Ухаан алдах

Ухаан алдах гэдэг нь тархинд цусны урсгал унаснаас болж богино хугацаанд ухаан алдах явдал юм. Анги нь ихэвчлэн хоёр минутаас бага хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд та ихэвчлэн үүнээс хурдан сэргэдэг. Ухаан алдах эмчилгээний нэр бол синкоп юм.

Ухаан алдах үед та зөвхөн ухаан алдахаас гадна булчингийн ая, нүүрнийхээ өнгийг алддаг. Ухаан алдахаасаа өмнө сул дорой байдал, хөлрөх, дотор муухайрах мэдрэмж төрдөг. Таны алсын хараа нарийсч байна (хонгилын хараа) эсвэл дуу чимээ ар араасаа унаж байна гэсэн мэдрэмж танд төрж магадгүй юм.

Таны дараа эсвэл дараа нь ухаан алдаж болзошгүй:

• Маш хэцүү ханиалга
• Ялангуяа хүндээр тусч байгаа бол гэдэс гадагшлуул
• Нэг газар хэтэрхий удаан зогсож байна
• Шээх

Ухаан алдах нь дараахь зүйлтэй холбоотой байж болно.

• Сэтгэлийн хямрал
• Айдас
• Хүнд өвдөлт

Ухаан алдах бусад шалтгаануудын зарим нь илүү ноцтой байж болзошгүй юм.

• Тодорхой эм, үүнд сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, цусны даралт ихсэхэд хэрэглэдэг эмүүд орно. Эдгээр эмүүд нь цусны даралтыг бууруулж болзошгүй юм.
• Хар тамхи, согтууруулах ундааны хэрэглээ.
• Зүрхний хэвийн бус хэмнэл, зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт зүрхний өвчин.
• Түргэн ба гүнзгий амьсгалах (гипервентиляци).
• Цусан дахь сахарын хэмжээ бага.
• Таталт.
• Цус алдалт, их хэмжээний шингэн алдалт гэх мэт цусны даралт огцом унадаг.
• Хэвтэж байгаа байрлалаас гэнэт огцом босох.

Хэрэв танд урьд өмнө ухаан алдаж унаж байсан хүн байвал ухаан алдахаас хэрхэн сэргийлэх талаар эмчийн зааврыг дагаж мөрдөнө. Жишээлбэл, хэрэв та ухаан алдахад хүргэсэн нөхцөл байдлыг мэддэг бол тэдгээрээс зайлсхий, эсвэл өөрчил.

Хэвтэж эсвэл суусан байрлалаас аажмаар бос. Цус авах нь ухаан алдахад хүргэдэг бол цусны шинжилгээ өгөхөөсөө өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй. Туршилт дуусахад хэвтэж байгаа эсэхээ шалгаарай.

Хэн нэгэн ухаан алдах үед та эдгээр яаралтай эмчилгээний арга хэмжээг ашиглаж болно.

• Хүний амьсгалын зам, амьсгалыг шалгана уу. Шаардлагатай бол 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаж амьсгалын болон амьсгалын замын амьсгалын аппаратыг аврах ажлыг эхлүүлнэ.
• Хүзүүгээр барьсан хатуу хувцасаа тайл.
• Хүний хөлийг зүрхний түвшингээс дээш өргөж (ойролцоогоор 12 инч буюу 30 сантиметр).
• Хэрэв хүн бөөлжсөн бол түүнийг боомилохоос сэргийлж хажуу тийш нь эргүүл.
• Тухайн хүнийг дор хаяж 10-15 минутын турш хэвтүүлж, сэрүүн, нам гүм орчинд байлга. Хэрэв боломжгүй бол толгойгоо өвдөгнийхөө завсраар урагш нь суулгана.

Хэрэв ухаан алдсан хүн 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.

• Өндөр дээрээс унах, ялангуяа гэмтэл бэртэл, цус алдалт
• Хурдан сэрэмжтэй байдаггүй (хоёр минутын дотор)
• Жирэмсэн
• 50-аас дээш настай
• Чихрийн шижинтэй (эмнэлгийн таних бугуйвчтай эсэхийг шалгана уу)
• Цээжний өвдөлт, даралт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг
• Зүрхний цохилт эсвэл жигд бус цохилт
• Хэл яриа муудах, хараа муудах, эсвэл нэг буюу хэд хэдэн эрхтэнээ хөдөлгөх чадваргүй болох
• Таталт, хэл гэмтэл, давсаг, гэдэсний хяналт алдагдсан

Энэ нь яаралтай нөхцөл байдал биш байсан ч урьд өмнө хэзээ ч ухаан алдаж унаагүй, байнга ухаан алдаж унасан эсвэл ухаан алдах шинж тэмдэг илэрсэн шинэ үйлчилгээ үзүүлэгч танд үзүүлэх ёстой. Яаралтай уулзахаар цаг товлохыг уриална уу.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таныг зүгээр л ухаан алдаж унасан эсэх, эсвэл өөр зүйл тохиолдсон эсэхийг (тухайлбал таталт эсвэл зүрхний хэмнэлийн хямрал гэх мэт) тодорхойлох, ухаан алдах өвчний шалтгааныг тодруулах зорилгоор асуулт асуух болно. Хэрэв хэн нэгэн ухаан алдаж унасан хэсгийг харсан бол түүний үйл явдлыг тайлбарлах нь тустай байж болох юм.

Биеийн үзлэг нь таны зүрх, уушиг, мэдрэлийн системд төвлөрнө. Таны хэвтэх, босох гэх мэт янз бүрийн байрлалд байх үед таны цусны даралтыг шалгаж болно. Зүрхний хэм алдагдалд сэжиглэгдсэн хүмүүсийг эмнэлэгт хэвтүүлэн шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай байдаг.

Захиалж болох тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цус багадалт эсвэл биеийн химийн тэнцвэргүй байдлыг тодорхойлох цусны шинжилгээ
• Зүрхний хэмнэлийг хянах
• Экокардиограм
• Электрокардиограмм (ЭКГ)
• Электроэнцефалограм (EEG)
• Холтер монитор
• Цээжний рентген зураг

Эмчилгээ нь ухаан алдах шалтгаанаас хамаарна.

Гарсан; Толгой эргэх - ухаан алдах; Синкоп; Васовагал анги

Calkins H, Zipes DP. Гипотензи ба синкоп. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 43-р анги

Де Лорензо РА. Синкоп. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 12-р бүлэг.

Walsh K, Hoffmayer K, Hamdan MH. Синкоп: оношлогоо ба менежмент. Curr Probl Cardiol. 2015; 40 (2): 51-86. PMID: 25686850 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25686850/.