Апраксиа

Апраксиа бол тархи ба мэдрэлийн системийн эмгэг бөгөөд хүнийг дараахь зүйлийг асуухад даалгавар, хөдөлгөөн хийх боломжгүй байдаг.

• Хүсэлт эсвэл тушаалыг ойлгодог
• Тэд даалгавраа биелүүлэхэд бэлэн байна
• Даалгаврыг гүйцэтгэхэд шаардлагатай булчингууд зөв ажилладаг
• Даалгаврыг аль хэдийн сурчихсан байж магадгүй юм

Апраксиа нь тархины гэмтэлээс үүсдэг. Өмнө нь даалгавар эсвэл чадвараа гүйцэтгэж чаддаг байсан хүнд apraxia үүсэх үед үүнийг олж авсан apraxia гэж нэрлэдэг.

Олдмол apraxia-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• Тархины хавдар
• Тархи, мэдрэлийн системийг аажмаар доройтуулах нөхцөл байдал (мэдрэлийн эмгэг)
• Дементиа
• Тархины цус харвалт
• Тархины гэмтэл
• Гидроцефалус

Апраксиа нь мөн төрөх үед ажиглагдаж болно. Хүүхэд өсч хөгжихийн хэрээр шинж тэмдэг илэрдэг. Шалтгаан нь тодорхойгүй байна.

Ярианы apraxia нь aphasia хэмээх ярианы өөр нэг эмгэгийн хамт ихэвчлэн байдаг. Apraxia-ийн шалтгаанаас хамааран тархи эсвэл мэдрэлийн системийн бусад олон асуудал байж болно.

Апракси өвчтэй хүн булчингийн зөв хөдөлгөөнийг нэгтгэж чадахгүй. Заримдаа ярих эсвэл хийхээр төлөвлөж байсан хүнийхээс огт өөр үг, үйлдлийг ашигладаг. Тухайн хүн алдаагаа ихэвчлэн мэддэг.

Хэл ярианы apraxia-ийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Ярианы дуу, үгсийг гажуудуулсан, давтаж, орхисон. Тухайн хүн үгсийг зөв дарааллаар нь нэгтгэхэд бэрхшээлтэй байдаг.
• Зөв үгийг дуудах гэж тэмцэж байна
• Үргэлж эсвэл заримдаа урт үг ашиглахад илүү төвөгтэй байдаг
• Богино, өдөр тутмын хэллэг эсвэл үг хэллэгийг ("Сайн уу?" Гэх мэт) асуудалгүй ашиглах чадвартай
• Ярих чадвараас илүү бичих чадвар

Apraxia-ийн бусад хэлбэрүүд орно.

• Buccofacial эсвэл orofacial apraxia. Уруулаа долоох, хэлээ гаргах, исгэрэх зэрэг нүүрний хөдөлгөөнийг шаардлагаар хийх чадваргүй байдал.
• Идеал апраксиа. Гутал өмсөхөөсөө өмнө оймс өмсөх гэх мэт сурсан, нарийн төвөгтэй даалгавруудыг зохих дарааллаар гүйцэтгэх чадваргүй байдал.
• Идеомотор апраксиа. Шаардлагатай объект өгөхдөө сурсан даалгаврыг сайн дураараа гүйцэтгэх чадваргүй байдал. Жишээлбэл, халив өгвөл тэр хүн үзэг шиг бичээд үзээрэй.
• Лимб-кинетик апраксиа. Гар эсвэл хөлөөрөө нарийн хөдөлгөөн хийхэд хэцүү байдаг. Цамц товчлох, гутал уях боломжгүй болно. Явган хүний ​​apraxia-д хүн бага ч гэсэн алхам хийх боломжгүй болдог. Гайт апраксиа нь ердийн даралтат гидроцефалусын үед ихэвчлэн ажиглагддаг.

Хэрэв эмгэгийн шалтгаан тодорхойгүй бол дараахь туршилтуудыг хийж болно.

• Тархины CT эсвэл MRI шинжилгээнд хавдар, тархины цус харвалт эсвэл бусад тархины гэмтэл илэрч болно.
• Эпилепси өвчнийг apraxia-ийн шалтгаан гэж үзэхгүй байхын тулд электроэнцефалограмм (EEG) ашиглаж болно.
• Үрэвсэл эсвэл тархинд нөлөөлж буй халдварыг шалгахын тулд нугасны цорго хийж болно.

Хэл ярианы apraxia гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд хэл, оюуны стандарт тестийг хийх хэрэгтэй. Сургалтын бусад хөгжлийн бэрхшээлийн талаар тест хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Апракси өвчтэй хүмүүс эрүүл мэндийн баг эмчилгээний үр шимийг хүртэх боломжтой. Мөн багт гэр бүлийн гишүүд багтсан байх ёстой.

Мэргэжлийн болон ярианы эмч нар апракси өвчтэй хүмүүс болон тэдний асран хамгаалагчдад эмгэгийг арилгах арга замыг сурахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эмчилгээний явцад эмч нар дараахь зүйлийг анхаарч үзэх болно.

• Амны хөдөлгөөнийг заахын тулд дуу чимээг давтаж давтах
• Хүний яриаг удаашруулж байна
• Харилцаа холбоонд туслах янз бүрийн арга техникийг заах

Сэтгэлийн хямралыг хүлээн зөвшөөрөх, эмчлэх нь апракси өвчтэй хүмүүст чухал ач холбогдолтой.

Харилцаа холбоо, гэр бүл, найз нөхөддөө туслахын тулд дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Нарийн төвөгтэй зааварчилгаа өгөхөөс зайлсхий.
• Үл ойлголцлоос зайлсхийхийн тулд энгийн хэллэгийг ашигла.
• Ердийн дуу хоолойгоор ярь. Ярианы apraxia нь сонсголын асуудал биш юм.
• Тухайн хүн ойлгож байна гэж битгий бодоорой.
• Боломжтой бол тухайн хүн, нөхцөл байдлаас шалтгаалан харилцаа холбооны хэрэгслээр хангах.

Өдөр тутмын амьдралын бусад зөвлөмжүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Тайван, тайван орчинг хадгал.
• Апракси өвчтэй хүнд даалгавар хэрхэн хийхийг зааж өгөхөд цаг гаргаж, түүнд хангалттай цаг гарга. Тэд даалгавраа даван туулж, үүнийг хийж байгаа нь бухимдлыг нэмэгдүүлэх болно.
• Үүнтэй ижил зүйлийг хийх өөр арга замыг санал болго. Жишээлбэл, хоншоорын оронд дэгээ, гогцоо хаалттай гутал худалдаж аваарай.

Хэрэв сэтгэлийн хямрал, бухимдал хүчтэй байвал сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөгөө өгөх нь тус болно.

Апракси өвчтэй олон хүмүүс биеэ даах чадваргүй болж, өдөр тутмын даалгавраа гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй тулгардаг. Аль үйл ажиллагаа нь аюулгүй эсвэл аюулгүй байж болох талаар эмчээс асуу. Гэмтэл учруулж болзошгүй үйл ажиллагаанаас зайлсхийж, аюулгүй ажиллагааны зохих арга хэмжээг аваарай.

Апракси нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• Суралцах асуудал
• Өөрийгөө үнэлэх чадвар багатай
• Нийгмийн асуудлууд

Цус харвалт, тархины гэмтлийн дараа хэн нэгэн өдөр тутмын даалгавраа гүйцэтгэхэд хүндрэлтэй эсвэл апракси шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбоо бариарай.

Тархины цус харвалт, тархины гэмтэл авах эрсдлийг бууруулснаар апракси үүсэх нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Аман apraxia; Диспраксиа; Ярианы эмгэг - apraxia; Хүүхдийн ярианы apraxia; Ярианы apraxia; Апраксиа

Basilakos A. Цус харвалтын дараах ярианы менежментийн орчин үеийн хандлага. Семинарын ярианы хэл. 2018; 39 (1): 25-36. PMID: 29359303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29359303/.

Киршнер HS. Dysarthria ба apraxia. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 14-р бүлэг.

Дүлий ба бусад харилцааны эмгэг судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Ярианы apraxia. www.nidcd.nih.gov/health/apraxia-speech. 2017 оны 10-р сарын 31-ний өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 8-р сарын 21-нд нэвтэрсэн.