Уушигны агааржуулалт / сэлбэх шинжилгээ

Уушигны агааржуулалт / сэлбэх шинжилгээнд уушгины бүх хэсэгт амьсгалах (агааржуулалт) ба цусны эргэлт (сэлбэлт) -ийг хэмжих цөмийн сканнерын хоёр туршилтыг багтаана.

Уушигны агааржуулалт / сэлбэх шинжилгээ нь үнэндээ 2 шинжилгээ юм. Тэдгээрийг тусад нь эсвэл хамтдаа хийж болно.

Цус сэлбэх үед эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны судсанд цацраг идэвхт альбумин тарьдаг. Таныг сканнерын доор байрлах хөдлөх ширээн дээр байрлуулсан болно. Цацраг идэвхт тоосонцорын байршлыг олохын тулд цусаар дамжин урсах үед төхөөрөмж таны уушгийг сканнердаж байна.

Агааржуулалтын скан хийх үед та сканнерийн гарын доор ширээн дээр сууж эсвэл хэвтэж байхдаа маскаар цацраг идэвхт хийээр амьсгалдаг.

Туршилтын өмнө хоолоо зогсоох (хурдан), тусгай хоолны дэглэм барьж, ямар нэгэн эм уух шаардлагагүй.

Цээжний рентген шинжилгээг ихэвчлэн агааржуулалт, сэлбэх скан хийхээс өмнө эсвэл дараа хийдэг.

Та эмнэлгийн даашинз эсвэл төмөр бэхэлгээгүй тав тухтай хувцас өмсдөг.

Ширээ хатуу эсвэл хүйтэн мэт санагдаж магадгүй. Сканнерийн сэлбэх хэсэгт зориулагдсан судсыг гартаа венийн судсанд хийх үед та хурц хатгалт мэдрэх болно.

Агааржуулалтын скан хийх үед хэрэглэсэн маск нь таныг жижиг орон зайд (claustrophobia) байхаар сандрах болно. Скан хийх явцад та хөдөлгөөнгүй хэвтэх ёстой.

Радиоизотопын тарилга нь ихэвчлэн таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй.

Агааржуулалтын сканерыг ашиглан агаар хэр сайн хөдөлж, уушгаар цус урсаж байгааг харах боломжтой. Цус сэлбэх шинжилгээгээр уушгины цусан хангамжийг хэмждэг.

Агааржуулалт, сэлбэх шинжилгээг ихэвчлэн уушигны эмболус (уушгинд цусны бүлэгнэл) илрүүлэх зорилгоор хийдэг. Энэ нь дараахь зүйлүүдэд ашиглагддаг.

• Уушигны судасны хэвийн бус эргэлтийг (шунт) илрүүлэх (уушигны судас)
• COPD гэх мэт уушгины дэвшилтэт өвчтэй хүмүүст бүс нутгийн (уушгины янз бүрийн бүс) үйл ажиллагааг туршиж үзээрэй

Үйлчилгээ үзүүлэгч нь агааржуулалт, сэлбэх шинжилгээг хийлгэж дараа нь цээжний рентген шинжилгээгээр үнэлэх ёстой. Хоёр уушгины бүх хэсгүүд радиоизотопыг жигд авч байх ёстой.

Хэрэв агааржуулалт, сэлбэлт хийх үед уушиг нь ердийн радиоизотопын хэмжээнээс бага байвал энэ нь дараахь зүйлсийн аль нэгнээс шалтгаалж болно.

• Амьсгалын замын бөглөрөл
• Уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин (COPD)
• Хатгалгаа
• Уушигны артерийн нарийсал
• Пневмонит (гадны бодисоор амьсгалснаас уушигны үрэвсэл)
• Уушигны эмболус
• Амьсгалах, агааржуулах чадвар буурсан

Эрсдэл нь рентген (цацраг туяа) болон зүү хатгалттай ижил байдаг.

Сканнераас цацраг ялгаруулдаггүй. Үүний оронд цацрагийг илрүүлж, дүрс болгон хувиргадаг.

Радиоизотопын цацраг туяанд бага зэрэг өртдөг. Сканнердах үед ашигладаг радиоизотопууд богино хугацаанд амьдардаг. Бүх цацраг туяа хэдэн өдрийн дараа биеэс гадагшилдаг. Гэсэн хэдий ч цацраг туяанд өртөхтэй адил жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.

Зүү зүүсэн газарт халдвар, цус алдалт бага зэрэг эрсдэлтэй байдаг. Перфузийн скан хийх эрсдэл нь бусад зорилгоор судсаар зүү тарихтай ижил байдаг.

Ховор тохиолдолд хүн радиоизотопид харшил үүсгэдэг. Энэ нь ноцтой анафилаксийн урвалыг багтааж болно.

Уушигны агааржуулалт, перфузийн шинжилгээ нь уушигны цусан хангамжийн эмгэгийг үнэлэхэд уушигны ангиографийн оронд эрсдэл багатай хувилбар байж болно.

Энэ шинжилгээгээр, ялангуяа уушгины өвчтэй хүмүүст тодорхой онош тавьж чадахгүй байх магадлалтай. Уушигны агааржуулалт, сэлбэлтийн шинжилгээний үр дүнг баталгаажуулах эсвэл үгүйсгэхийн тулд бусад туршилтуудыг хийх шаардлагатай байж болно.

Энэ шинжилгээг уушигны эмболизм оношлох зорилгоор уушигны томографийн томографийн тусламжтайгаар орлуулсан болно. Гэсэн хэдий ч бөөрний өвчтэй эсвэл тодосгогч будгийн харшилтай хүмүүс энэ шинжилгээг илүү найдвартай хийлгэх боломжтой.

V / Q сканнердах; Агааржуулалт / сэлбэх скан хийх; Уушигны агааржуулалт / сэлбэх шинжилгээ; Уушигны эмболизм - V / Q сканнердах; PE - V / Q сканнердах; Цусны бүлэгнэл - V / Q сканнердах

• Альбумины тарилга

Chernecky CC, Berger BJ. Уушигны скан, сэлбэлт ба агааржуулалт (V / Q скан) - оношлогоо. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторийн шинжилгээ ба оношлогооны журам. 6-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier Saunders; 2013 он: 738-740.

Goldhaber SZ. Уушигны эмболи. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 84-р бүлэг

Herring W. Цөмийн анагаах ухаан: зарчмуудыг ойлгох, үндсийг нь таних. Оруулсан: Herring W, ed. Радиологи сурах: үндсийг таньж мэдэх. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: e24-e42.