Цочмог лейкеми гэж юу вэ, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Сэтгэл Ханамжтай

• Лейкемийн цочмог шинж тэмдэг
• Хүүхдийн цочмог лейкеми
• Лейкемийн цочмог эмчилгээ
• Цочмог лейкемийг эмчлэх боломжтой юу?

Цочмог лейкеми нь цусны эсийн хэвийн бус үйлдвэрлэлд хүргэдэг ясны чөмөгний гажигтай холбоотой хорт хавдрын төрөл юм. Цочмог лейкемийг иммунофенотипийн аргаар тодорхойлсон эсийн маркерийн дагуу миелоид эсвэл лимфоид гэж ангилж болох бөгөөд энэ нь микроскопоор харуулахад маш төстэй эсүүдийг ялгах лабораторийн арга юм.

Энэ төрлийн лейкеми нь хүүхэд, залуу насанд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд цусан дахь залуу эсүүд болох 20% -иас илүү тэсрэлт, лейкемийн ялгаа байгаа нь онцлог шинж юм. тэсэлгээ ба гүйцсэн нейтрофилууд.

Цусны хорт хавдрын цочмог эмчилгээг эмнэлэгийн орчинд лейкемитэй холбоотой эмнэлзүйн болон лабораторийн шинж тэмдгүүд илрэхээ болих хүртэл цус сэлбэх, химийн эмчилгээ хийх замаар хийдэг.

Лейкемийн цочмог шинж тэмдэг

Цочмог миелоид буюу лимфоид лейкемийн шинж тэмдэг нь цусны эсийн өөрчлөлт, ясны чөмөгний гажигтай холбоотой бөгөөд гол нь:

• Сул дорой байдал, ядаргаа, сэтгэлийн хат;
• Арьсан дээр хамар ба / эсвэл нил ягаан толбоноос цус гарах;
• Сарын тэмдгийн урсгал нэмэгдэж, хамраас цус гарах хандлага;
• Халуурах, шөнийн цагаар хөлрөх, тодорхой шалтгаангүйгээр турах;
• Ясны өвдөлт, ханиалгах, толгой өвдөх.

Өвчтөнүүдийн бараг тэн хагас нь дараах шинж тэмдгүүдээр лейкемийг оношлох хүртэл 3 сар хүртэлх хугацаанд эдгээр шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Цусны бүрэн шинжилгээЭнэ нь лейкоцитоз, тромбоцитопени ба миелоид эсвэл лимфоид удамаас хэд хэдэн залуу эсүүд (тэсрэлт) байгааг илтгэнэ;
• Биохимийн шинжилгээ, цусан дахь тэсрэлт ихэссэнээс ихэвчлэн нэмэгддэг шээсний хүчил ба LDH тун зэрэг;
• Коагулограмм, фибриноген, D-димер ба протромбины хугацааг шалгах;
• Миелограмм, ясны чөмөгний шинж чанарыг шалгадаг.

Эдгээр шинжилгээнүүдээс гадна гематологич нь эмчилгээний хамгийн сайн хэлбэрийг зааж өгөхийн тулд NPM1, CEBPA эсвэл FLT3-ITD зэрэг молекулын техник аргаар мутаци хийлгэх хүсэлт гаргаж болно.

Хүүхдийн цочмог лейкеми

Хүүхдийн цочмог лейкеми нь ерөнхийдөө насанд хүрэгчдийнхээс илүү сайн прогнозтой байдаг боловч өвчний эмчилгээг дотор нь дотор муухайрах, бөөлжих, үс унах зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг химийн эмчилгээний аргаар эмнэлгийн нөхцөлд хийх шаардлагатай байдаг тул энэ хугацаа маш их байж болно. хүүхэд, гэр бүлийнхнийг ядарч туйлдсан. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчдээс илүү хүүхдүүдэд энэ өвчнийг эмчлэх боломж өндөр байдаг. Хими эмчилгээ ямар үр нөлөөтэй, хэрхэн яаж хийдэгийг үзээрэй.

Лейкемийн цочмог эмчилгээ

Цочмог лейкемийн эмчилгээг шинж тэмдэг, шинжилгээний үр дүн, хүний ​​нас, халдвар авсан эсэх, үсэрхийлэлт, дахилтын эрсдэл зэргийг харгалзан цусны эмч тодорхойлно. Эмчилгээний хугацаа янз бүр байж болох ба жишээлбэл, полимемийн эмчилгээ эхэлснээс 1-2 сарын дараа шинж тэмдгүүд буурч эхлэх бөгөөд эмчилгээ 3 орчим жил үргэлжилж болно.

Миелоидын цочмог лейкемийн эмчилгээг дархлааг сулруулдаг тул халдварын эрсдлийг бууруулах зорилгоор эм, тромбоцит сэлбэх, антибиотик хэрэглэх хосолсон химийн эмчилгээгээр хийж болно. Цочмог миелоид лейкемийн эмчилгээний талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Цочмог лимфозын лейкемийн эмчилгээний талаар олон эмээр эмчилж, өндөр тунгаар эмчилж, өвчний төв мэдрэлийн тогтолцоонд хүрч болзошгүй эрсдлийг арилгана. Лимфоид лейкемийг хэрхэн эмчлэх талаар сурах.

Хэрэв өвчний дахилт тохиолдвол ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах аргыг сонгож болно, учир нь энэ тохиолдолд хүн бүр химийн эмчилгээ хийдэггүй.

Цочмог лейкемийг эмчлэх боломжтой юу?

Лейкемийг эмчлэх нь эмчилгээ дууссанаас хойш 10 жилийн хугацаанд дахилтгүйгээр лейкемийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрээгүй байхыг хэлнэ.

Цочмог миелоид лейкемийн хувьд эмчилгээний хэд хэдэн хувилбараас шалтгаалан эмчлэх боломжтой боловч нас ахих тусам өвчнийг эмчлэх эсвэл хянах нь илүү хэцүү байж болно; нас залуу байх тусам эмчлэх боломж нь төдий чинээ их байдаг.

Лимфоид цочмог лейкемийн үед хүүхдүүдэд эдгэрэх магадлал 90 орчим хувь, 60-аас дээш насны насанд хүрэгчдэд 50 хувь нь эдгэрэх магадлал өндөр байдаг боловч эмчлэх боломжийг нэмэгдүүлж, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, үүнийг аль болох богино хугацаанд олж илрүүлж, дараа нь эмчилгээг эхлэх нь чухал юм.

Эмчилгээг эхэлсний дараа ч гэсэн хүн үе үе үзлэг хийж, дахилт байгаа эсэхийг шалгаж, хэрэв байгаа бол эмчилгээгээ даруй сэргээж байх ёстой бөгөөд ингэснээр өвчний бүрэн ангижрах магадлал өндөр болно.