Тарваган эсийн цус багадалт: энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Үндсэн шинж тэмдгүүд
• Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ
• Хадуур эсийн цус багадалт үүсч болзошгүй шалтгаанууд
• Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
• Боломжит хүндрэлүүд

Хадуур эсвэл хагас сартай төстэй хэлбэртэй цусны улаан эсийн хэлбэр өөрчлөгдөж тодорхойлогддог өвчин бол тарианы эсийн цус багадалт юм. Энэ өөрчлөлтөөс болж цусны улаан эсүүд хүчилтөрөгч зөөх чадваргүй болж, хэлбэр нь өөрчлөгдсөний улмаас судасны бөглөрөл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, улмаар өргөн тархсан өвдөлт, сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Энэ төрлийн цус багадалтын шинж тэмдгийг амьдралын туршид уух ёстой эмийг хэрэглэснээр хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж хянах боломжтой боловч эдгэрэлт нь зөвхөн цус үүсгэгч үүдэл эсийг шилжүүлэн суулгах замаар хийгддэг.

Үндсэн шинж тэмдгүүд

Хадуур эсийн цус багадалт нь ядаргаа, цайралт, нойр гэх мэт бусад цус багадалтын нийтлэг шинж тэмдгүүдээс гадна бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• Яс, үе мөчний өвдөлт хүчилтөрөгч бага хэмжээгээр, гол төлөв гар, хөл гэх мэт мөчрүүдэд ирдэг тул;
• Өвдөлтийн хямрал ясны чөмөгний эсүүд үхсэний улмаас хэвлий, цээж, харцаганы хэсэгт халуурах, бөөлжих, харанхуй эсвэл цустай шээсэнд дагалдаж болно;
• Байнгын халдварцусны улаан эсүүд дэлүүг гэмтээж болзошгүй тул халдварын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг;
• ​Өсөлтийн хоцрогдол, бэлгийн бойжилт хойшлогдсонхадуур эсийн цус багадалтаас үүссэн цусны улаан эсүүд бие махбодийн өсөлт хөгжилтөд хүчилтөрөгч, тэжээл багатай байдаг тул;
• Нүд, арьс шарласан цусны улаан эсүүд илүү хурдан "үхдэг" тул билирубины пигмент биед хуримтлагдан арьс, нүдний шар өнгийг үүсгэдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн 4 сарын дараа илэрдэг боловч оношийг ихэвчлэн амьдралын эхний өдрүүдэд нярай хүүхдэд нярай хүүхдийн хөлний шинжилгээ хийдэг. Өсгий хатгалтын шинжилгээ, ямар өвчнийг илрүүлдэг талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Оношийг хэрхэн баталгаажуулах вэ

Хадуур эсийн цус багадалтын оношлогоо нь ихэвчлэн нялх хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд хөлийг нь шинжилж оношлогддог. Энэхүү шинжилгээ нь гемоглобины S байгаа эсэх, түүний концентрацийг шалгадаг гемоглобины электрофорез хэмээх тест хийх чадвартай юм. Учир нь тухайн хүн зөвхөн нэг S гентэй, өөрөөр хэлбэл AS төрлийн гемоглобинтай болох нь тогтоогдвол түүнийг хадуур эсийн шинж чанар гэж ангилж, хадуур эсийн цус багадалтын генийг зөөвөрлөгч гэсэн үг юм. Ийм тохиолдолд тухайн хүнд шинж тэмдэг илрэхгүй байж болох ч лабораторийн ердийн шинжилгээгээр заавал дагаж мөрдөх ёстой.

Тухайн хүнд HbSS оношлогдвол тэр нь хадуур эсийн цус багадалттай тул эмчийн зөвлөгөөний дагуу эмчилнэ гэсэн үг юм.

Гемоглобины электрофорезоос гадна энэ төрлийн цус багадалтыг оношлоход төрөх үедээ өсгий хатгуулах шинжилгээ хийлгээгүй хүмүүсийн цусны шинжилгээтэй холбоотой билирубиныг хэмжих, хадуур хэлбэртэй цусны улаан эсүүд, ретикулоцит, базофилийн толбо, гемоглобины хэмжээ хэвийн эталон утгаас доогуур, ихэвчлэн 6-9.5 г / дл хооронд байдаг.

Хадуур эсийн цус багадалт үүсч болзошгүй шалтгаанууд

Хадуур эсийн цус багадалтын шалтгаан нь генетик бөгөөд өөрөөр хэлбэл хүүхэдтэй хамт төрж, эцгээс хүүд дамждаг.

Энэ нь тухайн өвчнийг оношлох бүрт тухайн хүнд ээж, ааваасаа өвлөж авсан SS ген (эсвэл гемоглобин SS) байдаг гэсэн үг юм. Эцэг эх нь эрүүл харагдаж байгаа ч аав, ээж нь өвчнийг тээгчийг илтгэдэг AS ген (эсвэл гемоглобин AS) -тай бол хадуур эсийн шинж чанар гэж нэрлэдэг бол хүүхэд өвчлөх магадлалтай ( 25% магадлалтай) эсвэл өвчний тээгч (50% магадлалтай) байх магадлалтай.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Хадуур эсийн цус багадалтын эмчилгээг эмийг ашиглан хийдэг бөгөөд зарим тохиолдолд цус сэлбэх шаардлагатай болдог.

Жишээлбэл, уушгины хатгалгаа гэх мэт хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 2 сараас 5 нас хүртэлх хүүхдүүдэд пенициллин хэрэглэдэг. Түүнчлэн, өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг эмийг хямралын үед өвдөлт намдаах, хүчилтөрөгчийн маск ашиглан цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг нэмэгдүүлэх, амьсгалыг хөнгөвчлөх зорилгоор ашиглаж болно.

Хадуур эсийн цус багадалтыг эмчлэх нь насан туршдаа хийгдэх ёстой, учир нь эдгээр өвчтөнүүд байнга халдвар авч болзошгүй юм. Халууралт нь халдварыг илтгэж болох тул хадуур эсийн цус багадалттай хүн халуурвал ердөө 24 цагийн дотор септицеми үүсч үхэлд хүргэх аюултай тул эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Халууралтыг бууруулах эмийг эмнэлгийн мэдлэггүй байж болохгүй.

Нэмж дурдахад ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах нь зарим ноцтой тохиолдлуудад заасан, өвчнийг эмчлэх зорилгоор эмчийн сонгосон эмчилгээний хэлбэр боловч дархлаа бууруулдаг эм хэрэглэх зэрэг зарим эрсдлийг дагуулдаг. Чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хэрхэн хийгддэг, учрах эрсдэлийг олж мэд.

Боломжит хүндрэлүүд

Хадуур эсийн цус багадалттай өвчтөнд нөлөөлж болох хүндрэлүүд нь дараахь байж болно.

• Гар, хөлний үений үрэвсэл нь тэднийг хавдаж, маш их өвдөж, гажигтай болгодог;
• Дэлүү орсноос болж халдвар авах эрсдэл нэмэгдэж, цусыг сайн шүүж чадахгүй тул вирус, бактери биед агуулагдах боломжийг олгодог;
• Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, шээсний давтамж нэмэгдэх тусам шээс нь бараан болж, хүүхэд өсвөр нас хүртлээ орондоо шээдэг болох нь элбэг байдаг;
• Хөлний шарх эдгэрэхэд хэцүү бөгөөд өдөрт хоёр удаа хувцаслах шаардлагатай байдаг;
• Нүд ба арьсны шаргал өнгө зэрэг шинж тэмдгээр илэрдэг элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, гэхдээ гепатит биш;
• Цөсний чулуу;
• Нүдний хараа муудах, сорвижилт, толбо, сунгалт, зарим тохиолдолд харалган болоход хүргэдэг;
• Тархи услахад цус хэцүү тул цус харвалт;
• Зүрхний дутагдал, кардиомегали, шигдээс, зүрхний шуугиантай;
• Залуу эрэгтэйчүүдэд тохиолддог бэлгийн дур хүсэл, сэрэл дагалддаггүй өвдөлттэй, хэвийн бус, байнгын босоо байдал болох приапизм.

Цус сэлбэх нь цусны эргэлтийн цусны улаан эсийн тоог нэмэгдүүлэх эмчилгээний нэг хэсэг байж болох бөгөөд зөвхөн цус үүсгэгч үүдэл эсийг шилжүүлэн суулгах нь хадуур эсийн цус багадалтыг эмчлэх цорын ганц боломжит аргыг санал болгодог боловч үүнтэй холбоотой эрсдлийн улмаас цөөн тооны заалттай байдаг. журам.