Цусан дахь сахарын хэмжээ бага - нярай хүүхэд

Шинээр төрсөн нярайд цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгааг нярайн гипогликеми гэж нэрлэдэг. Энэ нь төрснөөс хойшхи эхний өдрүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээ (глюкоз) бага хэмжээгээр хамаарна.

Нялх хүүхдэд энерги авахын тулд цусан дахь сахар (глюкоз) хэрэгтэй. Энэ глюкозын ихэнх хэсгийг тархи хэрэглэдэг.

Хүүхэд төрөхөөсөө өмнө ихэсээр дамжин эхээс глюкоз авдаг. Хүүхэд төрсний дараа эхээсээ глюкозыг сүүгээрээ эсвэл холимогоор авдаг. Хүүхэд элэгнээсээ бага хэмжээний глюкоз гаргаж авах боломжтой.

Глюкозын түвшин буурч болно:

• Цусан дахь инсулин хэт их байна. Инсулин бол цусан дахь глюкозыг татдаг даавар юм.
• Хүүхэд хангалттай хэмжээний глюкоз гаргаж чадахгүй байна.
• Хүүхдийн бие нь глюкозыг үйлдвэрлэхээс илүү их хэмжээгээр хэрэглэдэг.
• Хүүхэд хооллох замаар хангалттай хэмжээний глюкоз авч чадахгүй.

Нярайн гипогликеми нь нярайн глюкозын хэмжээ өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл хүүхдийн насанд аюулгүй гэж тооцогддог хэмжээнээс доогуур байвал тохиолддог. Энэ нь 1000 төрөлт тутмын 1-3-т тохиолддог.

Цусан дахь сахарын хэмжээ бага байх нь эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг эсвэл хэд нь байгаа нярайд илүү их тохиолддог.

• Эрт төрсөн, хүнд халдвартай, эсвэл төрсний дараа хүчилтөрөгч шаардлагатай байдаг
• Ээж нь чихрийн шижин өвчтэй байдаг (эдгээр нялх хүүхдүүд ихэвчлэн хэвийн хэмжээнээс том байдаг)
• Жирэмсэн үед хэвлийд өсөх нь хүлээгдэж байснаас удаан байна
• Жирэмсний хугацаанд тооцоолж байснаас бага эсвэл том хэмжээтэй

Цусан дахь сахар багатай нярайд шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Хэрэв таны хүүхдэд цусан дахь сахарын хэмжээ буурах эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг байгаа бол эмнэлэгт байгаа сувилагч нар өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч таны хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг шалгана.

Түүнчлэн, цусан дахь сахарын түвшинг дараах шинж тэмдгүүд илэрч буй нярайд байнга шалгаж үздэг.

• Цэнхэр өнгийн эсвэл цайвар арьс
• Амьсгалаа түр зогсоох (амьсгал давчдах), хурдан амьсгалах, эсвэл дуу алдах зэрэг амьсгалын асуудал
• Цочромтгой байдал эсвэл үл тоомсорлох байдал
• Сул эсвэл уян диск
• Муу хооллох эсвэл бөөлжих
• Биеийн дулааныг хадгалах асуудал
• Чичирхийлэл, чичрэх, хөлрөх, эсвэл таталт өгөх

Гипогликемийн эрсдэлтэй шинэ төрсөн нярайд төрсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол тодорхойлох зорилгоор цусны шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Үүнийг өсгийтэй саваа ашиглан хийх болно. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч хүүхдийн глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнд 12-24 цаг болтол цусны шинжилгээгээ үргэлжлүүлэн хийх хэрэгтэй.

Болзошгүй бусад шинжилгээнд цус, шээсний шинжилгээ гэх мэт бодисын солилцооны эмгэгийг илрүүлэх нярайн скрининг орно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ багатай нярай хүүхдэд эхийн сүү эсвэл сүүн тэжээлээр нэмэлт тэжээл өгөх шаардлагатай. Хэрэв эх нь хангалттай хэмжээний сүү гаргаж чадахгүй бол хөхүүл хүүхдэд нэмэлт сүүн тэжээл өгөх шаардлагатай болдог. (Гар илэрхийлэх, иллэг хийх нь эхчүүдэд илүү их сүү ялгаруулахад тусалдаг.) ​​Заримдаа сүү хүрэлцээгүй тохиолдолд чихрийн гель түр зуур амаар өгч болно.

Нялх хүүхдэд амаар хооллох боломжгүй, эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ маш бага байвал судсаар (судсаар) өгдөг чихрийн уусмал хэрэгтэй байж болно.

Хүүхэд цусан дахь сахарын түвшинг хадгалах хүртэл эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Үүнд хэдэн цаг эсвэл хэдэн өдөр шаардагдана. Эрт төрсөн, халдвар авсан эсвэл бага жинтэй төрсөн нярай хүүхдэд удаан хугацаагаар эмчлэх шаардлагатай болдог.

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ бага хэвээр байвал ховор тохиолдолд хүүхэд цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх эм ууж болно. Ховор тохиолдолд, эмчилгээгээ сайжруулаагүй, маш хүнд хэлбэрийн гипогликемитэй нярай хүүхдэд нойр булчирхайн хэсгийг авах мэс засал хийх шаардлагатай болдог (инсулины нийлэгжилтийг бууруулах зорилгоор).

Шинж тэмдэг илрээгүй, эмчилгээнд сайн хариу өгдөг нярайд хэтийн төлөв сайн байна. Гэсэн хэдий ч цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаа нь эмчилгээний дараа цөөн тооны нярайд эргэж ирдэг.

Хүүхэд амаар хооллоход бүрэн бэлэн болоогүй байхад венийн судсаар өгсөн шингэнийг авахад энэ байдал эргэж ирэх магадлал өндөр байдаг.

Илүү хүнд шинж тэмдэг илэрсэн нялх хүүхдэд сурахад бэрхшээлтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн дунджаас бага жинтэй эсвэл эх нь чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд хамаатай байдаг.

Цусан дахь сахарын хэмжээ хүнд эсвэл байнгын бага байх нь хүүхдийн сэтгэцийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй юм. Ховор тохиолдолд зүрхний дутагдал эсвэл таталт үүсч болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр асуудлууд нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага байгаагийн үр дагавар биш харин цусан дахь сахарын хэмжээ буурах шалтгаантай холбоотой байж болох юм.

Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчтэй бол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамтран сахарын түвшинг хянах хэрэгтэй. Шинээр төрсөн хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг төрсний дараа хянаж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Нярайн гипогликеми

Дэвис С.Н., Ламос Э.М., Younk LM. Гипогликеми ба гипогликемийн хам шинж. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 47-р бүлэг.

Гарг М, Деваскар СУ. Нярайн нүүрс усны солилцооны эмгэг. Оруулсан: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Фанарофф ба Мартины нярайн перинаталь анагаах ухаан. 11-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2020 он: 86-р бүлэг

Сперлинг магистр. Гипогликеми. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 111.