Уушигны үйл ажиллагааны тест

Уушигны үйл ажиллагааны тестүүд нь амьсгалыг хэмжиж, уушиг хэр зэрэг сайн ажиллаж байгааг хэмждэг тестийн бүлэг юм.

Спирометр нь агаарын урсгалыг хэмждэг. Спирометр нь хичнээн их агаар гаргаж, хэр хурдан гаргахаа хэмжих замаар уушгины олон төрлийн өвчнийг үнэлэх боломжтой. Спирометрийн шинжилгээнд та сууж байхдаа спирометр хэмээх багажтай холбогдсон цагаан хоолойгоор амьсгалж авдаг. Спирометр нь тодорхой хугацаанд амьсгалж, гаргаж авсан агаарын хэмжээ, хурдыг бүртгэдэг. Босоо байхад зарим тоо арай өөр байж болно.

Туршилтын зарим хэмжилтийн хувьд та хэвийн, чимээгүй амьсгалах боломжтой. Бусад шинжилгээнд гүнзгий амьсгаа авсны дараа албадан амьсгалах эсвэл амьсгалах шаардлагатай байдаг. Заримдаа шинжилгээний хариуг хэрхэн өөрчилж байгааг харахын тулд өөр хий, эм уухыг танаас хүсдэг.

Уушигны эзэлхүүнийг хоёр аргаар хийж болно.

• Хамгийн зөв аргыг биеийн плетизмографи гэдэг. Та утасгүй бүхээг шиг харагддаг, агаар нэвтрэхгүй тунгалаг хайрцганд сууна. Технологич танаас цагаан хоолойгоор амьсгалж гаргаарай гэж хэлдэг. Хайрцаг доторх даралтын өөрчлөлт нь уушгины хэмжээг тодорхойлоход тусалдаг.
• Тодорхой хугацаанд азот эсвэл гелийн хийг хоолойгоор дамжуулан амьсгалах үед уушгины хэмжээг хэмжиж болно. Уушигны эзэлхүүнийг тооцоолохын тулд хоолойд хавсаргасан камер дахь хийн концентрацийг хэмждэг.

Тархалтын багтаамжийг хэмжихийн тулд мөшгих хий гэж нэрлэгддэг хоргүй хийг маш богино хугацаанд, ганцхан удаа амьсгалдаг. Таны амьсгалж буй агаар дахь хийн концентрацийг хэмждэг. Амьсгалж, гадагшлуулдаг хийн хэмжээ нь хийнээс уушигнаас цус руу хэр зэрэг үр дүнтэй шилжиж байгааг хэмждэг. Энэхүү шинжилгээ нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч уушги агаараас хүчилтөрөгчийг цусны урсгал руу хэр сайн шилжүүлж байгааг тооцоолох боломжийг олгодог.

Туршилтын өмнө хүнд хоол идэж болохгүй. Шинжилгээний өмнө 4-6 цагийн турш тамхи татаж болохгүй. Хэрэв та гуурсан хоолой, бусад амьсгалын замаар эм хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай бол тодорхой зааварчилгаа авах болно. Туршилтын өмнө эсвэл туршилтаар эмээр амьсгалах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Шинжилгээнд албадан амьсгалах, хурдан амьсгалах шаардлагатай байдаг тул түр зуурын амьсгал давчдах эсвэл толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болзошгүй юм. Та бас ханиалгаж магадгүй. Чи бариу хоолойгоор амьсгалж, хамрын хавчаартай болно. Хэрэв та кластрофобик шинжтэй бол хаалттай лангуу дахь туршилтын хэсэг нь таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

Спирометрийн хоолойг ашиглах зааврыг дагана уу. Амны хөндийн эргэн тойронд муу тамга байгаа нь үнэн зөв биш үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Уушигны үйл ажиллагааны тестийг дараахь байдлаар хийдэг.

• Астма, бронхит, эмфизем зэрэг зарим төрлийн уушгины өвчнийг оношлох
• Амьсгал давчдах шалтгааныг олох
• Ажил дээрээ химийн бодист хордох нь уушгины үйл ажиллагаанд нөлөөлж байгаа эсэхийг хэмжих
• Хэн нэгэн мэс засал хийлгэхээс өмнө уушгины үйл ажиллагааг шалгаж үзээрэй
• Эмийн нөлөөг үнэлэх
• Өвчний эмчилгээний явцыг хэмжих
• Зүрх судасны эмгэгийн үед эмчилгээний хариу урвалыг хэмжих

Хэвийн үнэ цэнэ нь таны нас, өндөр, үндэс угсаа, хүйсээс хамаарна. Хэвийн үр дүнг хувиар илэрхийлнэ. Хэрэв таны таамаглаж буй үнийн дүнгийн 80% -иас бага байвал энэ утгыг ихэвчлэн хэвийн бус гэж үздэг.

Хэвийн утгыг тодорхойлох арай өөр аргууд дээр үндэслэн янз бүрийн лабораторийн дунд хэвийн утгын хэмжээ бага зэрэг өөрчлөгдөж болно. Туршилтын тодорхой үр дүнгийн утгын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Уушигны үйл ажиллагааны тестийн дараа таны тайланд өөр өөр хэмжилтүүд орно.

• Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн тархалтын багтаамж (DLCO)
• Амьсгалах нөөцийн хэмжээ (ERV)
• Албадан амин чухал хүчин чадал (FVC)
• 1 секундын дотор албадан амьсгалын хэмжээ (FEV1)
• Албадан амьсгалын урсгал 25% -75% (FEF25-75)
• Үйл ажиллагааны үлдэгдэл хүчин чадал (СЗХ)
• Хамгийн сайн дурын агааржуулалт (MVV)
• Үлдэгдэл хэмжээ (RV)
• Амьсгалын дээд хэмжээ (PEF)
• Удаан амьдрах чадвар (SVC)
• Нийт уушигны багтаамж (TLC)

Хэвийн бус үр дүн нь ихэвчлэн цээж, уушигны өвчтэй байж болзошгүй гэсэн үг юм.

Зарим уушгины өвчнүүд (эмфизем, астма, архаг бронхит, халдвар гэх мэт) уушгинд хэт их агаар агуулагдаж, удаан хугацаанд хоослоход хүргэдэг. Эдгээр уушгины өвчнийг уушигны бөглөрөлт эмгэг гэж нэрлэдэг.

Уушигны бусад өвчнүүд нь уушгиа сорвижуулж, жижиг болгодог тул хэт бага агаар агуулдаг бөгөөд хүчилтөрөгчийг цус руу дамжуулах чадвар муутай байдаг. Эдгээр төрлийн өвчний жишээнд дараахь зүйлийг оруулав.

• Хэт их жинтэй
• Уушигны фиброз (уушигны эдэд сорвижилт эсвэл өтгөрөх)
• Саркоидоз ба склеродерма

Булчингийн сулрал нь уушиг хэвийн хэмжээтэй байсан ч гэсэн уушги нь бага хэмжээгээр үүсгэдэг өвчинтэй адил хэвийн бус шинжилгээний үр дүнг үүсгэдэг.

Тодорхой төрлийн уушигны өвчтэй хүмүүст уушги унах (пневмоторакс) бага эрсдэлтэй байдаг. Шинжилгээг саяхан болсон зүрхний шигдээс өвчтэй, зүрхний бусад зарим төрлийн өвчтэй, уушиг нь унаад удаагүй хүнд өгөх ёсгүй.

PFT; Спирометр; Спирограмм; Уушигны үйл ажиллагааны туршилт; Уушигны хэмжээ; Плетизмографи

• Спирометр
• Тэмцээний шалгалт

Алт WM, Koth LL. Уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: бүлэг 25

Putnam JB. Уушиг, цээжний хана, гялтан ба медиастинум. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг: Орчин үеийн мэс заслын практик үйл ажиллагааны биологийн үндэс. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: бүлэг 57.

Сканлон PD. Амьсгалын үйл ажиллагаа: механизм ба туршилт. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 79-р бүлэг