EGD - улаан хоолойн эмгэг судлалын шинжилгээ

Эсофагогастродуоденоскопи (EGD) нь улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэсний эхний хэсэг (арван хоёр нугас) -ыг шалгах шинжилгээ юм.

EGD нь эмнэлэг эсвэл эрүүл мэндийн төвд хийгддэг. Уг процедур нь дурангийн дуран ашигладаг. Энэ бол уян хатан хоолой бөгөөд төгсгөлд нь гэрэл, камертай.

Уг процедурыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

• Уг процедурын явцад таны амьсгал, зүрхний цохилт, цусны даралт, хүчилтөрөгчийн түвшинг шалгана. Утас нь таны биеийн зарим хэсэгт, дараа нь эдгээр амин чухал шинж тэмдгүүдийг хянах төхөөрөмжүүдэд залгагддаг.
• Та тайвшрахад туслах судсаар эм уудаг. Та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй байх ёстой бөгөөд процедурыг санахгүй байх хэрэгтэй.
• Хамрыг нь оруулахад ханиалгах, амаа таглахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд орон нутгийн мэдээ алдуулагч эмийг ам руу чинь шүршиж болно.
• Шүд болон хамрах хүрээг хамгаалахад амны хаалт ашигладаг. Процедур эхлэхээс өмнө хиймэл шүд арилгах шаардлагатай.
• Дараа нь та зүүн талдаа хэвтэнэ.
• Хамрах хүрээг улаан хоолой (хоол боловсруулах хоолой) -оор дамжуулан ходоод, арван хоёр нугас руу оруулна. Арван хоёр хуруу гэдэс бол нарийн гэдэсний эхний хэсэг юм.
• Эмчийг харахад хялбар болгохын тулд агаарыг хамардаг.
• Улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны дээд давхаргыг шалгаж үздэг. Биопсийн шинжилгээг хамрах хүрээг хамарч болно. Биопси нь эд эсийн дээж бөгөөд микроскопоор хардаг.
• Улаан хоолойн нарийссан хэсгийг сунгах, өргөжүүлэх гэх мэт өөр өөр эмчилгээ хийж болно.

Туршилт дууссаны дараа таны рефлекс эргэж иртэл хоол хүнс, шингэн зүйл авах боломжгүй болно (ингэснээр та боомилохгүй).

Туршилт 5-20 минут үргэлжилнэ.

Гэртээ эмчлүүлэхийн тулд өгсөн бүх зааврыг дагана уу.

Шалгалт эхлэхээс өмнө 6-12 цагийн турш та юу ч идэх боломжгүй болно. Шинжилгээний өмнө аспирин болон бусад цус шингэлэх эмийг зогсоох зааврыг дагана уу.

Мэдээ алдуулах шүршигч нь залгихад хэцүү болгодог. Энэ нь процедурын дараахан дуусдаг. Хамрах хүрээ нь таныг гацахад хүргэж болзошгүй юм.

Та гэдэс дотор хий, хүрээний хөдөлгөөнийг мэдэрч магадгүй юм. Та биопси мэдрэх боломжгүй болно. Тайвшруулах эмчилгээ хийснээс болж та ямар ч таагүй мэдрэмжийг мэдэрч, шинжилгээний талаар дурсамжгүй болно.

Бие махбодид байрлуулсан агаараас та хавдах мэдрэмж төрж магадгүй юм. Энэ мэдрэмж удахгүй алга болно.

Шинж тэмдэг илэрсэн, тайлбарлах боломжгүй, эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа шинж тэмдгүүд илэрвэл EGD-ийг хийж болно.

• Хар эсвэл түр зуурын ялгадас эсвэл цусаар бөөлжих
• Хоол хүнсийг нөөцлөх (регургитаци)
• Хэвийн хэмжээнээс хурдан эсвэл хэвийн хэмжээнээс бага идсэний дараа цатгалан мэдрэмж төрдөг
• Хоол хүнс шиг санагдах нь хөхний ясны ард үлджээ
• Зүрхний шарх
• Тайлбарлах боломжгүй цусны хэмжээ бага (цус багадалт)
• Хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт, таагүй байдал
• Залгихтай холбоотой асуудал эсвэл өвдөлтийг залгих
• Тайлбарлах боломжгүй жингийн алдагдал
• Дотор муухайрах, бөөлжих нь арилдаггүй

Хэрэв та дараахь тохиолдолд эмч энэ шинжилгээг захиалж болно.

• Улаан хоолойн доод хэсгийн хананаас цус гарч эхлэх венийн судсыг (varices гэж нэрлэдэг) хайхын тулд элэгний хатууралтай байх.
• Крон өвчтэй байх
• Оношлогдсон өвчнийг эмчлэх, эмчлэх шаардлагатай

Туршилтыг биопсийн шинжилгээнд зориулж нэг ширхэг эд авахад ашиглаж болно.

Улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугас нь гөлгөр, хэвийн өнгөтэй байх ёстой. Цус алдалт, өсөлт, шарх, үрэвсэл байх ёсгүй.

Хэвийн бус EGD нь дараахь үр дагавар байж болзошгүй юм.

• Celiac өвчин (цавуулаг идсэний хариу урвалаас болж нарийн гэдэсний салст бүрхэвч гэмтэх)
• Улаан хоолойн varices (элэгний хатуурал үүссэн улаан хоолойн салст бүрхэвчийн судас хавагнах)
• Улаан хоолойн үрэвсэл (улаан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл эсвэл хавагнах)
• Гастрит (ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийн үрэвсэл эсвэл хавагнах)
• Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчин (ходоодноос гарсан хоол хүнс эсвэл шингэн улаан хоолой руу арагш урсах эмгэг)
• Хиатал ивэрхий (диафрагмын нүхээр ходоодны хэсэг цээжинд наалдах эмгэг)
• Mallory-Weiss хам шинж (улаан хоолойн нулимс)
• Улаан хоолойн нарийсал, тухайлбал улаан хоолойн цагираг гэж нэрлэгддэг эмгэгээс
• Улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны хавдар, хорт хавдар (нарийн гэдэсний эхний хэсэг)
• Шарх, ходоод (ходоод) эсвэл арван хоёр нугас (нарийн гэдэс)

Эдгээр хэсгүүдээр дамжин өнгөрөх хүрээ, гэдэс, арван хоёр нугас, улаан хоолойд цоорхой (цооролт) гарах магадлал бага байдаг. Биопсийн цэг дээр цус алдах эрсдэл бага байдаг.

Та процедурын явцад хэрэглэсэн эмэнд хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүй тул дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй.

• Апноэ (амьсгалахгүй)
• Амьсгалахад хэцүү (амьсгалын замын хямрал)
• Хэт их хөлрөх
• Цусны даралт буурах (гипотензи)
• Удаан зүрхний цохилт (брадикарди)
• Хоолойн спазм (ларингоспазм)

Эсофагогастродуоденоскопи; Дурангийн дээд үзлэг; Гастроскопи

• Ходоод улаан хоолойн сөргөө - ялгадас

• Ходоодны дурангийн шинжилгээ
• Эсофагогастродуоденоскопи (EGD)

Кох MA, Зурад Э.Г. Эсофагогастродуоденоскопи. In: Fowler GC, ed. Pfenninger & Fowler’s анхан шатны тусламж үйлчилгээний журам. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 91-р анги.

Варго Ж.Ж. ГЗ-ийн дурангийн шинжилгээний бэлтгэл ба хүндрэлүүд. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин: эмгэг физиологи / оношлогоо / менежмент. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 41-р бүлэг.