Нурууны өвчин намдаах эм

Нурууны цочмог өвдөлт хэдэн долоо хоногийн турш өөрөө аяндаа алга болдог. Зарим хүмүүст нурууны өвдөлт хэвээр үлддэг. Энэ нь бүрэн арилахгүй эсвэл заримдаа илүү их өвддөг байж магадгүй юм.

Нуруу өвдөхөд эм тариа ч тус болно.

УЛСЫН ДЭВШИЛТЭЙ ЗӨВЛӨГӨӨГӨӨС ТАВЛАГЧИД

Жоргүйгээр зарах нь жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой гэсэн үг юм.

Ихэнх эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид ацетаминофеныг (тухайлбал, Tylenol) бусад эмүүдтэй харьцуулахад гаж нөлөө багатай тул хамгийн түрүүнд зөвлөж байна. Нэг өдөр эсвэл 24 цагийн турш 3 граммаас илүү (3000 мг) хэрэглэж болохгүй. Ацетаминофенийг тунгаар хэтрүүлэн хэрэглэвэл таны элэг гэмтэх аюултай. Хэрэв та аль хэдийн элэгний өвчтэй бол ацетаминофен уухад тохиромжтой эсэхийг эмчээсээ асуугаарай.

Хэрэв таны өвдөлт үргэлжилсээр байвал үйлчилгээ үзүүлэгч нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs) санал болгож магадгүй юм. Ибупрофен, напроксен гэх мэт зарим NSAID-ийг эмчийн зааваргүйгээр худалдаж авах боломжтой. NSAID нь хавдсан дискний эргэн тойронд хавагнах, эсвэл арын үений үрэвслийг багасгахад тусалдаг.

NSAID ба ацетаминофеныг өндөр тунгаар уувал удаан хугацаагаар хэрэглэвэл гаж нөлөө ихтэй байдаг. Гаж нөлөө нь ходоод өвдөх, шархлаа эсвэл цус алдалт, бөөр, элэгний гэмтэл зэрэг орно. Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл эмийг нэн даруй зогсоож, үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.

Хэрэв та долоо хоногоос дээш хугацаанд өвчин намдаах эм хэрэглэж байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй. Та гаж нөлөөг ажиглах хэрэгтэй байж магадгүй юм.

НАРКОТИК Өвдөлт намдаах үйлчилгээ

Мансууруулах бодисыг опиоидын өвчин намдаагч гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн хүнд хэлбэрийн өвдөлтөд ашиглагддаг бөгөөд бусад төрлийн өвчин намдаах эмэнд тус болдоггүй. Тэд богино хугацааны тусламжийн төлөө сайн ажилладаг. Хэрэв үйлчилгээ үзүүлэгчийн заавраар өгөөгүй бол тэдгээрийг 3-4 долоо хоногоос илүү хугацаанд бүү ашиглаарай.

Мансууруулах бодис нь тархины рецептортой холбогддог тул өвдөлт мэдрэхүйг хаадаг. Эдгээр эмийг буруугаар ашиглах боломжтой бөгөөд зуршил үүсгэдэг. Тэд санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэж, нас барсантай холбоотой байв. Болгоомжтой, үйлчилгээ үзүүлэгчийн шууд хяналтан дор хэрэглэвэл өвдөлт намдаахад үр дүнтэй байдаг.

Мансууруулах бодисын жишээнд:

• Кодеин
• Фентанил - нөхөөс хэлбэрээр авах боломжтой
• Гидрокодон
• Гидроморфон
• Морфин
• Оксикодон
• Трамадол

Эдгээр эмийн гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Нойрмоглох
• Шүүхийн шийдвэр
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Өтгөн хаталт
• Загатнах
• Удаан амьсгал
• Донтолт

Мансууруулах бодис хэрэглэхдээ согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, машин жолоодох, хүнд машин механизм ажиллуулахгүй байх.

Булчин тайвшруулах үйлчилгээ

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч булчин сулруулах эмийг зааж өгч болно. Нэрийг нь үл харгалзан булчин дээр шууд ажилладаггүй. Үүний оронд энэ нь таны тархи, нугасаар дамжин ажилладаг.

Нурууны өвдөлт, булчингийн цочролын шинж тэмдгийг арилгахын тулд энэ эмийг ихэвчлэн эмчийн заавраар өгдөг.

Булчин сулруулагчийн жишээнд дараахь зүйлс орно.

• Каризопродол
• Циклобензаприн
• Диазепам
• Метокарбамол

Булчин тайвшруулах эмийн гаж нөлөө нь нийтлэг бөгөөд нойрмоглох, толгой эргэх, төөрөлдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг орно.

Эдгээр эмүүд нь зуршил үүсгэдэг. Эдгээр эмийг хэрэглэхээсээ өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Тэд бусад эмүүдтэй харьцаж эсвэл зарим өвчний нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Булчин тайвшруулах үйлчилгээтэй эм ууж байхдаа машин жолоодох, хүнд машин механизм ажиллуулж болохгүй. Эдгээр эмийг ууж байхдаа архи ууж болохгүй.

ХӨДӨЛМӨРЧИД

Антидепрессантууд нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямралтай хүмүүсийг эмчлэхэд ашигладаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг бага тунгаар хэрэглэх нь тухайн хүн гунигладаггүй, гутардаггүй ч гэсэн нурууны архаг өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.

Эдгээр эмүүд нь тархины зарим химийн бодисын түвшинг өөрчлөх замаар үйлчилдэг. Энэ нь таны тархины өвдөлтийг анзаарах байдлыг өөрчилдөг. Нурууны архаг өвдөлтөд хамгийн их хэрэглэгддэг антидепрессантууд нойр авахад тусалдаг.

Нурууны өвчинд ихэвчлэн хэрэглэдэг антидепрессантууд нь:

• Амитриптилин
• Десипрамин
• Дулоксетин
• Имипрамин
• Нортриптилин

Нийтлэг гаж нөлөө нь ам хуурайших, өтгөн хатах, нүдний хараа, жин нэмэгдэх, нойрмоглох, шээх, бэлгийн харьцаанд орох зэрэг орно. Ихэнхдээ эдгээр эмийн зарим нь зүрх, уушгинд асуудал үүсгэдэг.

Хэрэв та үйлчилгээ үзүүлэгчийн хяналтанд ороогүй бол эдгээр эмийг бүү хэрэглэ. Эдгээр эмийг гэнэт уухаа зогсоож, үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахгүйгээр тунгаа өөрчилж болохгүй.

УЧРАЛЫН ЭСРЭГ ЭСВЭЛ ЭСРЭГДЭМЖИЙН ЭМЧ

Таталтын эсрэг эмийг таталт, эпилепситэй хүмүүсийг эмчлэхэд ашигладаг. Эдгээр нь тархины цахилгаан дохионы өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Эдгээр нь мэдрэлийн эвдрэлээс үүдэлтэй өвдөлтийн үед хамгийн сайн ажилладаг.

Эдгээр эмүүд нь удаан хугацааны туршид нурууны өвчнөөр хөдөлмөр эрхлэхэд хүндрэлтэй болсон зарим хүмүүст эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нь саад болж буй хүмүүст тусалж магадгүй юм. Эдгээр нь нурууны өвчинд түгээмэл тохиолддог туяарах өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.

Архаг өвдөлтийг эмчлэхэд ихэвчлэн таталтын эсрэг эмүүд орно.

• Карбамазепин
• Габапентин
• Ламотриджин
• Прегабалин
• Valproic хүчил

Нийтлэг гаж нөлөө нь жин нэмэх эсвэл турах, ходоодны хямрал, хоолны дуршил буурах, арьсны тууралт, нойрмоглох эсвэл төөрөлдөх, сэтгэлийн хямрал, толгой өвдөх зэрэг орно.

Хэрэв та үйлчилгээ үзүүлэгчийн хяналтанд ороогүй бол эдгээр эмийг бүү хэрэглэ. Эдгээр эмийг гэнэт уухаа зогсоож, үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахгүйгээр тунгаа өөрчилж болохгүй.

Коруэлл Б.Н. Нурууны зовиур. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 32-р бүлэг.

Dixit R. Нурууны өвдөлт. Оруулсан: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Келли ба Фирестейн нарын Ревматологийн сурах бичиг. 10-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 47-р бүлэг.

Малик К, Нелсон А. Нурууны өвдөлтийн тойм. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Өвдөлт намдаах эмчилгээний үндэс. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 24-р бүлэг.