CPK изоферментийн шинжилгээ

Креатинфосфокиназа (CPK) изоферментийн шинжилгээгээр цусан дахь CPK-ийн янз бүрийн хэлбэрийг хэмждэг. CPK бол зүрх, тархи, ясны булчинд голчлон агуулагддаг фермент юм.

Цусны дээж авах шаардлагатай байна. Үүнийг судаснаас авч болно. Шинжилгээг судасны хатгалт гэж нэрлэдэг.

Хэрэв та эмнэлэгт байгаа бол энэ шинжилгээг 2, 3 хоногийн турш давтаж болно. Нийт CPK эсвэл CPK изоферментийн мэдэгдэхүйц өсөлт, бууралт нь таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдэд тодорхой эмгэгийг оношлоход тусална.

Ихэнх тохиолдолд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй байдаг.

Эм ууж байгаа бүх эмийнхээ талаар үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй. Зарим эм нь шинжилгээний үр дүнд саад учруулж болзошгүй юм. CPK-ийн хэмжилтийг нэмэгдүүлэх боломжтой эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Согтууруулах ундаа
• Амфотерицин Б
• Зарим мэдээ алдуулагч
• Кокаин
• Фибратын эм
• Статинууд
• Дексаметазон гэх мэт стероидууд

Энэ жагсаалтыг бүхэлд нь багтаагүй болно.

Цус авахын тулд зүүг оруулахад бага зэргийн өвдөлт мэдрэгдэж магадгүй юм. Зарим хүмүүс зөвхөн хатгуулах, хатгуулах мэдрэмжийг мэдэрдэг. Үүний дараа зарим нэг цохилт байж магадгүй юм.

CPK тест нь таны CPK-ийн нийт түвшинг дээшлүүлсэн болохыг харуулсан тохиолдолд энэ туршилтыг хийнэ. CPK изоферментийн шинжилгээ нь гэмтсэн эдийн яг эх үүсвэрийг олоход тусална.

CPK нь ялимгүй ялгаатай гурван бодисоос бүрдэнэ.

• CPK-1 (CPK-BB гэж нэрлэдэг) нь ихэвчлэн тархи, уушгинд байдаг
• CPK-2 (CPK-MB гэж нэрлэдэг) нь ихэвчлэн зүрхэнд байдаг
• CPK-3 (CPK-MM гэж нэрлэдэг) нь ихэвчлэн араг ясны булчинд байдаг

CPK-1-ийн хэвийн хэмжээнээс өндөр түвшин:

CPK-1 нь ихэвчлэн тархи, уушгинд байдаг тул эдгээр хэсгийн аль нэгийг гэмтээх нь CPK-1-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой юм. CPK-1 түвшинг нэмэгдүүлэх нь дараахь зүйлүүдээс шалтгаалж болох юм.

• Тархины хорт хавдар
• Тархины гэмтэл (тархины цус харвалт, цус алдалт зэрэг аливаа хэлбэрийн улмаас)
• Цахилгаан эмчилгээ
• Уушигны шигдээс
• Таталт

CPK-2-ийн хэвийн хэмжээнээс өндөр

CPK-2-ийн түвшин зүрхний шигдээсээс 3-6 цагийн дараа нэмэгддэг. Цаашид зүрхний булчингийн гэмтэл байхгүй бол түвшин 12-24 цагт дээд цэгтээ хүрч, эд эс үхсэнээс хойш 12-48 цагийн дараа хэвийн байдалдаа ордог.

CPK-2 түвшинг нэмэгдүүлэх нь дараахь хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж болох юм.

• Цахилгааны гэмтэл
• Зүрхний дефибрилляци (эмнэлгийн ажилтнууд зүрх сэтгэлийг зориудаар цочирдуулах)
• Зүрхний гэмтэл (жишээлбэл, автомашины ослын улмаас)
• Вирусын улмаас зүрхний булчингийн үрэвсэл (миокардит)
• Зүрхний нээлттэй мэс засал

CPK-3-ийн хэвийн хэмжээнээс өндөр байх нь ихэвчлэн булчингийн гэмтэл, булчингийн стрессийн шинж тэмдэг болдог. Тэд дараахь шалтгааны улмаас байж болох юм.

• Гэмтсэн гэмтэл
• Мансууруулах бодис эсвэл удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байснаас булчингийн гэмтэл (рабдомиолиз)
• Булчингийн дистрофи
• Миозит (араг ясны булчингийн үрэвсэл)
• Булчинд олон тарилга хийж байна
• Сүүлийн үеийн мэдрэл, булчингийн үйл ажиллагааны тест (электромиографи)
• Сүүлийн үеийн таталтууд
• Саяхны мэс засал
• Хүчтэй дасгал

Шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болох хүчин зүйлүүдэд зүрхний катетержуулалт, булчинд тарилга, сүүлийн үеийн мэс засал, эрчимтэй, удаан хугацаагаар дасгал хийх, хөдөлгөөнгүй болгох зэрэг орно.

Тодорхой нөхцлүүдийн хувьд изоферментийн шинжилгээ 90% -ийн нарийвчлалтай байдаг.

Креатин фосфокиназа - изоферментүүд; Креатин киназа - изоферментүүд; CK - изоферментүүд; Зүрхний шигдээс - CPK; Бутлах - CPK

• Цусны шинжилгээ

Андерсон JL. St сегментийн өндөрлөг нь зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээсийн хүндрэлүүд. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 73-р бүлэг.

Marshall WJ, Day A, Lapsley M. Плазмын уураг ба ферментүүд. Маршал WJ, А өдөр, Лэпсли М, хэвлэл. Клиникийн хими. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 16-р бүлэг

Нагаражу К, Гладуэ ХС, Лундберг IE. Булчин ба бусад миопатийн үрэвсэлт өвчин. Оруулсан: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Келли ба Фирестейн нарын Ревматологийн сурах бичиг. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2017 он: 85-р бүлэг

Селчен Д. Булчингийн өвчин. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 421-р анги.