Нийт проктоколэктоми ба шулуун гэдсээр-шулуун гэдсээр уут

Нийт проктоколэктоми ба шулуун гэдсээр-шулуун гэдсээр уутны мэс засал нь бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдэсний ихэнх хэсгийг авах явдал юм. Мэс заслыг нэг, хоёр үе шаттай хийдэг.

Мэс заслын өмнө ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх болно. Энэ нь таныг нойргүй, өвдөлтгүй болгоно.

Та процедурыг нэг эсвэл хоёр үе шаттай хийж болно:

• Таны мэс засалч таны гэдсийг мэс заслын аргаар тайрч авна. Дараа нь мэс засалч таны бүдүүн гэдсийг зайлуулна.
• Дараа нь мэс засалч таны шулуун гэдсийг арилгах болно. Таны гургалдай, шулуун гэдсээр сфинктер байрандаа үлдэнэ. Шулуун гэдсээр сфинктер бол гэдэс гадагшлуулах үед анусаа нээдэг булчин юм.
• Дараа нь таны мэс засалч таны нарийн гэдэсний сүүлийн 12 инч (30 сантиметр) -аас уут хийх болно. Хүүдий таны хошногонд оёдог.

Зарим мэс засалчид энэ ажиллагааг камер ашиглан хийдэг. Энэ мэс заслыг лапароскопи гэдэг. Энэ нь мэс заслын цөөн хэдэн зүсэлтээр хийгддэг. Заримдаа мэс засалч гараараа туслахын тулд илүү том зүсэлт хийдэг. Энэхүү хагалгааны давуу тал нь хурдан эдгэрэх, өвдөлт намдаах, цөөн хэдэн жижиг зүсэлт хийх явдал юм.

Хэрэв та илеостомийн мэс засал хийлгэсэн бол мэс засалчийн мэс заслын сүүлийн шатанд мэс засал хийлгэх болно.

Энэ процедурыг дараахь байдлаар хийж болно.

• Шархлаат колит
• Гэр бүлийн полипоз

Мэдээ алдуулах, мэс заслын үйл ажиллагааны ерөнхий эрсдэлүүд нь:

• Эмийн хариу урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл
• Халдвар

Энэ мэс засал хийлгэх эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Зүслэгийн ивэрхий гэж нэрлэгддэг зүслэгээр томорч буй эд
• Бие махбодийн ойролцоох эрхтнүүд болон аарцагны ясны мэдрэлийн гэмтэл
• Гэдэс дотор үүссэн, нарийн гэдэсний түгжрэл үүсгэдэг сорвины эд
• Нарийн гэдсийг анус руу оёдог газар (анастомоз) нээгдэж, халдвар эсвэл буглаа үүсгэж, улмаар амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.
• Шарх нээгдэж байна
• Шархны халдвар

Эмчдээ ямар эм ууж байгаагаа, тэр байтугай эм, нэмэлт тэжээл, эмийн жоргүйгээр худалдаж авсан эмээ үргэлж хэлж байгаарай.

Мэс засал хийхээсээ өмнө дараахь зүйлийг үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.

• Дотно байдал ба бэлгийн харьцаа
• Жирэмсэн
• Спорт
• Ажил

Таны мэс засал хийлгэхээс 2 долоо хоногийн өмнө:

• Мэс засал хийхээс хоёр долоо хоногийн өмнө танаас цусны өтгөрөлтийг хүндрүүлдэг эм уухаа болихыг шаардаж магадгүй юм. Эдгээрт аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), Напросин (Алеве, Напроксен) болон бусад орно.
• Хагалгааны өдөр ямар эм уух ёстойгоо асуу.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоохыг хичээ. Өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс тусламж хүс.
• Мэс засал хийхээс өмнө ханиад, томуу, халууралт, герпес тархалт болон бусад өвчний талаар үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.

Таны хагалгааны өмнөх өдөр:

• Тодорхой хугацааны дараа танаас зөвхөн шөл, тунгалаг жүүс, ус гэх мэт тунгалаг шингэн уухыг шаардаж магадгүй юм.
• Хэзээ идэх, уухаа болих талаар өгсөн зааврыг дагана уу.
• Та гэдэс цэвэрлэхийн тулд бургуй эсвэл лаксик эм хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Эдгээрийг хэрхэн ашиглах талаар үйлчилгээ үзүүлэгч танд зааварчилгаа өгөх болно.

Таны мэс заслын өдөр:

• Танд хэлсэн эм тариагаа жаахан залгисан усаар уугаарай.
• Эмнэлэгт хэзээ ирэхийг танд хэлэх болно.

Та эмнэлэгт 3-7 хоног хэвтэх болно. Хоёр дахь өдөр та тунгалаг шингэн уух боломжтой байх болно. Гэдэс дахин ажиллаж эхлэхэд та өтгөн шингэн, дараа нь зөөлөн хоол хүнсэндээ нэмэх боломжтой болно.

Мэс заслын эхний шатандаа эмнэлэгт хэвтэж байхдаа та илеостомийг хэрхэн арчлах талаар сурах болно.

Энэ хагалгааны дараа өдөрт 4-8 удаа гэдэсний хөдөлгөөн гарах байх. Үүний тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй болно.

Ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрдэг. Тэд мэс засал хийлгэхээс өмнө хийж байсан ихэнх үйл ажиллагаагаа хийх боломжтой байдаг. Үүнд ихэнх спорт, аялал, цэцэрлэгжүүлэлт, явган аялал болон бусад гадаа үйл ажиллагаа, ихэнх төрлийн ажил орно.

Сэргээх проктоколэктоми; Илеал-шулуун гэдсээр тайрах; Илеал-шулуун гэдсээр уут; J-уут; S-уут; Аарцгийн уут; Илеал-шулуун гэдсээр уут; Илеалийн уут, шулуун гэдсээр анастомоз; IPAA; Илеал-шулуун гэдсээр усан сангийн мэс засал

• Зөөлөн хоолны дэглэм
• Илеостоми ба таны хүүхэд
• Илеостоми ба таны хоолны дэглэм
• Илеостоми - стомыг арчлах
• Илеостоми - уутаа солих
• Илеостоми - шүүрэл
• Илеостоми - эмчээсээ юу асуух хэрэгтэй вэ
• Таны илеостомитэй хамт амьдрах
• Шилэн эс багатай хоол хүнс
• Нийт колэктоми буюу проктоколэктоми - шүүрэл
• Илеостомийн төрөл
• Шархлаат колит - шүүрэл

Махмуд Н.Н., Блейер ЖИС, Ааронс КБ, Полсон ЕС, Шанмуган С, Фрай РД. Бүдүүн гэдэс ба шулуун гэдэс. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 51-р бүлэг.

Раза А, Арагизаде Ф. Илеостоми, колостоми, уут, анастомоз. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 117.