Уушигны хорт хавдар
Уушигны хорт хавдар нь уушгинд эхэлдэг хорт хавдар юм.
Уушиг нь цээжинд байрладаг. Амьсгалахад агаар хамараар дамжин, амьсгалын замаар (гуурсан хоолой), уушгинд орж, гуурсан хоолой гэж нэрлэгддэг хоолойгоор дамжин урсдаг. Уушигны хорт хавдрын ихэнх нь эдгээр хоолойнуудыг бүрхсэн эсүүдээс эхэлдэг.
Уушигны хорт хавдрын үндсэн хоёр хэлбэр байдаг.
- Жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдар (NSCLC) нь уушгины хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
- Жижиг эсийн уушигны хорт хавдар (SCLC) нь уушгины хорт хавдрын нийт тохиолдлын 20 орчим хувийг эзэлдэг.
Хэрэв уушгины хорт хавдар нь хоёр төрлөөс бүрддэг бол холимог жижиг эс / том эсийн хорт хавдар гэж нэрлэдэг.
Хэрэв хорт хавдар нь хүний биед өөр газраас эхэлж, уушгинд тархдаг бол үүнийг уушгинд үсэрхийлсэн хавдар гэж нэрлэдэг.
Уушигны хорт хавдар нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хамгийн үхлийн хорт хавдар юм. Жил бүр хөхний, бүдүүн, түрүү булчирхайн хорт хавдраас хавьгүй олон хүн уушгины хорт хавдраар нас бардаг.
Уушигны хорт хавдар нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Энэ нь 45-аас доош насны хүмүүст ховор тохиолддог.
Тамхи татах нь уушгины хорт хавдрын тэргүүлэх шалтгаан болж байна. Уушигны хорт хавдрын 90 орчим хувь нь тамхи татахтай холбоотой байдаг. Өдөрт хичнээн их тамхи татдаг, эрт татаад эхэлбэл уушгины хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг. Тамхи татахаа больсны дараа эрсдэл буурдаг. Давирхай багатай тамхи татах нь эрсдлийг бууруулдаг гэсэн нотолгоо байхгүй.
Уушигны хорт хавдрын зарим хэлбэр нь хэзээ ч тамхи татдаггүй хүмүүст нөлөөлдөг.
Дам тамхидалт (бусдын утааг амьсгалах) нь уушигны хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Дараахь зүйлс нь уушгины хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.
- Шөрмөсөн чулуунд өртөх
- Уран, бериллий, винил хлорид, никель хромат, нүүрсний бүтээгдэхүүн, гичийн хий, хлорометилийн эфир, бензин, дизель түлшний утаа зэрэг хорт хавдар үүсгэдэг химийн бодист өртөх.
- Радон хийд өртөх
- Гэр бүлийн түүх уушигны хорт хавдар
- Агаарын бохирдол өндөр түвшинд байна
- Ундны усанд хүнцэл их хэмжээгээр агуулагддаг
- Уушигны туяа эмчилгээ
Уушигны эрт үеийн хавдар нь ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно.
Шинж тэмдэг нь хавдрын төрлөөс хамаарна, гэхдээ дараахь зүйлийг агуулж болно.
- Цээжний өвдөлт
- Ханиалга арилдаггүй
- Цус ханиалгах
- Ядаргаа
- Турахгүйгээр жингээ хасах
- Хоолны дуршилгүй болох
- Амьсгал давчдах
- Хөөх
Уушигны хорт хавдраар ихэвчлэн хожуу үе шатанд тохиолддог бусад шинж тэмдгүүд:
- Ясны өвдөлт эсвэл эмзэглэл
- Зовхи унжиж байна
- Нүүрний саажилт
- Сөөнгө хоолой эсвэл өөрчлөгдөж буй дуу хоолой
- Үе мөч өвдөх
- Хумсны асуудал
- Мөрний өвдөлт
- Залгихад бэрхшээлтэй
- Нүүр эсвэл гар хавагнах
- Сул тал
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад хүндэвтэр нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болох тул эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм.
Рентген эсвэл томографийн шинжилгээг өөр шалтгаанаар хийх үед уушгины хорт хавдар ихэвчлэн илэрдэг.
Хэрэв уушгины хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, өвчний түүхийг асууна. Та тамхи татдаг эсэхийг асуух болно. Хэрэв тийм бол та хэр их тамхи татдаг, хэр удаан тамхи татсаныг асуух болно. Түүнчлэн уушгины хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй бусад зүйлийн талаар асуух болно, тухайлбал зарим химийн бодист хордох.
Чагнуураар цээжиндээ сонсохдоо үйлчилгээ үзүүлэгч уушгины эргэн тойронд шингэн сонсож болно. Энэ нь хорт хавдрыг өдөөж магадгүй юм.
Уушигны хорт хавдрыг оношлох, тархсан эсэхийг шалгах зорилгоор хийж болох шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Ясны сканнердах
- Цээжний рентген зураг
- Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
- Цээжний томограф
- Цээжний MRI
- Позитрон ялгаруулах томографи (PET)
- Хорт хавдрын эсийг хайж олох цэрний шинжилгээ
- Торацентез (уушгины эргэн тойронд шингэн хуримтлагдахаас дээж авах)
Ихэнх тохиолдолд микроскопоор үзлэг хийхийн тулд уушгиныхаа нэг хэсгийг салгаж авдаг. Үүнийг биопси гэж нэрлэдэг. Үүнийг хийх хэд хэдэн арга байдаг.
- Бронхоскопи нь биопситай хавсарсан байдаг
- Томографийн шинжилгээгээр чиглэсэн зүүний биопси
- Биопси бүхий улаан хоолойн дурангийн хэт авиан шинжилгээ (EUS)
- Биопси бүхий медиастиноскопи
- Нээлттэй уушигны биопси
- Гялтангийн биопси
Хэрэв биопси нь хорт хавдартай бол дүрслэх шинжилгээг хийж, хорт хавдрын үе шатыг олж мэднэ. Үе шат гэдэг нь хавдар хэр том хэмжээтэй, хэр хол тархсан болохыг хэлнэ. Тайзны эмчилгээ нь эмчилгээ, хяналтыг удирдан чиглүүлэхэд тусалдаг бөгөөд юу хүлээж болох тухай ойлголтыг өгдөг.
Уушигны хорт хавдрыг эмчлэх нь хорт хавдрын хэлбэр, хэр зэрэг хөгжсөн, хэр зэрэг эрүүл байгаагаас хамаарна.
- Хавдар арилгах мэс засал нь ойролцоох тунгалагийн зангилаанаас цааш тархаагүй тохиолдолд хийгдэж болно.
- Химийн эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах, шинэ эсийн өсөлтийг зогсоох зорилгоор эм хэрэглэдэг.
- Цацраг эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгахын тулд хүчтэй рентген буюу бусад хэлбэрийн цацрагийг ашигладаг.
Дээрх эмчилгээг дангаар нь эсвэл хослуулан хийж болно. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч уушгины хорт хавдрын өвөрмөц хэлбэр, аль үе шатаас хамаарч тодорхой эмчилгээ хийлгэх талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх боломжтой.
Та хорт хавдрын эсрэг бүлэгт хамрагдсанаар өвчний стрессийг тайлах боломжтой. Нийтлэг туршлага, бэрхшээлтэй хүмүүстэй хуваалцах нь таныг ганцаардмал биш байхад тусална.
Таны хэр сайн ажиллаж байгаа нь уушгины хорт хавдар хэр их тархсанаас хамаарна.
Уушигны хорт хавдрын шинж тэмдэг, ялангуяа тамхи татдаг бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.
Хэрэв та тамхи татдаг бол одоо тамхинаас гарах цаг болжээ. Хэрэв тамхинаас гарах асуудал тулгарвал үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Дэмжих бүлгээс авахуулаад эмийн жороор олгоход туслах олон аргууд байдаг. Түүнчлэн дам тамхидалтаас зайлсхийхийг хичээ.
Хорт хавдар - уушиг
- Уушигны мэс засал - гадагшлуулах
Araujo LH, Horn L, Merritt RE, et al. Уушигны хорт хавдар: жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдар ба жижиг эсийн хорт хавдар. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 69-р хуудас.
Gillaspie EA, Lewis J, Leora Horn L. Уушигны хорт хавдар. Оруулсан: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Филадельфи, Пеннсильван: Элсевье 2020: 862-871.
Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдрын эмчилгээ (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. 2020 оны 5-р сарын 7-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 7-р сарын 14-нд нэвтэрсэн.
Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Жижиг эсийн уушгины хорт хавдрын эмчилгээ (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. 2020 оны 3-р сарын 24-нд шинэчлэгдсэн. 2020 оны 7-р сарын 14-нд нэвтэрсэн.
Силвестри Г.А., Пастис НЖ, Таннер НТ, Жетт Ж.Р. Уушигны хорт хавдрын клиник талууд. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 53-р бүлэг.