунгах, бэхжүүлэх дасгал хий. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч тодорхой дасгал хийхийг санал болгож болох юмуу эсвэл биеийн тамирын болон мэргэжлийн эмчилгээ хийлгэж болно.
• Аажмаар үйл ажиллагаандаа эргэж орно.

Хэрэв таны гольфчины тохой нь спортын үйл ажиллагаатай холбоотой бол та дараахь зүйлийг хүсч болно.

• Техниктээ өөрчлөлт оруулах талаар асуу. Хэрэв та гольф тоглодог бол багшаар маягтаа шалгуул.
• Өөрчлөлтөд тус болох эсэхийг ашиглаж байгаа спортын хэрэгслээ шалгаж үзээрэй. Жишээлбэл, хөнгөн гольфын клуб ашиглах нь тус болно. Тоног төхөөрөмжийнхөө бариул тохой өвдөхөд хүргэж байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Та хэр олон удаа спортоор хичээллэж байсан, мөн тоглох цаг хугацааг багасгах хэрэгтэй эсэхээ бодоорой.
• Хэрэв та компьютер дээр ажилладаг бол менежерээсээ ажлын байрандаа өөрчлөлт оруулах талаар асуу. Таны сандал, ширээ, компьютерийг хэрхэн яаж тохируулж байгааг хэн нэгнээр хийлгүүл.
• Та ихэнх эмийн дэлгүүрээс гольфын тамирчны тохойн тусгай бэхэлгээг худалдан авч болно. Энэ нь гарын шууны дээд хэсгийг ороож, булчингийн зарим даралтыг авдаг.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч шөрмөс ясанд наалддаг хэсгийн эргэн тойронд кортизон ба нойрмоглох эм тарьж болно. Энэ нь хавдар, өвдөлтийг бууруулахад туслах болно.

Хэрэв 6-12 сарын турш амарч, эмчилгээний дараа өвдөлт үргэлжилбэл мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Эрсдлийн талаар мэс засалчтайгаа ярилцаж, мэс засал тус болох эсэхийг асуу.

Тохойн хэсгийн өвдөлт ихэвчлэн мэс засалгүйгээр сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч мэс засал хийлгэсэн ихэнх хүмүүс дараа нь шуу, тохойгоо бүрэн ашигладаг.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзахаар утасдана уу.

• Анх удаа ийм шинж тэмдэг илэрч байна.
• Гэрийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгахгүй.
  

Бейсболын тохой; Чемодан тохой

Адамс JE, Steinmann SP. Тохойн шөрмөсний шөрмөс ба шөрмөс тасардаг. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green’s Operative Hand Surgery. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: бүлэг 25

Ellenbecker TS, Davies GJ. Хажуугийн ба дунд зэргийн humeral эпикондилит. In: Giangarra CE, Manske RC, eds. Клиникийн ортопед нөхөн сэргээх: Багийн хандлага. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 18-р бүлэг.

Миллер RH, Azar FM, Throckmorton TW. Мөр ба тохойн гэмтэл. Оруулсан: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кэмпбеллийн мэс заслын ортопед. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 46-р бүлэг