Намхан нуруу

Намхан биетэй хүүхэд нь нас, хүйсийн хүүхдүүдээс хамаагүй богино байдаг.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танай хүүхдийн өсөлтийн хүснэгтийг тантай хамт үзэх болно. Намхан өндөртэй хүүхэд бол:

• Ижил хүйс, насны хүүхдүүдийн дундаж өндрөөс доогуур хоёр стандарт хазайлт (SD) ба түүнээс дээш.
• Өсөлтийн график дээрх 2.3-р хувиас доогуур: Нэг өдөр төрсөн 1000 хөвгүүнээс (эсвэл охид) хүүхдүүдийн 977 нь таны хүү эсвэл охиноос өндөр байна.

Таны хүүхдийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь тогтмол үзлэгт хамрагдаж таны хүүхэд хэрхэн өсч байгааг шалгадаг. Нийлүүлэгч:

• Өсөлтийн график дээр хүүхдийнхээ өсөлт, жинг тэмдэглэ.
• Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүүхдийнхээ өсөлтийн хурдыг хянах. Өндөр жингийн хувьд таны хүүхэд хэдэн хувьтай байгааг үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуу.
• Хүүхдийнхээ өндөр, жинг бусад ижил нас, хүйсийн хүүхдүүдтэй харьцуул.
• Таны хүүхэд бусад хүүхдүүдээс богино байна гэж санаа зовж байгаа бол тантай ярилцаарай. Хэрэв таны хүүхэд намхан биетэй бол энэ нь ямар нэг зүйл буруу болсон гэсэн үг биш юм.

Таны хүүхэд намхан биетэй болох олон шалтгаан бий.

Ихэнх тохиолдолд намхан болоход эмнэлгийн шалтгаан байхгүй.

• Таны хүүхэд насандаа бага байж магадгүй, гэхдээ зүгээр болж байна. Тэр найз нөхдөөсөө хожуу бэлгийн бойжилтыг эхлүүлэх байх. Таны үе тэнгийнхний ихэнх нь өсч томрохоо больсны дараа таны хүүхэд өсч томрох магадлалтай бөгөөд магадгүй эцэг эхийнхээ адил өндөр байх болно. Үйлчилгээ үзүүлэгчид үүнийг "Үндсэн хуулийн өсөлтийн хоцрогдол" гэж нэрлэдэг.
• Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь эсвэл хоёулаа намхан байвал таны хүүхэд бас намхан байх магадлалтай. Таны хүүхэд эцэг эхийнхээ нэгэн адил өндөр болох ёстой.

Заримдаа намхан байх нь эрүүл мэндийн шинж тэмдэг байж болно.

Яс, ясны эмгэг, тухайлбал:

• Рахит
• Ахондроплази

Урт хугацааны (архаг) өвчин, жишээлбэл:

• Багтраа
• Гэдэсний өвчин
• Зүрхний төрөлхийн өвчин
• Өвчин намдаах
• Чихрийн шижин
• Гипотиреодизм
• Гэдэсний үрэвсэлт өвчин
• Насанд хүрээгүй ревматоид артрит
• Бөөрний өвчин
• Тархины эсийн цус багадалт
• Талассеми

Генетикийн нөхцөл байдал, тухайлбал:

• Дауны синдром
• Нонан синдром
• Рассел-Мөнгөний хам шинж
• Тернер синдром
• Уильямсын синдром

Бусад шалтгаанууд орно.

• Өсөлтийн дааврын дутагдал
• Төрөхөөс өмнө хөгжиж буй хүүхдийн халдвар
• Хоол тэжээлийн дутагдал
• Хэвлийд байх үеийн хүүхдийн өсөлт муу (умайн доторхи өсөлтийг хязгаарлах) эсвэл жирэмсний насны хувьд бага байдаг

Намхан намхан болох бүх шалтгааныг энэ жагсаалтад оруулаагүй болно.

Таны хүүхэд ихэнх насны хүүхдүүдийнхээс хамаагүй нам юмуу эсвэл өсөлт нь зогссон юм шиг санагдвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн шалгалт өгнө. Үйлчилгээ үзүүлэгч нь таны хүүхдийн өндөр, жин, гар, хөлний уртыг хэмждэг.

Таны хүүхэд намхан болох магадлалтай шалтгааныг тодруулахын тулд үйлчилгээ үзүүлэгч таны хүүхдийн түүхийн талаар асуух болно.

Хэрэв таны хүүхдийн биеийн намхан байдал нь эрүүл мэндийн байдлаас шалтгаалж байвал таны хүүхдэд лабораторийн шинжилгээ, рентген шинжилгээ шаардлагатай болно.

Ясны насны рентген зургийг ихэвчлэн зүүн бугуй эсвэл гараараа авдаг. Үйлчилгээ үзүүлэгч таны хүүхдийн ясны хэмжээ, хэлбэр хэвийн өссөн эсэхийг шалгахын тулд рентген зургийг хардаг. Хэрэв таны хүүхдийн наснаас яс ургасан шиг ургаагүй бол үйлчилгээ үзүүлэгч таны хүүхэд яагаад хэвийн өсөхгүй байгаа талаар илүү их ярих болно.

Хэрэв таны эрүүл мэндийн өөр нөхцөл байдал үүссэн бол таны хүүхэд бусад шинжилгээнд хамрагдаж болно, үүнд:

• Цусны бүрэн шинжилгээ
• Өсөлтийн дааврын өдөөлт
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны тестүүд
• Инсулины өсөлтийн хүчин зүйл-1 (IGF-1) түвшин
• Элэг, бөөр, бамбай булчирхай, дархлаа ба бусад эрүүл мэндийн асуудлуудыг судлах цусны шинжилгээ

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны хүүхдийн өндөр, жингийн бүртгэл хөтөлдөг. Өөрийнхөө бүртгэлийг бас хадгал. Хэрэв өсөлт удаан эсвэл таны хүүхэд бага юм шиг санагдаж байвал эдгээр бүртгэлийг үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ анхааралд хандуулаарай.

ЭМЧИЛГЭЭ

Таны хүүхэд намхан байх нь тэдний өөрийгөө үнэлэхэд нөлөөлж болзошгүй юм.

• Найз нөхөд, ангийнхантайгаа харилцах харилцааны талаар хүүхдээ шалгаж үзээрэй. Хүүхдүүд өндөр зэрэг олон зүйлийг бие биендээ шоолдог.
• Хүүхэддээ сэтгэлийн дэм өг.
• Гэр бүлийнхэн, найз нөхөд, багш нартаа хүүхдийнхээ чадвар, давуу талыг онцлон тэмдэглэхэд нь тусална уу.

ӨСӨЛТИЙН ХОРМОН ТАРИЛГАТАЙ ЭМЧИЛГЭЭ

Хэрэв таны хүүхдэд өсөлтийн дааврын хэмжээ бага эсвэл бага байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгч нь өсөлтийн даавар тариулах эмчилгээний талаар ярьж болно.

Ихэнх хүүхдүүдийн өсөлтийн дааврын түвшин хэвийн байдаг тул өсөлтийн дааврын тарилга хийх шаардлагагүй болно. Хэрэв таны хүүхэд намхан биетэй, бэлгийн бойжилт нь хоцрогдсон хөвгүүн байвал таны үйлчилгээ үзүүлэгч өсөлтийг үсрэхийн тулд тестостерон тариа хэрэглэх талаар ярьж магадгүй юм. Гэхдээ энэ нь насанд хүрэгчдийн өндрийг нэмэгдүүлэхгүй байх магадлалтай юм.

Идиопатик намхан биетэй; Өсөлтийн бус дааврын дутагдалтай богино өсөлт

• Өндөр / жингийн график

Cooke DW, DiVall SA, Radovick S. Хүүхдүүдийн хэвийн ба хэвийн бус өсөлт. Оруулсан: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 25

Cuttler L, Misra M, Koontz M. Соматик өсөлт ба төлөвшилт. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 22-р бүлэг.

Эскобар О, Вишванатан П, Витчел С.Ф. Хүүхдийн эндокринологи. Оруулсан: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, хэвлэл. Зителли ба Дэвисийн хүүхдийн физик оношлогооны атлас. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 9-р бүлэг.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Намхан нуруу. Оруулсан: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 173-р анги.