Нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг 4
Нэмэлт бүрэлдэхүүн 4 нь тодорхой уургийн үйл ажиллагааг хэмжих цусны шинжилгээ юм. Энэхүү уураг нь комплемент системийн нэг хэсэг юм. Комплемент систем нь цусны сийвэн эсвэл зарим эсийн гадаргуу дээр байдаг 60 шахам уургийн бүлэг юм.
Уургууд нь таны дархлааны системтэй ажилладаг бөгөөд халдвараас хамгаалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр нь үхсэн эсүүд болон гадны материалыг биеэс зайлуулахад тусалдаг. Ховор тохиолдолд хүмүүс зарим нэг нэмэлт уургийн дутагдлыг өвлөн авч болно. Эдгээр хүмүүс зарим халдвар, аутоиммун эмгэгүүдэд өртөмтгий байдаг.
Нэмэлт есөн үндсэн уураг байдаг. Тэд C1-ээс C9 гэж тэмдэглэгдсэн байдаг. Энэ нийтлэлд C4-ийг хэмжих туршилтыг тайлбарласан болно.
Цусыг судснаас авдаг. Тохойн дотор эсвэл гарын арын судсыг ихэвчлэн ашигладаг.
Журам дараах байдалтай байна.
- Талбайг ариутгалын бодисоор цэвэрлэнэ.
- Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь уян харимхай туузыг дээд гартаа ороож, тухайн хэсэгт даралт өгч, судсыг цусаар дүүргэдэг.
- Үйлчилгээ үзүүлэгч судсанд зүүг зөөлөн оруулна.
- Цус нь агаар нэвтрэхгүй хуруу шилэнд эсвэл зүүнд бэхлэгдсэн хоолойд хуримтлагддаг. Уян хатан туузыг гараас чинь салгаж авдаг.
- Цусыг цуглуулсны дараа зүүг авдаг. Цус алдалтыг зогсоохын тулд цоорсон хэсгийг хучсан байдаг.
Нялх эсвэл бага насны хүүхдүүдэд ланцет хэмээх хурц багажийг ашиглан арьсыг цоолж цус гаргадаг. Цус нь пипетк гэж нэрлэгддэг жижиг шилэн хоолойд, эсвэл слайд эсвэл туршилтын туузан дээр хуримтлагддаг. Цус алдалт гарсан тохиолдолд тухайн хэсэгт боолт хийж болно.
Тусгай бэлтгэл шаардагдахгүй.
Цус авахын тулд зүүг оруулахад зарим хүмүүс дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Бусад нь зөвхөн хатгуулах, хатгуулах мэдрэмжийг мэдэрдэг. Үүний дараа зарим нэг цохилт байж магадгүй юм.
C3 ба C4 нь хамгийн түгээмэл хэмжигдэхүүний бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үрэвсэлийн үед комплемент системийг асаахад комплемент уургийн хэмжээ буурч болно. Комплементийн үйл ажиллагааг хэмжиж, өвчин хэр хүнд байгааг, эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг тодорхойлж болно.
Аутоиммун эмгэгтэй хүмүүсийг хянахын тулд нэмэлт шинжилгээг ашиглаж болно. Жишээлбэл, идэвхитэй системийн чонон ярын өвчтэй хүмүүст комплемент уураг С3 ба С4 ердийн хэмжээнээс доогуур байж болно.
Комплементийн үйл ажиллагаа нь бүх биед харилцан адилгүй байдаг. Ревматоид артриттай хүмүүсийн хувьд комплементийн үйл ажиллагаа нь цусан дахь хэвийн буюу нормоос илүү, харин үе мөчний шингэний хэвийн хэмжээнээс хамаагүй бага байж болно.
C4-ийн хэвийн хэмжээ нь нэг декилитр тутамд 15-45 миллиграмм (мг / дл) (0.15 - 0.45 г / л) байна.
Хэвийн утгын муж нь янз бүрийн лабораторид бага зэрэг ялгаатай байж болно. Туршилтын тодорхой үр дүнгийн утгын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.
Дээрх жишээнүүдээс эдгээр туршилтуудын үр дүнгийн нийтлэг хэмжилтийг харуулав. Зарим лабораторид янз бүрийн хэмжилт хийдэг эсвэл өөр сорьцыг туршиж болно.
Нэмэлт үйл ажиллагааны өсөлтийг дараахь зүйлээс харж болно.
- Хорт хавдар
- Шархлаат колит
Нэмэлт үйл ажиллагааны бууралтыг дараахь зүйлээс харж болно.
- Бактерийн халдвар (ялангуяа Neisseria)
- Элэгний хатуурал
- Гломерулонефрит
- Гепатит
- Удамшлын ангиоэдема
- Бөөр шилжүүлэн суулгахаас татгалзах
- Бөөрний үрэвсэл
- Хоол тэжээлийн дутагдал
- Системчилсэн чонон ярын үрэвсэл
- Ховор тохиолдолд удамшсан нөхөх дутагдлууд
Цус авахтай холбоотой эрсдэл бага боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.
- Хэт их цус алдалт
- Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
- Гематома (арьсан дор хуримтлагдсан цус)
- Халдвар (арьс хугарах үед бага зэргийн эрсдэл)
C4
- Цусны шинжилгээ
Holers VM. Комплемент ба түүний рецепторууд: хүний өвчний талаархи шинэ ойлголтууд. Анну Rev Immunol. 2014; 3: 433-459. PMID: 24499275 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24499275.
Massey HD, McPherson RA, Huber SA, Jenny NS. Үрэвслийн медиаторууд: нэмэлт. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017 он: 47-р бүлэг.
Morgan BP, Harris CL. Нэмэлт, үрэвсэл, дегенератив өвчний эмчилгээний зорилго. Nat Rev Drug Discov. 2015; 14 (2): 857-877. PMID: 26493766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26493766.
Merle NS, Church SE, Fremeaux-Bacchi V, Roumenina LT. Нэмэлт системийн хэсэг I - идэвхжүүлэх, зохицуулах молекулын механизм. Урд иммунол. 2015; 6: 262. PMID: 26082779 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26082779.
Merle NS, Noe R, Halbwachs-Mecarelli L, Fremeaux-Bacchi V, Roumenina LT. Нэмэлт системийн II хэсэг: дархлаа дахь үүрэг. Урд иммунол. 2015; 6: 257. PMID: 26074922 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26074922.
Салливан KE, Grumach AS. Нэмэлт систем. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Миддлтоны харшил: Зарчим ба практик. 8-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2014 он: Бүлэг 8.