Антидиуретик дааврын цусны шинжилгээ

Антиуретик цусны шинжилгээ нь цусан дахь антидиуретик дааврын түвшинг (ADH) хэмждэг.

Цусны дээж авах шаардлагатай байна.

Шинжилгээний өмнө эмчийн талаар эмчид хандаарай. Олон эм нь ADH-ийн түвшинд нөлөөлж болох ба үүнд:

• Согтууруулах ундаа
• Диуретик (усны эм)
• Цусны даралт бууруулах эм
• Инсулин
• Сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх эм
• Никотин
• Стероидууд

Цус авахын тулд зүүг оруулахад зарим хүмүүс дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Бусад нь зөвхөн хатгуулах, хатгуулахыг мэдэрдэг. Үүний дараа зарим нэг цохилт эсвэл бага зэрэг хөхөрсөн байж болно. Энэ нь удалгүй алга болно.

ADH бол тархины гипоталамус хэмээх хэсэгт үүсдэг даавар юм. Дараа нь тархины ёроолд байрлах жижиг булчирхай болох өнчин тархины булчирхайгаас хадгалагдан гарч ирдэг. ADH нь бөөрөнд үйлчилж, шээсээр ялгардаг усны хэмжээг хянах үйлчилгээтэй.

ADH-ийн цусны шинжилгээг үйлчилгээ үзүүлэгч таны ADH түвшинд нөлөөлдөг эмгэг гэж сэжиглэж байх үед захиална.

• Таны биед хаван, хаван үүсгэдэг шингэний хуримтлал (хаван)
• Хэт их хэмжээний шээс
• Цусан дахь натри (давс) бага агууламжтай
• Цангааг хүчтэй, эсвэл хянах боломжгүй юм

Тодорхой өвчин нь ADH-ийн хэвийн ялгаралтад нөлөөлдөг. Өвчин үүсгэгч шалтгааныг тогтоохын тулд ADH-ийн цусан дахь түвшинг шалгах шаардлагатай. ADH-ийг өвчний шалтгааныг олох усны хязгаарлалтын шинжилгээний нэг хэсэг болгон хэмжиж болно.

ADH-ийн хэвийн утга нь 1-5 pg / ml (0.9-4.6 pmol / L) хооронд хэлбэлздэг.

Хэвийн утгын муж нь янз бүрийн лабораторид бага зэрэг ялгаатай байж болно. Зарим лабораторид янз бүрийн хэмжилт хийдэг эсвэл өөр сорьцыг туршиж болно. Туршилтын тодорхой үр дүнгийн утгын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Тархинаас эсвэл биеийн өөр хэсгээс ADH их хэмжээгээр ялгарч байх үед хэвийн хэмжээнээс өндөр түвшинд байж болно. Үүнийг зохисгүй ADH (SIADH) синдром гэж нэрлэдэг.

SIADH-ийн шалтгаант дараахь зүйлс орно.

• Тархины гэмтэл, гэмтэл
• Тархины хавдар
• Мэс заслын дараах шингэний тэнцвэргүй байдал
• Тархи эсвэл тархины эргэн тойрон дахь эдэд халдвар
• Уушигны халдвар
• Зарим таталтын эм, өвдөлт намдаах эм, антидепрессант зэрэг тодорхой эмүүд
• Жижиг эсийн хорт хавдрын уушигны хорт хавдар
• Тархины цус харвалт

Зүрхний дутагдал, элэгний дутагдал эсвэл зарим төрлийн бөөрний өвчтэй хүмүүст ADH-ийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байж болно.

Хэвийн түвшингээс доогуур түвшинд байгааг харуулж болно.

• Гипоталамус эсвэл булчирхайн булчирхайн гэмтэл
• Төв чихрийн шижин (бөөр нь усаа хадгалах чадваргүй болох нөхцөл)
• Хэт их цангах (полидипси)
• Цусны судасанд хэт их шингэн (эзэлхүүний хэт ачаалал)

Цусаа авахуулах эрсдэл бага байдаг. Судал ба артерийн хэмжээ нь нэг хүнд нөгөөд, биеийн нөгөө талаас нөгөө талдаа харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүсээс цус авах нь бусадтай харьцуулахад илүү хэцүү байдаг.

Цус авахтай холбоотой бусад эрсдэл бага боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хэт их цус алдалт
• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• Венийн байршлыг тогтоохын тулд олон удаа цоорсон
• Гематома (арьсан дор хуримтлагдсан цус)
• Халдвар (арьс хугарах үед бага зэргийн эрсдэл)

Аргинины васопрессин; Антидиуретик даавар; AVP; Васопрессин

Chernecky CC, Berger BJ. Антиуретик даавар (ADH) - ийлдэс. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторийн шинжилгээ ба оношлогооны журам. 6-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier Saunders; 2013 он: 146.

Губер Х.А., Фараг AF. Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааны үнэлгээ. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017 он: 24-р бүлэг.

Өө МС, Товчоон Г. Бөөрний үйл ажиллагаа, ус, электролит, хүчил шүлтийн балансын үнэлгээ. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017 он: 14-р бүлэг.