Хөхний биопси - хэвшмэл хандлага

Хөхний биопси гэдэг нь хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг эсвэл бусад эмгэгийн шинж тэмдгийг шалгахын тулд хөхний эдийг авах явдал юм.

Хөхний биопси нь стереотаксик, хэт авиан удирдамж, MRI удирдамжаар болон тайрч авсан хөхний биопси гэх мэт хэд хэдэн төрөл байдаг. Энэ нийтлэл нь хөхний стереоактик биопсийн шинжилгээнд анхаарлаа төвлөрүүлж, маммографийн тусламжтайгаар хөхний арилгах шаардлагатай цэгийг тогтооход тусалдаг.

Таныг бэлхүүсээс чинь хүртэл тайлахыг шаардаж байна. Биопсийн үеэр та сэрүүн байна.

Танаас биопсийн ширээн дээр хэвтэхийг танаас хүсэх байх. Биопсиг хийж байгаа хөх нь ширээний нээлхийгээр унждаг. Ширээ босгож, эмч доороос нь биопси хийдэг. Зарим тохиолдолд стереоактакийн хөхний биопси нь босоо байрлалд сууж байхдаа хийгддэг.

Биопси нь дараахь байдлаар хийгддэг.

• Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч эхлээд таны хөхний хэсгийг цэвэрлэнэ. Суулгах эмийг тарьдаг.
• Уг процедурын үеэр хөхөө байрлалд байлгахын тулд доошоо дардаг. Биопси хийж байх үед та тайван байх хэрэгтэй.
• Эмч хөхний биопси хийх шаардлагатай хэсэгт маш жижиг зүсэлт хийдэг.
• Зүү эсвэл бүрээсийг тусгай машин ашиглан хэвийн бус талбайн яг байршлыг зааж өгдөг. Хөхний эдээс хэд хэдэн дээж авдаг.
• Биопсийн хэсэгт хөхний хэсэгт жижиг төмөр хавчаар байрлуулж болно. Клип нь дараа нь шаардлагатай бол мэс заслын биопсийн шинжилгээнд оруулна.

Биопси өөрөө дараахь зүйлсийн аль нэгийг ашиглан хийгддэг.

• Нүхтэй зүү (гол зүү гэж нэрлэдэг)
• Вакуумаар ажилладаг төхөөрөмж
• Зүү ба вакуум хөдөлгүүртэй төхөөрөмж хоёулаа

Уг процедур нь ихэвчлэн 1 цаг орчим үргэлжилдэг. Үүнд рентген зураг авахад зарцуулах цаг хугацаа орно. Бодит биопси хийхэд хэдхэн минут болдог.

Эд эсийн дээж авсны дараа зүүг авна. Цус алдалтыг зогсоохын тулд мөс ба даралтыг сайт дээр байрлуулна. Аливаа шингэнийг шингээж авахын тулд боолт хийнэ. Оёдол шаардлагагүй. Шаардлагатай бол наалдамхай туузыг ямар ч шархны дээр байрлуулж болно.

Үйлчилгээ үзүүлэгч таны өвчний түүхийн талаар асуух болно. Хөхний үзлэг хийж болно.

Хэрэв та эм уух юм бол (аспирин, нэмэлт тэжээл, ургамал орно) биопси хийхээс өмнө эдгээр эмээ зогсоох шаардлагатай эсэхээ эмчээсээ асуугаарай.

Жирэмсэн байж магадгүй гэдгээ эмчид мэдэгдээрэй.

Таны гар, хөхний доор нойтон жин, үнэртэй ус, нунтаг, үнэр дарагч БИШ БОЛОМЖТОЙ.

Мэдрэлгүйтсэн эмийг тарихад бага зэрэг хатгуулж болно.

Уг процедурын үеэр та бага зэргийн таагүй мэдрэмж эсвэл бага зэргийн даралтыг мэдэрч магадгүй юм.

Ходоодоо 1 цаг хүртэл хэвтэх нь тухгүй байж магадгүй юм. Дэр эсвэл дэр ашиглах нь тус болно. Зарим хүмүүст процедурын өмнө тайвшруулахад туслах эм өгдөг.

Туршилтын дараа хөх хэдэн өдрийн турш өвдөж, эмзэглэж болно. Та ямар дасгал хийж болох, хөхөө хэрхэн арчлах, өвдөлт намдаах ямар эм ууж болох талаар зааврыг дагана уу.

Хөхний стереоактик биопсийн шинжилгээг маммограмм дээр бага зэрэг ургах эсвэл шохойжсон хэсэг харагдах үед хэрэглэдэг боловч хөхний хэт авиан шинжилгээгээр харах боломжгүй байдаг.

Эд эсийн дээжийг эмгэг судлаач руу илгээж шинжилгээнд хамруулдаг.

Ердийн үр дүн нь хорт хавдрын шинж тэмдэг байхгүй гэсэн үг юм.

Мэргэжлийн хяналтын эмчийн хяналтанд хамрагдах эсвэл бусад шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай үед үйлчилгээ үзүүлэгч танд мэдэгдэх болно.

Хэрэв биопси нь хөхний хоргүй эдийг хорт хавдаргүй гэж үзвэл мэс засал хийх шаардлагагүй болно.

Заримдаа биопсийн үр дүнгээс харахад хорт хавдар биш хэвийн бус шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд шинжилгээнд хэвийн бус хэсгийг бүхэлд нь арилгах мэс заслын биопси хийхийг зөвлөж болно.

Биопсийн шинжилгээний үр дүнд дараахь нөхцөл байдал илэрч болно.

• Хэвийн бус сувгийн гиперплази
• Хэвийн бус лобуляр гиперплази
• Интрадуктал папиллома
• Хавтгай хучуур эдийн атипиа
• Радиаль сорви
• Нүдний хавдрын хавдар

Хэвийн бус үр дүн нь хөхний хорт хавдартай гэсэн үг юм. Хөхний хорт хавдрын хоёр үндсэн төрлийг олж болно.

• Сувгийн хорт хавдар нь сүүг хөхнөөс хөх рүү шилжүүлдэг хоолойноос (суваг) эхэлдэг. Хөхний хорт хавдрын ихэнх нь ийм хэлбэртэй байдаг.
• Лобуляр хорт хавдар нь хөхний хэсгүүдээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь сүү үүсгэдэг.

Биопсийн үр дүнгээс хамааран танд нэмэлт мэс засал эсвэл эмчилгээ шаардлагатай болно.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч биопсийн үр дүнгийн утгыг тантай ярилцах болно.

Тарилга эсвэл мэс заслын аргаар тайрах хэсэгт бага зэрэг халдвар авах магадлалтай.

Хөхрөх нь ихэвчлэн тохиолддог боловч хэт их цус алдах нь ховор байдаг.

Биопси - хөхний - хэвшмэл байдал; Гол зүү хөхний биопси - хэвшмэл байдал; Хөхний стереоактик биопси; Хэвийн бус маммограм - хөхний стереоактик биопси; Хөхний хорт хавдар - хэвлийн хөндийн биопси

Америкийн Радиологийн коллежийн вэбсайт. Стереотактик удирдамжаар хөхний хөндлөнгөөс оролцох процедурыг гүйцэтгэхэд зориулсан ACR практик параметр. www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/stereo-breast.pdf. Шинэчлэгдсэн 2016. 2019 оны 4-р сарын 3-нд нэвтэрсэн.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Хөхний хорт хавдар. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 88-р бүлэг.

Паркер С, Умфри Х, Бланд К. Хөхний өвчний менежментэд хөхний стереоактик биопсийн үүрэг. Оруулсан: Cameron JL, Cameron AM, eds. Одоогийн мэс заслын эмчилгээ. 12-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 666-671.