Дархлааны тромбоцитопенийн пурпура (ITP)

Дархлааны тромбоцитопенийн пурпура (ITP) нь цус алдалтын эмгэг бөгөөд дархлааны систем нь хэвийн цусны өтгөрөлтөд шаардлагатай ялтасыг устгадаг. Өвчин туссан хүмүүсийн цусан дахь ялтас ялимгүй цөөн байдаг.

Дархлалын тогтолцооны тодорхой эсүүд ялтасын эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг тохиолдолд ITP үүсдэг. Тромбоцитууд гэмтсэн судасны жижиг нүхнүүдийг бөглөхийн тулд бөөгнөрөн цусан дахь өтгөрөлтөд тусалдаг.

Эсрэг биетүүд нь ялтасанд наалддаг. Бие махбодь нь эсрэгбие тээгч ялтасуудыг устгадаг.

Хүүхдүүдэд энэ өвчин заримдаа вирусын халдварыг дагадаг. Насанд хүрэгчдэд энэ нь ихэвчлэн удаан хугацааны (архаг) өвчин бөгөөд вирусын халдвар авсны дараа, зарим эмийг хэрэглэх, жирэмслэх, эсвэл дархлааны эмгэгийн үед тохиолддог.

ITP нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү их нөлөөлдөг. Энэ нь насанд хүрэгчдээс илүү хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог. Хүүхдүүдэд энэ өвчин охид, хөвгүүдэд адилхан нөлөөлдөг.

ITP-ийн шинж тэмдгүүд нь дараахь аль нэгийг агуулж болно.

• Эмэгтэйчүүдийн хэвийн бус хүнд сарын тэмдэг
• Арьсан дээр ихэвчлэн гуяны эргэн тойронд цус гарч, арьсны улайлт тод цэг шиг харагддаг (петехиал тууралт).
• Хөхрөхөд хялбар
• Хамар цус алдах эсвэл аманд цус алдах

Тромбоцитын тоог шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийх болно.

Ясны чөмөг соруулах эсвэл биопси хийх боломжтой.

Хүүхдүүдэд энэ өвчин ихэвчлэн эмчилгээгүйгээр өнгөрдөг. Зарим хүүхдүүд эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Насанд хүрэгчдийг ихэвчлэн преднизон эсвэл дексаметазон хэмээх стероидын эмээс эхэлдэг. Зарим тохиолдолд дэлүү арилгах мэс ажилбар (splenectomy) хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь хүмүүсийн тал орчим хувь нь ялтасын тоог нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч оронд нь эмийн бусад эмчилгээг ихэвчлэн зөвлөж байна.

Хэрэв өвчин нь преднизонтой хамт сайжрахгүй бол бусад эмчилгээнд дараахь эмчилгээ орно.

• Өндөр тунтай гамма глобулиныг (дархлааны хүчин зүйл) дусаах
• Дархлааны системийг дарангуйлдаг эмүүд
• Зарим цусны бүлэгтэй хүмүүст зориулсан RhD-ийн эсрэг эмчилгээ
• Ясны чөмөгийг өдөөж, ялтас үүсгэдэг

ITP-тэй хүмүүс аспирин, ибупрофен, варфарин ууж болохгүй, учир нь эдгээр эмүүд нь тромбоцитын үйл ажиллагаа эсвэл цусны бүлэгнэлтэд саад учруулж, цус алдалт гарч болзошгүй юм.

ITP-тэй хүмүүс болон тэдний гэр бүлд зориулсан дэлгэрэнгүй мэдээлэл, дэмжлэгийг дараах хаягаас авах боломжтой.

• pdsa.org/patients-caregivers/support-resources.html

Эмчилгээ хийснээр өвчин намдаах боломж (шинж тэмдэггүй үе) сайн байдаг. Ховор тохиолдолд, ITP нь насанд хүрэгчдэд удаан хугацааны эмгэг болж, шинж тэмдэггүй үе өнгөрсний дараа ч дахин гарч ирдэг.

Хоол боловсруулах эрхтнээс гэнэт, хүчтэй цус алдаж болзошгүй. Тархинд цус алдах тохиолдол гардаг.

Хүнд цус алдалт гарсан эсвэл бусад шинэ шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд яаралтай тусламжийн өрөөнд очих эсвэл 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.

ITP; Дархлааны тромбоцитопени; Цус алдалтын эмгэг - идиопатик тромбоцитопенийн пурпура; Цус алдалтын эмгэг - ITP; Аутоиммун - ITP; Тромбоцитын тоо бага - ITP

• Цусны эсүүд

Abrams CS. Тромбоцитопени. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 163-р анги.

Арнольд Д.М., Зеллер УИХ-ын гишүүн, Смит Ж.В., Нази I. Тромбоцитын тоо бүхий өвчин: Дархлааны тромбоцитопени, нярайн аллоиммун тромбоцитопени ба транстрансфузийн пурпура. Үүнд: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологи: Үндсэн зарчим ба практик. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 131-р анги.