Заг хүйтэн

Гоноррей бол бэлгийн замаар дамжих нийтлэг халдвар юм.

Заг хүйтэн өвчин нь нянгаар үүсгэгддэг Neisseria gonorrhoeae. Сексийн аль ч хэлбэр нь заг хүйтэн өвчнийг тарааж болно. Та үүнийг ам, хоолой, нүд, шээсний сүв, үтрээ, бэлэг эрхтэн, шулуун гэдсээр хавьтах замаар авах боломжтой.

Гоноррей бол хамгийн их бүртгэгдсэн хоёр дахь халдварт өвчин юм. Жилд АНУ-д ойролцоогоор 330,000 тохиолдол гардаг.

Бактери нь биеийн чийглэг дулаан хэсэгт ургадаг. Үүнд шээсийг биеэс гадагшлуулдаг хоолой (шээсний сүв) орж болно. Эмэгтэйчїїдэд нянг нєхєн їржихїйн замд (умайн гуурс, умай, умайн хїзїї орно) олж болно. Бактери нь нүдэнд ургаж болно.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид бүх төрлийн заг хүйтэн өвчний талаар Улсын эрүүл мэндийн зөвлөлд мэдэгдэх үүрэгтэй. Энэ хуулийн зорилго нь тухайн хүнийг зохих шатны эмчилгээ, эмчилгээнд хамруулах явдал юм. Бэлгийн хамтрагчаа олж, туршиж үзэх шаардлагатай.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд энэ халдварыг авах магадлал өндөр байна.

• Та олон бэлгийн хавьтагчтай байдаг.
• Танд БЗДХ-ын өмнөх түүхтэй хамтрагч байна.
• Та бэлгийн харьцаанд орохдоо бэлгэвч хэрэглэдэггүй.
• Та согтууруулах ундаа, хууль бус зүйлийг хэтрүүлэн хэрэглэдэг.

Заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг халдвар авсанаас хойш 2-5 хоногийн дараа илэрдэг. Гэсэн хэдий ч эрэгтэйчүүдэд шинж тэмдэг илрэх хүртэл нэг сар хүртэл хугацаа шаардагдана.

Зарим хүмүүст шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тэд халдвар авснаа мэдэхгүй байж магадгүй тул эмчилгээгээ эрэлхийлэх хэрэггүй. Энэ нь хүндрэлийн эрсдэл, халдварыг өөр хүнд дамжуулах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Эрэгтэйчүүдэд дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Шээх үед шатаах, өвдөх
• Яаралтай эсвэл олон удаа шээх хэрэгтэй
• Шодойноос ялгарах (цагаан, шар, ногоон өнгөтэй)
• Бэлгийн эрхтний улаан эсвэл хавдсан нээлхий (шээсний сүв)
• Төмсөгний тендер эсвэл хавдсан
• Хоолой өвдөх (гонококкийн фарингит)

Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдэг нь маш хөнгөн шинжтэй байдаг. Тэд өөр төрлийн халдвартай гэж андуурч болно. Үүнд:

• Шээх үед шатаах, өвдөх
• Хоолой өвдөх
• Өвдөлттэй бэлгийн харьцаа
• Хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт (хэрэв халдвар нь хоолой, умайн хэсэгт тархвал)
• Халууралт (хэрэв халдвар нь фаллопийн хоолой болон умайн хэсэгт тархвал)
• Умайн хэвийн бус цус алдалт
• Бэлгийн харьцааны дараа цус алдах
• Ногоон, шар, муу үнэртэй ялгадас бүхий үтрээний хэвийн бус шүүрэл

Хэрэв халдвар нь цусны урсгалд тархвал дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Халуурах
• Тууралт
• Артриттай төстэй шинж тэмдгүүд

Заг хүйтэн өвчнийг микроскопоор ялгарах шингэн эсвэл эд эсийн дээжээс хурдан илрүүлж болно. Үүнийг грамм толбо гэж нэрлэдэг. Энэ арга нь хурдан боловч энэ нь хамгийн тодорхой биш юм.

Заг хүйтэн өвчнийг ДНХ-ийн шинжилгээгээр хамгийн зөв тогтоодог. ДНХ-ийн шинжилгээ нь скрининг хийхэд тустай. Лигазын гинжин урвал (LCR) тест нь туршилтуудын нэг юм. ДНХ-ийн шинжилгээ нь өсгөвөрөөс илүү хурдан байдаг. Эдгээр шинжилгээг шээсний дээжинд хийж болох бөгөөд бэлэг эрхтэний хэсгээс авахад хялбар байдаг.

ДНХ-ийн шинжилгээний өмнө өсгөвөр (лабораторийн аяганд ургадаг эсүүд) заг хүйтэн өвчний баталгааг гаргаж өгдөг байсан бол одоо бага ашиглагдаж байна.

Өсгөвөрлөх дээжийг ихэвчлэн умайн хүзүү, үтрээ, шээсний сүв, хошного, хоолойноос авдаг. Ховор тохиолдолд хамтарсан шингэн эсвэл цуснаас дээж авдаг. Өсгөвөр нь ихэвчлэн 24 цагийн дотор эрт оношлогоо хийх боломжтой байдаг. Батлагдсан оношийг 72 цагийн дотор авах боломжтой.

Хэрэв та заг хүйтэн байгаа бол бэлгийн замаар дамждаг бусад халдварууд, түүний дотор хламиди, тэмбүү, ХДХВ-ийн герпес, гепатитын шинжилгээнд хамрагдахыг хүсэх хэрэгтэй.

Шинж тэмдэггүй хүмүүст заг хүйтэн өвчний илрүүлэг шинжилгээг дараахь бүлэгт хийх ёстой.

• 24 ба түүнээс доош насны бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүд
• Халдвар авах эрсдэл өндөртэй 24-өөс дээш насны эмэгтэй

Эрэгтэйчүүдийг заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь үр дүнтэй эсэх нь тодорхойгүй байна.

Энэ төрлийн халдварыг эмчлэхэд хэд хэдэн өөр антибиотик хэрэглэж болно.

• Та уух антибиотикийн нэг том тунг ууж эсвэл бага тунгаар долоон хоногийн турш ууж болно.
• Танд антибиотик тарилга эсвэл буудуулж, дараа нь антибиотик эм өгч болно. Зарим төрлийн эмийг үйлчилгээ үзүүлэгчийн өрөөнд нэг удаа уудаг. Бусад төрлийг гэртээ долоо хоног хүртэл хугацаагаар авдаг.
• PID (аарцгийн эрхтний үрэвсэлт өвчин) илүү хүнд тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэхийг шаардаж магадгүй юм. Антибиотикийг судсаар хийдэг.
• Эхлээд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзалгүйгээр өөрийгөө хэзээ ч бүү эмчил. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлох болно.

Заг хүйтэн өвчтэй эмэгтэйчүүдийн тал орчим хувь нь мөн хламидийн халдвар авсан байдаг. Хламидиаг заг хүйтэн өвчнөөр нэгэн зэрэг эмчилдэг.

Хэрэв таны шинж тэмдгүүдэд үе мөч өвдөх, арьсны тууралт гарах, эсвэл аарцаг, гэдэс өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл 7 хоногийн дараа танд үзлэг хийх шаардлагатай болно. Халдвар алга болсон эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээ хийх болно.

Халдварыг нааш цааш дамжуулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бэлгийн хавьтагчдыг шалгаж, эмчлэх шаардлагатай. Та болон таны хамтрагч бүх антибиотикийг дуусгах ёстой. Хоёулаа антибиотик ууж дуустал бэлгэвч хэрэглээрэй. Хэрэв та заг хүйтэн эсвэл хламиди өвчнөөр өвчилсөн бол та үргэлж бэлгэвч хэрэглэвэл дахин аль нэг өвчин тусах магадлал бага байдаг.

Заг хүйтэн өвчтэй хүний ​​бүх бэлгийн хавьталд холбоо барьж, шинжилгээ өгөх хэрэгтэй. Энэ нь халдварын цаашдын тархалтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

• Зарим газарт та бэлгийн хамтрагчдаа мэдээлэл, эм бэлдмэлийг өөрөө авч явах боломжтой байдаг.
• Бусад газарт эрүүл мэндийн газар танай хамтрагчтай холбоо барих болно.

Заг хүйтэн өвчнийг тархаагүй бол антибиотикоор бараг үргэлж эдгэрдэг. Тархсан заг хүйтэн нь илүү ноцтой халдвар юм. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ хийснээр сайжирдаг.

Эмэгтэйчүүдийн хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Фаллопийн хоолойд тархсан халдвар нь сорви үүсгэдэг. Энэ нь хожуу үедээ жирэмслэхэд асуудал үүсгэдэг. Энэ нь аарцагны архаг өвдөлт, PID, үргүйдэл, эктопын жирэмслэлтэнд хүргэж болзошгүй юм. Давтагдсан цувралууд нь гуурсан хоолойн гэмтлээс болж үржил шимгүй болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
• Хүнд заг хүйтэн өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэвлийд байхдаа эсвэл төрөх үедээ нялх хүүхдэдээ дамжуулж болно.
• Энэ нь жирэмсэн үед халдвар, дутуу төрөлт зэрэг хүндрэлийг үүсгэдэг.
• Хэвлий (умай) ба хэвлий дэх буглаа.

Эрэгтэйчүүдэд тохиолддог хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Шээсний сувгийн сорвижилт, нарийсал (шээсийг биеэс гадагшлуулдаг хоолой)
• Бодис (шээсний сүв орчимд идээ бөөгнөрөх)

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Хамтарсан халдвар
• Зүрхний хавхлагын халдвар
• Тархи орчмын халдвар (менингит)

Хэрэв заг хүйтэн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ шууд холбоо бариарай. Улсын ивээн тэтгэгч эмнэлгүүдийн ихэнх нь бэлгийн замын халдварыг үнэ төлбөргүй оношлох, эмчлэх болно.

Бэлгийн хавьтлаас зайлсхийх нь заг хүйтэн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц найдвартай арга юм. Хэрэв та болон таны хамтрагч бусад хүмүүстэй бэлгийн харьцаанд ороогүй бол энэ нь таны боломжийг ихээхэн бууруулж болзошгүй юм.

Аюулгүй бэлгийн харьцаанд орох нь бэлгийн харьцаанд орохоос өмнө болон бэлгийн хавьталд орохоос сэргийлж, халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх, эсвэл хамтрагчдаа өгөхөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг хэлнэ. Аюулгүй бэлгийн харьцаанд ороход бэлгийн хавьтагчдад бэлгийн замын халдварт өвчнийг илрүүлэх, бэлгэвч тогтмол хэрэглэх, цөөн бэлгийн харьцаанд орох зэрэг орно.

Гепатит В-ийн эсрэг вакцин, ХПВ-ийн эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай эсэхийг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу. Та мөн ХПВ-ийн вакцины талаар бодож үзэхийг хүсч магадгүй юм.

Алга ташилт; Дусал

Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн вэбсайт. Бэлгийн замаар дамжих өвчний тандалт 2019. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. 2021 оны 4-р сарын 13-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2021 оны 4-р сарын 15-нд нэвтэрсэн.

Embree JE. Гонококкийн халдвар. Үүнд: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, хэвлэл. Ремингтон, Клейн нарын ураг ба нярай хүүхдийн халдварт өвчин. 8-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 15-р бүлэг

Хабиф Т.П. Бэлгийн замаар дамждаг бактерийн халдвар. Оруулсан: Хабиф TP, ed. Эмнэлзүйн дерматологи. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 10-р бүлэг

LeFevre ML; АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг. Хламиди ба заг хүйтэн өвчний илрүүлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Анн Дэд Мед. 2014; 161 (12): 902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Marrazzo JM, Apicella MA. Neisseria gonorrhoeae (Заг хүйтэн). Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын халдварт өвчний зарчим ба дадал, шинэчлэгдсэн хувилбар. 8-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 214-р хэсэг.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн вэбсайт. Зөвлөмжийн эцсийн мэдэгдэл: хламиди ба заг хүйтэн: үзлэг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. 2014 оны 9-р сард шинэчлэгдсэн. 2019 оны 4-р сарын 29-нд нэвтэрсэн.

Workowski KA, Bolan GA; Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). Бэлгийн замаар дамжих өвчнийг эмчлэх удирдамж, 2015 он. MMWR зөвлөмж. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.