TSH тест

TSH тест нь таны цусан дахь бамбай булчирхайг өдөөх дааврын хэмжээг (TSH) хэмждэг. TSH нь өнчин тархины булчирхайгаас үүсдэг. Энэ нь бамбай булчирхайг бамбай булчирхайн дааврыг гаргаж, цус руу ялгаруулахад хүргэдэг.

Цусны дээж авах шаардлагатай байна. Бамбай булчирхайн нэгэн зэрэг хийж болох бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• T3 тест (үнэгүй эсвэл нийт)
• T4 тест (үнэгүй эсвэл нийт)

Энэ шалгалтанд бэлдэх шаардлага байхгүй. Шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй эмийн талаар эмчээсээ асуу. Эхлээд үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуухгүйгээр аливаа эм уухаа БҮҮ БУЙ.

Богино хугацаанд зогсоох шаардлагатай байж болох эмүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Амиодарон
• Допамин
• Литий
• Калийн иодид
• Преднизон эсвэл бусад глюкокортикоид эм

Витамин биотин (B7) нь TSH тестийн үр дүнд нөлөөлж болно. Хэрэв та биотин хэрэглэдэг бол бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ өгөхөөс өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.

Цус авахын тулд зүүг оруулахад зарим хүмүүс дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Бусад нь зөвхөн хатгуулах, хатгуулахыг мэдэрдэг. Үүний дараа зарим нэг цохилт эсвэл бага зэрэг хөхөрсөн байж болно. Энэ нь удалгүй алга болно.

Хэрэв танд бамбай булчирхайн хэт идэвхжил багатай эсвэл идэвхгүй шинж тэмдэг илэрвэл танай үйлчилгээ үзүүлэгч энэ шинжилгээг захиалах болно. Эдгээр нөхцлийг эмчлэхэд хяналт тавихад ашигладаг.

Жирэмсэн болох гэж байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгч таны TSH түвшинг шалгаж магадгүй юм.

Хэвийн утга нь нэг миллилитр тутамд 0.5-5 микро нэгдэл (µU / мл) байна.

TSH-ийн утга өдрийн турш өөр өөр байж болно. Өглөө эрт шинжилгээ өгөх нь хамгийн сайн арга юм. Мэргэжилтнүүд бамбай булчирхайн эмгэгийг оношлохдоо дээд тоо хэд байх ёстойг бүрэн хүлээн зөвшөөрдөггүй.

Хэвийн утгын муж нь янз бүрийн лабораторид бага зэрэг ялгаатай байж болно. Зарим лабораторид янз бүрийн хэмжилтийг хийдэг эсвэл өөр дээжийг туршиж үздэг. Туршилтын тодорхой үр дүнгийн утгын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Хэрэв та бамбай булчирхайн өвчнөөр эмчлүүлж байгаа бол дараахь тохиолдлоос бусад тохиолдолд таны TSH түвшинг 0.5-аас 4.0 µU / мл хооронд байлгах магадлалтай.

• Бамбай булчирхайн эмгэгийн шалтгаан нь өнчин тархины эмгэг юм. TSH бага байх магадлалтай.
• Таны хувьд бамбай булчирхайн зарим төрлийн хорт хавдартай байсан. Бамбай булчирхайн хорт хавдар эргэж ирэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд TSH-ийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байж болно.
• Эмэгтэй хүн жирэмсэн байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд TSH-ийн хэвийн хэмжээ өөр өөр байдаг. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч нь TSH хэвийн хэмжээнд байсан ч бамбай булчирхайн даавар уухыг санал болгож магадгүй юм.

TSH-ийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байх нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа идэвхгүй (гипотиреодизм) -аас болдог. Энэ асуудлын олон шалтгаан бий.

Хэвийн хэмжээнээс доогуур байгаа нь бамбай булчирхайн хэт идэвхжилтэй холбоотой байж болох бөгөөд үүнд дараахь шалтгаан байж болно.

• Грейвсийн өвчин
• Хорт зангилааны бахлуур эсвэл олон талт бамбай
• Биед хэт их иод агуулагддаг (дүрс оношилгооны явцад ашигласан иодын ялгарал, тухайлбал, томографийн шинжилгээгээр)
• Бамбай булчирхайн дааврын эмийг хэт их уух эсвэл бамбай булчирхайн даавар агуулсан байгалийн болон жоргүй жороор уух

Зарим эмийг хэрэглэх нь TSH түвшинг хэвийн хэмжээнээс доогуур түвшинд хүргэж болзошгүй юм. Эдгээрт глюкокортикоид / стероидууд, допамин, химийн эмчилгээний зарим эмүүд, морфин зэрэг опиоидын өвчин намдаах эмүүд орно.

Цусаа авахад эрсдэл багатай, венийн болон артерийн хэмжээ нэг хүний ​​нөгөөд, биеийн нөгөө талаас нөгөөдөө харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүсээс цусны дээж авах нь бусадтай харьцуулахад илүү хэцүү байдаг.

Цус авахтай холбоотой бусад эрсдэл бага боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хэт их цус алдалт
• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• Венийн байршлыг тогтоохын тулд олон удаа цоорсон
• Гематома (арьсан дор цус хуримтлагдах)
• Халдвар (арьс хугарах үед бага зэргийн эрсдэл)

Тиротропин; Бамбай булчирхайг өдөөх даавар; Гипотиреодизм - TSH; Гипертиреоз - TSH; Тулай - TSH

• Дотоод шүүрлийн булчирхай
• Өнчин тархины болон TSH

Губер Х.А., Фараг AF. Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааны үнэлгээ. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017 он: 24-р бүлэг.

Jonklaas J, Cooper DS. Бамбай булчирхай. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 213-р анги.

Salvatore D, Cohen R, Kopp PA, Larsen PR. Бамбай булчирхайн эмгэг, оношлогооны үнэлгээ. Оруулсан: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 11.

Weiss RE, Refetoff S. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны тест. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 78-р бүлэг.