Цусны шинжилгээ

Цусны шинжилгээ нь ямар төрлийн цустай болохыг тодорхойлох арга юм. Цусны шинжилгээг хийдэг тул цусаа найдвартай өгөх эсвэл цус сэлбэх боломжтой болно. Мөн цусны улаан эсийн гадаргуу дээр Rh factor хэмээх бодис байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд хийгддэг.

Таны цусны бүлэг таны цусны улаан эс дээр тодорхой уураг байгаа эсэхээс хамаарна. Эдгээр уургийг антиген гэж нэрлэдэг. Таны цусны бүлэг (эсвэл цусны бүлэг) нь эцэг эх тань танд ямар төрлөөр өвлүүлснээс хамаарна.

Цусыг ихэвчлэн АВО цус бичих системийн дагуу бүлэглэдэг. Цусны 4 том бүлэг нь:

• А төрөл
• Б хэлбэр
• AB бичнэ үү
• O хэлбэрийг оруулна уу

Цусны дээж авах шаардлагатай байна. Таны цусны бүлгийг тодорхойлох шинжилгээг ABO typing гэж нэрлэдэг. Таны цусны дээжийг А ба В бүлгийн эсрэг эсрэгбиемүүдтэй хольсон. Дараа нь дээжийг цусны эсүүд наалдаж байгаа эсэхийг шалгана. Хэрэв цусны эсүүд наалдаж байвал энэ нь эсрэгбиеийн аль нэгтэй урвалд орсон гэсэн үг юм.

Хоёрдахь алхамыг буцааж шивэх гэж нэрлэдэг. Таны эсийн эсийн шингэн хэсэг (ийлдэс) нь А ба В бүлгийн гэгддэг цустай холилдоно. А бүлгийн цустай хүмүүс В-ийн эсрэгбиемтэй байдаг. В бүлгийн цустай хүмүүст анти-А эсрэгбие байдаг. О бүлгийн цус нь хоёр төрлийн эсрэгбие агуулдаг.

Дээрх 2 алхам нь таны цусны бүлгийг нарийн тодорхойлох боломжтой юм.

Rh шивэх нь ABO шивэхтэй төстэй аргыг ашигладаг. Цусны улаан эсийн гадаргуу дээр Rh хүчин зүйл байгаа эсэхийг судалж үзэхэд үр дүн нь эдгээрийн нэг болно.

• Rh + (эерэг), хэрэв танд энэ эсийн гадаргуугийн уураг байгаа бол
• Rh- (сөрөг), хэрэв танд энэ эсийн гадаргуугийн уураг байхгүй бол

Энэ шинжилгээнд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Цус авахын тулд зүүг оруулахад зарим хүмүүс дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Бусад нь зөвхөн хатгуулах, хатгуулахыг мэдэрдэг. Үүний дараа зарим нэг цохилт эсвэл бага зэрэг хөхөрсөн байж болно. Энэ нь удалгүй алга болно.

Цусны шинжилгээг хийдэг тул цус сэлбэх эсвэл шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх боломжтой. Таны цусны бүлэг таны авч буй цусны бүлэгтэй нягт тохирч байх ёстой. Хэрэв цусны бүлэг тохирохгүй байвал:

• Таны дархлааны систем хандивласан цусны улаан эсийг гадаад гэж үзэх болно.
• Хандивласан цусны улаан эсийн эсрэг эсрэгбие үүсч, эдгээр цусны эсүүдэд халдах болно.

Таны цус болон хандивласан цус хоорондоо тохирохгүй байж болох хоёр арга зам нь:

• Цусны бүлэг A, B, AB, O-ийн хоорондох тохиромжгүй байдал Энэ бол тохиромжгүй байдлын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Ихэнх тохиолдолд дархлааны хариу урвал маш хүнд байдаг.
• Rh хүчин зүйл таарахгүй байж магадгүй юм.

Жирэмсэн үед цусаар бичих нь маш чухал байдаг. Шинжилгээг нарийн хийснээр нярай хүүхдийн шарлалт, цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Танд ABO бүлгийн аль цустай болохыг танд хэлэх болно. Энэ нь эдгээрийн нэг байх болно:

• А бүлгийн цус
• B бүлгийн цус
• AB цус
• О бүлгийн цус

Rh эерэг цустай эсвэл Rh сөрөг цустай эсэхийг танд хэлэх болно.

Таны үр дүнд үндэслэн эрүүл мэндийн байгууллагууд аль төрлийн цусыг аюулгүй авч болохыг тодорхойлж өгч байна.

• Хэрэв та А бүлгийн цустай бол зөвхөн А, О бүлгийн цусыг авах боломжтой.
• Хэрэв танд В бүлгийн цустай бол та зөвхөн В, О бүлгийн цус авах боломжтой.
• Хэрэв та АВ бүлгийн цустай бол A, B, AB, O бүлгийн цусыг авах боломжтой.
• Хэрэв танд О бүлгийн цустай бол та зөвхөн О бүлгийн цус авах боломжтой.
• Хэрэв та Rh + бол Rh + эсвэл Rh- цус авах боломжтой.
• Хэрэв та Rh- бол та зөвхөн Rh- цус авах боломжтой.

О бүлгийн цусыг ямар ч бүлгийн цустай хүнд өгөх боломжтой. Тийм ч учраас О бүлгийн цустай хүмүүсийг бүх нийтийн цусны донор гэж нэрлэдэг.

Цусаа авахуулах эрсдэл бага байдаг. Судал ба артерийн хэмжээ нь нэг хүнд нөгөөд, биеийн нөгөө талаас нөгөө талдаа харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүсээс цус авах нь бусадтай харьцуулахад илүү хэцүү байдаг.

Цус авахтай холбоотой бусад эрсдэл бага боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• Венийн байршлыг тогтоохын тулд олон удаа цоорсон
• Хэт их цус алдалт
• Гематома (арьсан дор цус хуримтлагдах)
• Халдвар (арьс хугарах үед бага зэргийн эрсдэл)

Гол эсүүдээс гадна олон эсрэгтөрөгч байдаг (A, B, Rh). Насанд хүрээгүй олон хүн цусыг илрүүлэх явцад тогтмол илрүүлдэггүй. Хэрэв тэдгээрийг илрүүлээгүй бол A, B, Rh эсрэгтөрөгчтэй таарч тохирсон байсан ч гэсэн тодорхой хэмжээний цус авахад хариу үйлдэл үзүүлэх болно.

Хөндлөн тохирох гэж нэрлэгддэг процесс, дараа нь Кумбсын сорил нь эдгээр жижиг эсрэгтөрөгчийг илрүүлэхэд тусална. Онцгой тохиолдлоос бусад тохиолдолд цус сэлбэхээс өмнө хийдэг.

Хөндлөн тохирох; Rh бичих; АВО цусны шинжилгээ; ABO цусны бүлэг; Цусны бүлэг; AB цусны бүлэг; O цусны бүлэг; Цус сэлбэлт - цусны шинжилгээ

• Erythroblastosis fetalis - фотомикрограф
• Цусны бүлэг

Segal GV, Wahed MA. Цусан бүтээгдэхүүн ба цусны банк. In: Fowler GC, ed. Пфеннингер ба Фаулер нарын анхан шатны тусламж үйлчилгээний журам. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 234-р анги.

Shaz BH, Hilyer CD. Цус сэлбэх эм. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 167-р анги.

Westhoff CM, Storry JR, Shaz BH. Хүний цусны бүлгийн эсрэгтөрөгч ба эсрэгбие. Үүнд: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологи: Үндсэн зарчим ба практик. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 110-р бүлэг.