Түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген (PSA) цусны шинжилгээ

Түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч (PSA) нь түрүү булчирхайн эсүүдийн үүсгэдэг уураг юм.

PSA тестийг эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэх, дагахад туслах зорилгоор хийдэг.

Цусны дээж авах шаардлагатай байна.

Эмнэлгийн эмчийн ууж буй бүх эмийг мэддэг эсэхийг шалгаарай. Зарим эм нь таны PSA түвшинг хуурамчаар бууруулахад хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд энэ шалгалтанд бэлтгэхийн тулд өөр тусгай алхам хийх шаардлагагүй болно. Шээсний замын халдвар авсны дараа эсвэл шээсний системтэй холбоотой мэс засал, мэс засал хийлгэсний дараа PSA шинжилгээнд хамрагдах ёсгүй. Таны үйлчилгээ үзүүлэгчээс хэр удаан хүлээхээ асуу.

Зүүг оруулахад бага зэргийн өвдөлт, хатгалт мэдрэгдэх болно. Үүний дараа зарим нэг цохилт эсвэл бага зэрэг хөхөрсөн байж болно. Эдгээр нь удахгүй алга болно.

PSA туршилтын шалтгаан:

• Энэ шинжилгээг түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэх зорилгоор хийж болно.
• Энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ хийсний дараа хүмүүсийг эргэж хавдар дахин эргэж ирсэн эсэхийг шалгахад хэрэглэгддэг.
• Хэрэв үйлчилгээ үзүүлэгч нь биеийн үзлэгийн үеэр түрүү булчирхай хэвийн биш гэж үзвэл.

ПРОСТАТЫН ХАВДРЫГ ХАРИУЛАХ ТУХАЙ

PSA түвшинг хэмжих нь эрт үед түрүү булчирхайн хорт хавдрыг олох магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэх PSA шинжилгээний үнэ цэнэтэй холбоотой маргаантай байгаа. Бүх эрчүүдэд ганц хариулт таарахгүй.

55-69 насны зарим эрчүүдэд скрининг хийх нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын улмаас нас барах магадлалыг бууруулахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч олон эрчүүдэд үзлэг, эмчилгээ нь ашиг тусын оронд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Шалгалт өгөхөөсөө өмнө PSA тест хийх давуу болон сул талуудын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Ий тухай асуух:

• Скрининг хийх нь түрүү булчирхайн хорт хавдраар нас барах магадлалыг бууруулж байгаа эсэх
• Түрүү булчирхайн хорт хавдрын шинжилгээнд хорт хавдар илрүүлэх үед шинжилгээ өгөх эсвэл хэт эмчлэх зэргээс үүсэх гаж нөлөө гэх мэт хор хөнөөл байгаа эсэх

55-аас доош насны эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах магадлал өндөр бөгөөд хэрэв дараахь тохиолдолд дараахь тохиолдолд PSA-ийн шинжилгээний талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

• Түрүү булчирхайн хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй байх (ялангуяа ах эсвэл аав)
• Африк гаралтай хүмүүс

PSA тестийн үр дүн нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг оношлох боломжгүй юм. Зөвхөн түрүү булчирхайн биопси нь энэ хавдрыг оношлох боломжтой.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний үр дүнг харж, таны нас, үндэс угсаа, ууж буй эм, бусад зүйлийг харгалзан таны PSA хэвийн эсэх, илүү олон шинжилгээ шаардлагатай эсэхийг шийдэх болно.

PSA-ийн хэвийн түвшинг нэг миллилитр (нг / мл) цус тутамд 4.0 нанограмм гэж үздэг боловч энэ нь наснаас хамаарч өөр өөр байдаг.

• 50 ба түүнээс доош насны эрэгтэйчүүдийн хувьд PSA түвшин ихэнх тохиолдолд 2.5-аас бага байх ёстой.
• Хуучин эрчүүд PSA-ийн түвшинг залуу эрэгтэйчүүдээс ялимгүй өндөр байдаг.

Бүтээгдэхүүн хуваах хэмжээ өндөр байгаа нь түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах магадлал нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээний шинжилгээ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг илрүүлэх чухал хэрэгсэл боловч энэ нь тэнэг биш юм. Бусад нөхцөл байдал нь Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээг нэмэгдүүлэхэд хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• Илүү том түрүү булчирхай
• Түрүү булчирхайн халдвар (простатит)
• Шээсний замын халдвар
• Таны давсагны (цистоскопи) эсвэл түрүү булчирхайн (биопси) сүүлийн үеийн шинжилгээ
• Шээс ялгаруулахын тулд катетерийн хоолойг давсагтаа байрлуулсан
• Сүүлийн үед бэлгийн хавьталд орох, эсвэл бэлгийн сулрал
• Сүүлийн үеийн колоноскопи

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараагийн алхамыг шийдэхдээ дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

• Таны нас
• Хэрэв та урьд нь PSA туршилтанд хамрагдаж байсан бол таны PSA түвшин хэр зэрэг хурдан өөрчлөгдсөн бэ?
• Хэрэв таны шалгалтын үеэр түрүү булчирхайн хавдар илэрсэн бол
• Танд тохиолдож болох бусад шинж тэмдгүүд
• Түрүү булчирхайн хорт хавдрын бусад эрсдэлт хүчин зүйлс, тухайлбал үндэс угсаа, гэр бүлийн түүх

Өндөр эрсдэлтэй эрчүүдэд илүү олон шинжилгээ өгөх шаардлагатай болж магадгүй юм. Үүнд:

• Таны PSA тестийг 3 сарын дотор давтан хийнэ. Эхлээд та түрүү булчирхайн халдварын эмчилгээ хийлгэж болно.
• Хэрэв PSA-ийн эхний түвшин өндөр байвал эсвэл PSA-г дахин хэмжихэд түвшин өссөөр байвал түрүү булчирхайн биопси хийх болно.
• Үнэгүй PSA (fPSA) гэж нэрлэгддэг дараагийн шалгалт. Энэ нь таны цусан дахь PSA-ийн бусад уургуудтай холбоогүй хувийг эзэлдэг. Энэ шинжилгээний түвшин бага байх тусам түрүү булчирхайн хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг.

Бусад туршилтыг бас хийж болно. Эмчилгээний талаархи шийдвэрийг гаргахад эдгээр шинжилгээний тодорхой үүрэг тодорхойгүй байна.

• PCA-3 нэртэй шээсний шинжилгээ.
• Түрүү булчирхайн MRI нь түрүү булчирхайн биопсийн үед хүрэхэд хүндрэлтэй хэсэгт хавдар илрүүлэхэд тусалдаг.

Хэрэв та түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээнд хамрагдсан бол PSA түвшин нь эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэх эсвэл хорт хавдар эргэж ирснийг харуулж чадна. Ихэнх тохиолдолд PSA-ийн түвшин шинж тэмдэг илрэхээс өмнө нэмэгддэг. Энэ нь хэдэн сар, хэдэн жилийн өмнө тохиолдож магадгүй юм.

Цусаа авахуулах эрсдэл бага байдаг. Судал ба артерийн хэмжээ нь нэг хүнд нөгөөд, биеийн нөгөө талаас нөгөө талдаа харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүсээс цус авах нь бусадтай харьцуулахад илүү хэцүү байдаг. Цус авахтай холбоотой бусад эрсдэл бага боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хэт их цус алдалт
• Венийн байршлыг тогтоохын тулд олон удаа цоорсон
• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• Гематома (арьсан дор хуримтлагдсан цус)
• Халдвар (арьс хугарах үед бага зэргийн эрсдэл)

Түрүү булчирхайн өвөрмөц антиген; Түрүү булчирхайн хорт хавдрын илрүүлэг шинжилгээ; Бүтээгдэхүүн хуваах гэрээ

• Түрүү булчирхайн брахитерапийн эмчилгээ

• Цусны шинжилгээ

Morgan TM, Palapattu GS, Partin AW, Wei JT. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын маркерууд. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 108-р бүлэг

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын илрүүлэг (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. 2019 оны 10-р сарын 18-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 1-р сарын 24-нд нэвтэрсэн.

Жижиг EJ. Түрүү булчирхайн хорт хавдар. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 191-р анги.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг; Grossman DC, Curry SJ, et al. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын илрүүлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. ЖАМА. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.