Кардиоверци

Кардиоверци гэдэг нь зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг хэвийн байдалд оруулах арга юм.

Кардиоверцийг цахилгаан цочрол эсвэл эмийн тусламжтайгаар хийж болно.

ЦАХИЛГААН ЗҮРХИЙН ЗУРАГ

Цахилгааны кардиоверци нь хэмнэлийг хэвийн байдалд оруулахын тулд зүрхэнд цахилгаан цочрол өгдөг төхөөрөмжөөр хийгддэг. Төхөөрөмжийг дефибриллятор гэж нэрлэдэг.

Цочролыг гадны дефибриллятор гэж нэрлэдэг биеийн гадна талын төхөөрөмжөөс дамжуулж болно. Эдгээр нь яаралтай тусламжийн өрөө, түргэн тусламж, эсвэл нисэх онгоцны буудал зэрэг олон нийтийн газруудад байдаг.

• Электродын нөхөөсийг цээж, нуруун дээр байрлуулдаг. Нүхэн нь дефибрилляторт холбогдсон байдаг. Эсвэл төхөөрөмжүүдэд бэхлэгдсэн сэлүүрийг шууд цээжин дээр байрлуулна.
• Дефибрилляторыг идэвхжүүлж, цахилгаан цочролыг таны зүрх сэтгэлд хүргэх болно.
• Энэхүү цочрол нь зүрхний бүх цахилгаан ажиллагааг богино хугацаанд зогсоодог. Дараа нь энэ нь зүрхний хэвийн хэмнэлийг буцааж өгөх боломжийг олгодог.
• Заримдаа нэгээс илүү цочрол, эсвэл илүү их энергитэй шок хэрэгтэй болдог.

Гаднах дефибрилляторыг зүрхний хэвийн бус хэмнэл (хэм алдагдал) -ийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь уналт, зүрх зогсох шалтгаан болдог. Жишээ нь ховдлын тахикарди ба ховдлын фибрилляци юм.

Эдгээр төхөөрөмжүүд нь тосгуурын фибрилляци гэх мэт аюул багатай хэвийн бус хэмнэлийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

• Зарим хүмүүс цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цус шингэлж эхлэх хэрэгтэй.
• Уг процедурын өмнө тайвшрахад туслах эм өгөх болно.
• Уг процедурын дараа танд цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл хэм алдагдал эргэж ирэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм өгч болно.

Суулгацтай кардиовертер-дефибриллятор (ICD) нь таны биед байрлуулсан төхөөрөмж юм. Зүрхний үйл ажиллагаа нь маш муу, эсвэл урьд өмнө зүрхний аюултай хэмнэлтэй байсан тул гэнэтийн үхэлд хүргэх эрсдэлтэй хүмүүст ихэвчлэн хэрэглэдэг.

• ICD-ийг таны цээж, хэвлийн дээд хэсгийн арьсан дор суулгасан.
• Зүрхэнд ойрхон эсвэл ойрхон утас холбодог.
• Хэрэв төхөөрөмж нь зүрхний аюултай цохилтыг илрүүлсэн бол хэмнэлийг хэвийн байдалд оруулахын тулд зүрхэнд цахилгаан цочрол өгдөг.

Хар тамхи мансууруулах бодис хэрэглэсэн зүрх судасны эмгэг

Кардиоверсиаци нь амаар уудаг эсвэл судсаар (IV) тарьдаг эмийг ашиглан хийгддэг. Энэ эмчилгээ үр дүнтэй болох хүртэл хэдэн минутаас хэдэн өдөр үргэлжилж болно. Энэ эмчилгээг зүрхний хэмнэлийг хянах эмнэлэгт хэвтэх үед ихэвчлэн хийдэг.

Мансууруулах бодис ашиглан зүрх судасны эмчилгээг эмнэлгээс гадуур хийж болно. Энэхүү эмчилгээг тосгуурын фибрилляци өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн ирдэг. Гэсэн хэдий ч та зүрх судасны эмчийн хяналтан дор нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

Цус өтгөрөх, зүрхнээс гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд цус шингэлэх эм өгч болно (энэ нь цус харвалт үүсгэдэг).

Хүндрэлүүд

Кардиоверсийн хүндрэл нь ихэвчлэн тохиолддоггүй боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Ашигласан эмийн харшлын урвал
• Цус харвалт эсвэл бусад эрхтэнд гэмтэл учруулж болзошгүй цусны бүлэгнэл
• Электродыг хэрэглэж байсан газарт хөхрөх, түлэгдэх, өвдөх
• Хэм алдагдал муудаж байна

Гадны кардиоверци хийдэг хүмүүс уг процедурыг зөв хийгээгүй тохиолдолд цочирддог. Энэ нь зүрхний хэмнэлийн асуудал, өвдөлт, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Зүрхний хэвийн бус хэмнэл - кардиоверци; Брадикарди - кардиоверци; Тахикарди - кардиоверци; Фибрилляци - кардиоверци; Аритми - кардиоверци; Зүрх зогсох - зүрх судасны өөрчлөлт; Дефибриллятор - кардиоверци; Фармакологийн кардиоверци

• Суулгацтай кардиовертер-дефибриллятор

Аль-Хатиб С.М., Стивенсон WG, Аккерман МЖ, нар. Ховдлын хэм алдагдалтай өвчтөнүүдийг удирдах, зүрхний гэнэтийн үхлээс урьдчилан сэргийлэх талаар 2017 AHA / ACC / HRS-ийн удирдамж: гүйцэтгэх товч тойм: Америкийн зүрх судасны коллеж / Америкийн зүрхний нийгэмлэгийн клиникийн дадлагын удирдамж, зүрхний хэмнэлийн нийгэмлэгийн ажлын тайлан. Зүрхний хэмнэл. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS зүрхний хэмнэлийн гажигийг төхөөрөмжид суурилсан эмчилгээний талаархи ACCF / AHA / HRS 2008 удирдамжид тусгасан шинэчлэлт: Америкийн Кардиологийн Коллежийн Сан / Америкийн Зүрхний Ассоциацийн дадлагын удирдамж, зүрхний хэмнэл Нийгэм. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Миллер JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Зүрхний хэм алдагдалын эмчилгээ. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 36-р анги

Минчак Б.М., Лауб Г.В. Дефибрилляци ба кардиоверци. Робертс Ж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, хэвлэл. Робертс ба Хеджс нарын яаралтай тусламжийн үеийн эмнэлзүйн процедур ба цочмог тусламж. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 12-р сар.

Myerburg RJ. Зүрх зогсох, амь насанд аюултай хэм алдагдалд хандах хандлага. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 57.

Santucci PA, Wilber DJ. Электрофизиологийн хөндлөнгийн үйл ажиллагаа ба мэс засал. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 60-р бүлэг