Стрессийн эхокардиографи

Стрессийн эхокардиографи нь хэт авиан шинжилгээг ашиглан таны зүрхний булчин таны биед цус шахахад хичнээн сайн ажиллаж байгааг харуулдаг тест юм. Энэ нь ихэвчлэн титэм артерийн нарийсалтаас зүрхэнд очих цусны урсгалын бууралтыг илрүүлэхэд ашиглагддаг.

Энэхүү шинжилгээг эрүүл мэндийн төв эсвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн оффист хийдэг.

Эхлээд амарч буй эхокардиограммыг хийх болно. Таныг зүүн гараараа зүүн тийш хэвтэж байх үед хувиргагч хэмээх жижиг төхөөрөмж цээжин дээрээ тулж байна. Хэт авианы долгионыг таны зүрх сэтгэлд хүргэхэд туслах тусгай гель хэрэглэдэг.

Ихэнх хүмүүс гүйлтийн зам дээр алхах болно (эсвэл дасгалын дугуй дээр дөрөө). Удаан (ойролцоогоор 3 минут тутамд) танаас илүү хурдан, налуу замаар явахыг шаардах болно. Энэ нь хурдан алхах эсвэл толгод руу гүйхийг шаардахтай адил юм.

Ихэнх тохиолдолд биеийн тамирын түвшин, наснаас хамааран 5-15 минут орчим алхах эсвэл дөрөө гишгэх шаардлагатай болдог. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танаас дараах зүйлийг зогсоохыг хүсэх болно.

• Таны зүрх сэтгэл зорилтот түвшинд цохилж байх үед
• Үргэлжлүүлэхээс залхсан үед
• Хэрэв танд цээж өвдөж, цусны даралт өөрчлөгдөж байвал шинжилгээ өгөх үйлчилгээ үзүүлэгчийн санааг зовоодог

Хэрэв та биеийн тамирын дасгал хийх боломжгүй бол судсаар (судсаар судсаар) дамжуулж добутамин гэх мэт эм авах болно. Энэ эм нь дасгал хийж байгаатай адил зүрхний цохилтыг илүү хурдан, хүчтэй болгох болно.

Таны процедурын туршид таны цусны даралт, зүрхний хэмнэл (ЭКГ) -ийг хянах болно.

Зүрхний цохилт ихсэх үед эсвэл дээд цэгтээ хүрэх үед илүү олон эхо кардиограммын зураг авах болно. Зургууд зүрхний цохилт нэмэгдэхэд зүрхний булчингийн аль нэг хэсэг нь ажиллахгүй байгаа эсэхийг зураг дээр харуулах болно. Энэ нь судас нарийссан, бөглөрсөн тул зүрхний хэсэг цус, хүчилтөрөгчөөр дутагдаж байгаагийн шинж тэмдэг юм.

Туршилтын өдөр ердийн эмийг уух шаардлагатай эсэхийг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу. Зарим эм нь шинжилгээний үр дүнд саад учруулж болзошгүй юм. Эхлээд эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр эм уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй.

Сүүлийн 24 цагийн дотор (1 өдөр) дараах эмүүдийг хэрэглэсэн эсэхээ эмчид мэдэгдэх нь чухал юм.

• Силденафил цитрат (Виагра)
• Тадалафил (Cialis)
• Варденафил (Левитра)

Туршилтын өмнө дор хаяж 3 цагийн турш идэж, ууж болохгүй.

Сул, тохилог хувцас өмс. Шалгалт эхлэхээс өмнө танаас зөвшөөрөл авах хуудсанд гарын үсэг зурахыг хүсэх болно.

Зүрхний үйл ажиллагааг тэмдэглэхийн тулд электродыг (дамжуулагч нөхөөс) таны цээж, гар, хөл дээр байрлуулна.

Таны гарт байгаа даралтын ханцуйвч хэдэн минут тутамд үлээгдэж, шахаж буй мэдрэмж төрж магадгүй юм.

Ховор тохиолдолд хүмүүс шинжилгээний үеэр цээжинд таагүй мэдрэмж, зүрхний цохилт нэмэгдсэн эсвэл алгассан, толгой эргэх, толгой өвдөх, дотор муухайрах, амьсгал давчдах зэрэг мэдрэмж төрдөг.

Таны зүрхний булчин шаргуу ажиллаж байхдаа (цусны даралт ихсэх үед) хангалттай хэмжээний цусны урсгал, хүчилтөрөгч авч байгаа эсэхийг шалгах зорилгоор шинжилгээг хийдэг.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд эмч энэ шинжилгээг хийлгэж болно.

• Angina эсвэл цээжний өвдөлтийн шинэ шинж тэмдэг илэрнэ
• Муудаж байгаа angina хийлгэх
• Саяхан зүрхний шигдээсээр өвдсөн
• Хэрэв та зүрхний өвчинд нэрвэгдэх эрсдэл өндөр байгаа бол мэс засал хийлгэх эсвэл дасгалын хөтөлбөр эхлэх гэж байна
• Зүрхний хавхлагын асуудалтай байх

Энэхүү стресс тестийн үр дүн нь үйлчилгээ үзүүлэгчдэд тань туслах болно.

• Зүрхний эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг тодорхойлж, шаардлагатай бол эмчилгээгээ өөрчил
• Таны зүрх хичнээн сайн шахаж байгааг тодорхойл
• Титэм артерийн өвчнийг оношлох
• Таны зүрх хэтэрхий том эсэхийг хараарай

Ердийн сорил нь ихэнх тохиолдолд таны нас, хүйсний ихэнх хүмүүсээс урт эсвэл удаан хугацаанд дасгал хийж чаддаг гэсэн үг юм. Танд цусны даралт болон ЭКГ-ын өөрчлөлттэй холбоотой шинж тэмдэг илрээгүй. Таны зүрхний зургууд зүрхний бүх хэсгүүд илүү их шахах замаар стресс нэмэгдэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг болохыг харуулж байна.

Хэвийн үр дүн гэдэг нь титэм артериар дамжих цусны урсгал хэвийн байх магадлалтай гэсэн үг юм.

Таны шинжилгээний үр дүнгийн утга нь шинжилгээний шалтгаан, нас, зүрх судасны түүх болон бусад өвчний шинж чанараас хамаарна.

Хэвийн бус үр дүн нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно.

• Зүрхний хэсэг дэх цусны эргэлт буурсан. Хамгийн их магадлалтай шалтгаан нь зүрхний булчинг хангаж буй судасны нарийсал, бөглөрөл юм.
• Өнгөрсөн зүрхний шигдээсийн улмаас зүрхний булчингийн сорвижилт.

Туршилтын дараа танд дараахь зүйл шаардагдаж магадгүй юм.

• Ангиопластик ба стент байрлуулах
• Зүрхний эмэнд гарсан өөрчлөлт
• Титэм судасны ангиографи
• Зүрх судасны мэс засал

Эрсдэл маш бага байна. Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд бүх процедурын туршид танд хяналт тавих болно.

Ховор хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний хэвийн бус хэмнэл
• Ухаан алдах (синкоп)
• Зүрхний шигдээс

Экокардиографийн стресс тест; Стресс тест - эхокардиографи; CAD - стрессийн эхокардиографи; Титэм судасны өвчин - стрессийн эхокардиографи; Цээжний өвдөлт - стрессийн эхокардиографи; Angina - стрессийн эхокардиографи; Зүрхний өвчин - стрессийн эхокардиографи

• Зүрх - дунд хэсэг
• Зүрх - урд харах
• Атеросклерозын хөгжлийн явц

Боден БИД. Angina pectoris ба зүрхний тогтвортой ишемийн өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 71-р хэсэг.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS нь зүрхний ишемийн тогтвортой өвчтэй өвчтөнүүдийн оношлогоо, менежментийн удирдамжийг шинэчлэхэд чиглэв: Америкийн Кардиологийн Коллежийн илтгэл / Америкийн Зүрхний Ассоциацийн дадлагын удирдамжийн ажлын хэсэг, Америкийн цээжний мэс заслын холбоо, зүрх судасны урьдчилан сэргийлэх сувилагчдын холбоо, зүрх судасны ангиографи ба хөндлөнгийн нийгэмлэг, цээжний мэс засалчдын нийгэмлэг. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Фаулер Г.К., Смит А. Стрессийн эхокардиографи. In: Fowler GC, ed. Пфеннингер ба Фаулер нарын анхан шатны тусламж үйлчилгээний журам. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 76-р бүлэг.

Соломон SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Экокардиографи. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 14-р анги