Жирэмсэн үед глюкоз илрүүлэх шинжилгээ

Глюкозын илрүүлэх шинжилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь глюкоз (сахар) -ын түвшинг шалгах жирэмсний үеийн тогтмол шинжилгээ юм.

Жирэмсний чихрийн шижин нь жирэмсэн үед эхэлдэг эсвэл олддог цусан дахь сахарын хэмжээ (чихрийн шижин) юм.

ХОЁР АЛХАМ ШАЛГАЛТ

Эхний алхам дээр та глюкозын шинжилгээнд хамрагдах болно.

• Та хоолны дэглэмээ ямар нэгэн байдлаар бэлтгэх эсвэл өөрчлөх шаардлагагүй.
• Танд глюкоз агуулсан шингэн уухыг шаардах болно.
• Цусан дахь глюкозын түвшинг шалгахын тулд глюкозын уусмалыг ууснаас хойш 1 цагийн дараа таны цусыг авах болно.

Хэрэв таны эхний алхам дахь цусан дахь глюкоз хэт өндөр байвал та 3 цагийн глюкозын хүлцлийн шинжилгээнд хамрагдаж эргэж ирэх шаардлагатай болно. Энэ тестийн хувьд:

• Туршилтын өмнө 8-14 цагийн турш (ус залгихаас бусад) юу ч идэж, ууж болохгүй. (Туршилтын үеэр та бас идэж чадахгүй.)
• 100 грамм (г) глюкоз агуулсан шингэн уухыг танаас хүсэх болно.
• Шингэнийг уухаасаа өмнө цус авах ба уусны дараа 60 минут тутамд 3 удаа дахин цус авах болно. Тэр болгонд таны цусан дахь глюкозын хэмжээг шалгаж байх болно.
• Энэ шинжилгээнд дор хаяж 3 цаг хугацаа зарцуул.

НЭГ ШАТНЫ ШАЛГАЛТ

Та 2 цагийн глюкозын хүлцлийн шинжилгээнд хамрагдахын тулд лабораторид нэг удаа очих хэрэгтэй. Энэ тестийн хувьд:

• Туршилтын өмнө 8-14 цагийн турш (ус залгихаас бусад) юу ч идэж, ууж болохгүй. (Туршилтын үеэр та бас идэж чадахгүй.)
• Танд глюкоз (75 гр) агуулсан шингэн уухыг хүсэх болно.
• Шингэнийг уухаасаа өмнө цус авах ба 60 минутын дараа дахин 2 удаа ууна. Тэр болгонд таны цусан дахь глюкозын хэмжээг шалгаж байх болно.
• Энэ шинжилгээнд дор хаяж 2 цаг хугацаа өгнө үү.

Хоёр үе шаттай тест эсвэл нэг алхамтай тестийн аль нэгнийх нь хувьд тестийн өмнөх өдрүүдэд ердийн хоолоо идээрэй. Таны уусан эм таны шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж чадах эсэхийг эмчээсээ асуу.

Ихэнх эмэгтэйчүүд глюкозын хүлцлийн тестээс гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Глюкозын уусмалыг уух нь маш чихэрлэг сод уухтай адил юм. Зарим эмэгтэйчүүд глюкозын уусмалыг уусны дараа дотор муухайрч, хөлрөх, толгой эргэх мэдрэмж төрдөг. Энэхүү шинжилгээний ноцтой гаж нөлөө нь маш ховор тохиолддог.

Энэхүү шинжилгээгээр жирэмсний үеийн чихрийн шижин байгаа эсэхийг шалгана. Ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний 24-28 долоо хоногийн хооронд глюкозын шинжилгээнд хамрагддаг. Жирэмсний өмнөх жирэмслэлтээс үзэхэд шээсэнд глюкозын хэмжээ ихэссэн эсвэл чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлалтай бол шинжилгээг эрт хийж болно.

Чихрийн шижин өвчний эрсдэл багатай эмэгтэйчүүд скрининг шинжилгээнд хамрагдахгүй байж болно. Эрсдэл багатай байхын тулд эдгээр бүх үгс үнэн байх ёстой.

• Таны цусан дахь глюкоз хэвийн хэмжээнээс их байгааг харуулсан шинжилгээнд хамрагдаж байгаагүй.
• Танай угсаатны бүлэг чихрийн шижин өвчний эрсдэл багатай.
• Танд чихрийн шижин өвчтэй нэгдүгээр зэргийн хамаатан садан (эцэг эх, ах эгч, хүүхэд) байхгүй.
• Та 25-аас доош настай, хэвийн жинтэй.
• Жирэмсний эрт үед танд ямар нэгэн муу үр дүн гарч байгаагүй.

ХОЁР АЛХАМ ШАЛГАЛТ

Ихэнх тохиолдолд глюкозын шинжилгээний хэвийн үр дүн бол глюкозын уусмалыг ууснаас хойш 1 цагийн дараа 140 мг / дл (7.8 ммоль / л) -тэй тэнцүү буюу түүнээс бага хэмжээтэй цусан дахь сахарын хэмжээ юм. Хэвийн үр дүн нь жирэмсний чихрийн шижингүй гэсэн үг юм.

Тэмдэглэл: мг / дл гэдэг нь нэг декилитр тутамд миллиграмм, ммоль / л нь литр тутамд миллимол гэсэн үг юм. Эдгээр нь цусан дахь глюкозын хэмжээг харуулах хоёр арга юм.

Хэрэв таны цусан дахь глюкоз 140 мг / дл (7.8 ммоль / л) -ээс их байвал дараагийн алхам бол аман дахь глюкозын хүлцлийн тест юм. Энэхүү шинжилгээгээр жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй эсэх нь тодорхойлогдоно. Энэ шинжилгээнд хамрагдсан ихэнх эмэгтэйчүүд (3 тутмын 2 орчим нь) жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөр өвддөггүй.

НЭГ ШАТНЫ ШАЛГАЛТ

Хэрэв таны глюкозын хэмжээ доор тайлбарласан хэвийн бус үр дүнгээс доогуур байвал жирэмсний үеийн чихрийн шижингүй болно.

ХОЁР АЛХАМ ШАЛГАЛТ

3 цагийн турш 100 граммаар уух глюкозын хүлцлийн тестийн хэвийн бус цусны утга нь:

• Мацаг барих: 95 мг / дл-ээс их (5.3 ммоль / л)
• 1 цаг: 180 мг / дл-ээс их (10.0 ммоль / л)
• 2 цаг: 155 мг / дл-ээс их (8.6 ммоль / л)
• 3 цаг: 140 мг / дл-ээс их (7.8 ммоль / л)

НЭГ ШАТНЫ ШАЛГАЛТ

2 цагийн турш 75 граммаар уух глюкозын хүлцлийн тестийн хэвийн бус цусны утга нь:

• Мацаг барих: 92 мг / дл-ээс их (5.1 ммоль / л)
• 1 цаг: 180 мг / дл-ээс их (10.0 ммоль / л)
• 2 цаг: 153 мг / дл (8.5 ммоль / л) -ээс их

Хэрэв таны цусан дахь глюкозын зөвхөн нэг нь амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тестийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал танай үйлчилгээ үзүүлэгч таны идэж буй зарим хоолыг солихыг санал болгож магадгүй юм. Дараа нь таны хоол тэжээлийг өөрчилсний дараа үйлчилгээ үзүүлэгч таныг дахин шалгаж магадгүй юм.

Хэрэв таны цусан дахь глюкозын нэгээс илүү үр дүн нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй болно.

Танд "Шинжилгээ хэрхэн мэдрэгдэх вэ" гарчгийн доор жагсаасан зарим шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм.

Цусаа авахуулах эрсдэл бага байдаг. Судал ба артерийн хэмжээ нь нэг хүнд нөгөөд, биеийн нөгөө талаас нөгөө талдаа өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүсээс цусны дээж авах нь бусадтай харьцуулахад илүү хэцүү байдаг.

Цус авахтай холбоотой бусад эрсдэл бага боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хэт их цус алдалт
• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• Венийн байршлыг тогтоохын тулд олон удаа цоорсон
• Гематома (арьсан дор цус хуримтлагдах)
• Халдвар (арьс хугарах үед бага зэргийн эрсдэл)

Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тест - жирэмслэлт; OGTT - жирэмслэлт; Глюкозын сорил - жирэмслэлт; Жирэмсний чихрийн шижин - глюкозын илрүүлэг

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. 2. Чихрийн шижингийн ангилал ба оношлогоо: Чихрийн шижингийн үеийн эмнэлгийн тусламжийн стандарт-2020. Чихрийн шижингийн эмчилгээ. 2020; 43 (Нэмэлт 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Практик бюллетений хороо - Эх барих. Практик эмхэтгэлийн дугаар 190: Жирэмсний чихрийн шижин. Эх барихын гинекол. 2018; 131 (2): e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.

Ландон М.Б., Каталаногийн Ерөнхий сайд, Габбе СГ. Жирэмслэлтийг хүндрүүлж буй чихрийн шижин. Оруулсан: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Габбегийн эх барих байдал: Хэвийн ба асуудлын жирэмслэлт. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 45.

Metzger BE. Чихрийн шижин ба жирэмслэлт. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 45-р бүлэг.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalono P. Жирэмсэн үеийн чихрийн шижин. Оруулсан: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s эх-ургийн анагаах ухаан: Зарчим ба практик. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: сар 59