Шээс - цуст

Таны шээсний цусыг гематури гэдэг. Энэ хэмжээ нь маш бага байж болох бөгөөд зөвхөн шээсний шинжилгээгээр эсвэл микроскопоор илрүүлдэг. Бусад тохиолдолд цус харагдана. Энэ нь ихэвчлэн жорлонгийн усыг улаан эсвэл ягаан өнгөтэй болгодог. Эсвэл, шээсний дараа усан дахь цусан толбо харагдаж болно.

Шээсний цусан дахь шалтгаан олон байж болно.

Шээс цустай байх нь бөөр эсвэл шээсний замын бусад хэсэгт үүссэн асуудалтай холбоотой байж болно.

• Давсаг эсвэл бөөрний хавдар
• Давсаг, бөөр, түрүү булчирхай, шээсний сүвний халдвар
• Давсаг, шээсний сүв, түрүү булчирхай, бөөрний үрэвсэл (гломерулонефрит)
• Давсаг эсвэл бөөрний гэмтэл
• Бөөр давсагны чулуу
• Хүүхдүүдийн шээсний цусан дахь нийтлэг шалтгаан болох стрептококкийн дараах бөөрний өвчин (стрептококкын гломерулонефрит).
• Бөөрний дутагдал
• Бөөрний поликистик өвчин
• Катетержуулалт, хөвч хөндөх, мэс засал, бөөрний биопси гэх мэт сүүлийн үеийн шээсний замын үйл ажиллагаа

Хэрэв бөөр, шээсний зам, түрүү булчирхай, бэлэг эрхтэнд ямар нэгэн бүтцийн болон анатомийн асуудал гараагүй бол эмч таныг цус алдалтын эмгэгтэй эсэхийг шалгаж болно. Үүний шалтгаан нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Цус алдалтын эмгэг (гемофили гэх мэт)
• Бөөрөнд цусны бүлэгнэл
• Цус сийрэгжүүлэх эм (аспирин, варфарин гэх мэт)
• Өвчний эсийн өвчин
• Тромбоцитопени (цөөн тооны ялтас)

Шээсэнд байгаа цус нь бусад эх үүсвэрээс гаралтай байж болно, жишээлбэл:

• Үтрээ (эмэгтэйчүүдэд)
• Ихэнх тохиолдолд түрүү булчирхайн асуудлаас болж эр бэлгийн сулрал (эрэгтэйчүүдэд)
• Өтгөн ялгадас

Шээс нь зарим эм, манжин эсвэл бусад хоолноос улаан өнгө авах боломжтой.

Шээсний цус бага хэмжээтэй, бичил харуурын хувьд харагдахгүй байж магадгүй юм. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч ердийн үзлэгийн үеэр шээсийг шалгаж байхдаа олж мэднэ.

Шээснээс харж буй цусаа хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. Ялангуяа танд дараахь зүйл байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ шалгуулах хэрэгтэй.

• Шээхэд тааламжгүй мэдрэмж
• Байнга шээх
• Тодорхойгүй турах
• Яаралтай шээх

Дараах тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Та халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, чичрэх, хэвлий, хажуу, нуруугаар өвдөж байна
• Та шээх боломжгүй байна
• Та шээсээр цусан өтгөрүүлж байна

Дараах тохиолдолд залгана уу:

• Танд бэлгийн хавьталд орох эсвэл сарын тэмдгийн үед их хэмжээний цус алдах зэрэг өвдөлттэй байдаг. Энэ нь таны нөхөн үржихүйн системтэй холбоотой асуудалтай холбоотой байж болох юм.
• Шээс ялгарах, шөнийн цагаар шээх, шээсний урсгал эхлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь түрүү булчирхайн эмгэгээс үүдэлтэй байж болзошгүй юм.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч бие бялдрын шалгалт өгч дараахь асуултыг тавих болно.

• Шээсний цусыг анх хэзээ анзаарсан бэ? Таны шээсний хэмжээ ихэссэн үү эсвэл буурсан уу?
• Таны шээс ямар өнгөтэй вэ? Таны шээс үнэртэж байна уу?
• Шээс ялгарах болон бусад халдварын шинж тэмдгээр өвдөх үү?
• Та илүү олон удаа шээж байна уу, эсвэл яаралтай шээх шаардлага байна уу?
• Та ямар эм ууж байна вэ?
• Өмнө нь шээс, бөөрний асуудалтай байсан уу, саяхан мэс засал хийлгэсэн үү эсвэл бэртэл авсан уу?
• Та саяхан манжин, жимс, бадамлянхуа зэрэг өнгө өөрчлөгдөж болзошгүй хоол идсэн үү?

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ
• Чонон ярын эсрэг цөмийн эсрэгбиеийн шинжилгээ
• Цусан дахь креатинины түвшин
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Хэвлийн хөндийн томографи
• Цистоскопи
• Бөөрний биопси
• Стреп тест
• Хадуур эс, цус алдалт, цусны бусад эмгэгийн шинжилгээ
• Шээсний шинжилгээ
• Шээсний цитологи
• Шээсний соёл
• Креатинин, уураг, кальцийн 24 цагийн шээс цуглуулах
• PT, PTT эсвэл INR зэрэг цусны шинжилгээ

Эмчилгээ нь шээсний цусан дахь шалтгаанаас хамаарна.

Гематури; Шээсний цус

• Эмэгтэй хүний ​​шээсний зам
• Эрэгтэй хүний ​​шээсний зам

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Гематури өвчний үнэлгээ, менежмент. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 9-р бүлэг.

Браун ДД, Рейди КЖ. Гематуритай хүүхдэд хандах арга. Педиатр клиник Хойд Ам. 2019; 66 (1): 15-30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740.

Landry DW, Bazari H. Бөөрний өвчтэй өвчтөнд хандах хандлага. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 106.