Артрит

Артрит бол нэг буюу хэд хэдэн үений үрэвсэл буюу доройтол юм. Хамтарсан үе гэдэг нь 2 ясны уулзварыг хэлнэ. Үений үрэвсэл 100 гаруй төрөл байдаг.

Артрит нь үе мөчний бүтэц, ялангуяа мөгөөрсний эвдрэлийг хамардаг. Ердийн мөгөөрс нь үеийг хамгаалж, жигд хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог. Мөн мөгөөрс нь үе мөчний даралт дээр дарахад, жишээ нь алхах үед цочрол шингээдэг. Хэвийн мөгөөрсгүй бол мөгөөрсний доорх яс гэмтэж, хамт үрдэг. Энэ нь хавдар (үрэвсэл), хөшүүн байдлыг үүсгэдэг.

Үений үрэвсэлд өртсөн бусад үе мөчний бүтцэд дараахь зүйлс орно.

• Синовиум
• Үений хажуугийн яс
• Шөрмөс ба шөрмөс
• Шөрмөс ба шөрмөсний доторлогоо (бурса)

Үений үрэвсэл ба гэмтэл нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• Аутоиммун өвчин (биеийн дархлаа нь эрүүл эдэд буруугаар халддаг)
• Яс хугарсан
• Үений ерөнхий "элэгдэл"
• Ихэнх тохиолдолд бактери эсвэл вирусын халдвар
• Шээсний хүчил эсвэл кальцийн пирофосфатын дигидрат зэрэг талстууд

Ихэнх тохиолдолд үе мөчний үрэвсэл нь шалтгааныг арилгасны дараа эсвэл арилсаны дараа арилдаг. Заримдаа энэ нь тийм биш юм. Ийм зүйл тохиолдвол та удаан хугацааны (архаг) артриттай болно.

Артрит нь аль ч насны, хүйсний хүмүүст тохиолдож болно. Үрэвсэлгүй процессоос үүдэлтэй бөгөөд нас ахих тусам нэмэгддэг остеоартрит нь хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.

Үрэвсэлийн артритын бусад түгээмэл хэлбэрүүд орно.

• Анкилозын спондилит
• Кристал артрит, тулай, кальцийн пирофосфатын тунадасны өвчин
• Насанд хүрээгүй ревматоид артрит (хүүхдүүдэд)
• Бактерийн халдвар
• Psoriatic arthritis
• Реактив артрит
• Ревматоид артрит (насанд хүрэгчдэд)
• Склеродерма
• Системийн чонон хөрвөс (SLE)

Артрит нь үе мөч өвдөх, хавдах, хөших, хөдөлгөөнийг хязгаарлахад хүргэдэг. Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Үе мөч өвдөх
• Хамтарсан хавдар
• Хамтарсан хөдөлгөөнийг багасгах
• Үений эргэн тойронд арьсны улайлт ба дулаан байдал
• Хамтарсан хөшүүн байдал, ялангуяа өглөө

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, өвчний түүхийг асууна.

Биеийн шалгалт дараахь зүйлийг харуулж болно.

• Хамтарсан орчмын шингэн
• Дулаан, улаан, зөөлөн үе
• Хамтарсан хөдөлгөөн хийхэд хэцүү ("хязгаарлагдмал хөдөлгөөн" гэж нэрлэдэг)

Зарим төрлийн артрит нь үе мөчний гажиг үүсгэдэг. Энэ нь хүнд хэлбэрийн эмчилгээгүй ревматоид артритын шинж тэмдэг байж болох юм.

Цусны шинжилгээ, үе мөчний рентген шинжилгээг ихэвчлэн халдвар болон артритын бусад шалтгааныг шалгах зорилгоор хийдэг.

Үйлчилгээ үзүүлэгч нь үе мөчний шингэний дээжийг зүүгээр авч лабораторид илгээж, үрэвслийн талст, халдвар байгаа эсэхийг шалгаж болно.

Үүний үндсэн шалтгааныг эмчлэх боломжгүй байдаг. Эмчилгээний зорилго нь:

• Өвдөлт ба үрэвслийг багасгах
• Функцийг сайжруулах
• Цаашдын үе мөчний эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь остеоартрит болон бусад үе мөчний хаван арилгахад хамгийн тохиромжтой эмчилгээ юм. Дасгал хөдөлгөөн нь хөшүүн байдлыг арилгах, өвдөлт, ядаргаа багасгах, булчин, ясны хүчийг сайжруулахад тусалдаг. Таны эрүүл мэндийн цахим баг танд хамгийн тохиромжтой дасгалын хөтөлбөр боловсруулахад туслах болно.

Дасгалын хөтөлбөрт дараахь зүйлс орно.

• Явган алхах гэх мэт бага нөлөөтэй аэробикийн хөдөлгөөнийг (тэсвэр тэвчээрийн дасгал гэж нэрлэдэг)
• Уян хатан байдлын хөдөлгөөний дасгалын хүрээ
• Булчингийн булчингийн хүч чадлын бэлтгэл

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч физик эмчилгээ хийхийг санал болгож магадгүй юм. Үүнд:

• Дулаан эсвэл мөс.
• Үенийг дэмжиж, байрлалыг нь сайжруулахад туслах хэлтэрхий буюу ортопед.Энэ нь ревматоид артритт ихэвчлэн шаардлагатай байдаг.
• Усны эмчилгээ.
• Массаж.

Таны хийж чадах бусад зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Сайн унтаж амраарай. Шөнөдөө 8-10 цаг унтаж, өдрийн цагаар унтаж амрах нь гал авалцсанаас илүү хурдан сэргэхэд тусалж, улмаар гал авалцахаас сэргийлж чадна.
• Нэг байрлалд хэт удаан байхаас зайлсхий.
• Өвдөлттэй үе мөчдөө нэмэлт стресс үүсгэдэг байрлал, хөдөлгөөнөөс зайлсхий.
• Үйл ажиллагааг хөнгөвчлөхийн тулд байшингаа өөрчил. Жишээлбэл, шүршүүр, ванн, бие засах газрын ойролцоо шүүрч авах баар суурилуулах.
• Бясалгал, йог, тай чи гэх мэт стресс тайлах дасгалуудыг хийж үзээрэй.
• Чухал амин дэм, эрдэс бодис, ялангуяа Е витамин агуулсан жимс, ногоогоор дүүрэн эрүүл хооллолтыг идээрэй.
• Омега-3 тосны хүчлээр баялаг хоол хүнс, тухайлбал хүйтэн устай загас (хулд, макрель, ивэрхий), маалингын үр, рапс (рапс) тос, шар буурцаг, шар буурцгийн тос, хулууны үр, хушга зэргийг идээрэй.
• Тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхий.
• Өвдөлттэй үе мөчдөө капсацины тос түрхээрэй. Цөцгий тосыг 3-7 хоногийн турш түрхсэний дараа танд сайжрах мэдрэмж төрж магадгүй юм
• Илүүдэл жинтэй бол жингээ хасах хэрэгтэй. Жин хасах нь хөл, хөлний үе мөчний өвдөлтийг ихээхэн сайжруулдаг.
• Хип, өвдөг, шагай, хөлний үений үрэвслийг багасгахын тулд таяг ашиглана уу.

ЭМ

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийн хамт эмийг зааж өгч болно. Бүх эмэнд зарим эрсдэл байдаг. Артритт эм уухдаа, тэр ч байтугай жороор олгодоггүй эмийг хэрэглэхдээ эмчийн анхааралтай дагаж мөрдөх ёстой.

Жороор олгодог эм:

• Ацетаминофен (Tylenol) нь ихэвчлэн өвдөлтийг багасгахыг оролдсон анхны эм юм. Өдөрт 3000 хүртэл тунгаар ууна (8 цаг тутамд 2 үе мөчний үрэвсэлтэй Тиленол). Элэг гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөвлөсөн тунгаас хэтрэхгүй ууна. Этамофен агуулсан олон тооны эмийг жоргүйгээр авах боломжтой тул өдөрт хамгийн ихдээ 3000-д оруулах шаардлагатай болно. Түүнчлэн, этаминофен уухдаа архинаас зайлсхийх хэрэгтэй.
• Аспирин, ибупрофен эсвэл напроксен нь үе мөчний үрэвслийг намдаадаг стероид бус үрэвслийн эсрэг эм юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь удаан хугацааны туршид ашиглагдах эрсдэлтэй байдаг. Гаж нөлөө нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, ходоодны шарх, хоол боловсруулах эрхтний цус алдалт, бөөрний гэмтэл зэрэг орно.

Артритын төрлөөс хамаарч бусад хэд хэдэн эмийг зааж өгч болно.

• Кортикостероидууд ("стероидууд") үрэвслийг багасгахад тусалдаг. Тэд өвдөлттэй үе мөчний тарилга эсвэл амаар өгч болно.
• Аутоиммун артрит ба SLE-ийг эмчлэхэд өвчнийг өөрчилдөг хэрэхийн эсрэг эмийг (DMARD) ашигладаг.
• Биологийн болон киназын дарангуйлагчийг аутоиммун артрит эмчлэхэд ашигладаг. Тэд тарилга эсвэл амаар өгч болно.
• Тулай өвчний хувьд шээсний хүчлийн түвшинг бууруулах зарим эмийг хэрэглэж болно.

Эмийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврын дагуу эм уух нь маш чухал юм. Хэрэв та үүнийг хийхэд асуудалтай байгаа бол (жишээлбэл, гаж нөлөөнөөс болж) үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Таны эм авч байгаа бүх эм, түүний дотор жоргүйгээр худалдаж авсан амин дэм, нэмэлт тэжээлийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгч тань мэдэж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Мэс засал ба бусад эмчилгээ

Зарим тохиолдолд бусад эмчилгээ үр дүнд хүрээгүй, үе мөчний хүнд гэмтэл гарсан тохиолдолд мэс засал хийлгэж болно.

Үүнд:

• Өвдөгний үений нийт солих гэх мэт үеийг солих

Артриттай холбоотой цөөн хэдэн эмгэгийг зохих эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмгэгүүдийн ихэнх нь удаан хугацааны (архаг) эрүүл мэндийн асуудал болж хувирдаг боловч ихэнхдээ сайн хянагдаж чаддаг. Зарим үе мөчний өвчний түрэмгий хэлбэрүүд нь хөдөлгөөнд ихээхэн нөлөөлж, биеийн бусад эрхтэн, тогтолцоог татан оролцуулж болзошгүй юм.

Артритын хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Урт хугацааны (архаг) өвдөлт
• Хөгжлийн бэрхшээл
• Өдөр тутмын үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй байдаг

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Таны үе мөчний өвдөлт 3 хоногоос цааш үргэлжилнэ.
• Тайлбаргүй хүнд үе мөчний өвдөлттэй байна.
• Нөлөөлөлд өртсөн үе нь нэлээд хавдсан байдаг.
• Та үений хөдөлгөөнийг хийхэд хэцүү байна.
• Үений эргэн тойрон дахь арьс чинь хүрэхэд улаан эсвэл халуун байдаг.
• Та халуурч байна эсвэл санамсаргүйгээр турсан байна.

Эрт оношлогоо, эмчилгээ нь үе мөчний эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно. Хэрэв та гэр бүлийн үе мөчний үрэвсэлтэй бол үе мөчний өвдөлтгүй байсан ч үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.

Хэт их давтагдах хөдөлгөөнөөс зайлсхийх нь таныг остеоартрит өвчнөөс хамгаалахад тусална.

Хамтарсан үрэвсэл; Хамтарсан доройтол

• Остеоартрит
• Остеоартрит
• Ревматоид артрит
• Ревматоид артрит
• Остеоартрит ба ревматоид артрит
• Түнхний үений үрэвсэл
• Ревматоид артрит
• Өвдөгний үений орлуулалт - цуврал
• Хип үеийг солих - цуврал

Bykerk VP, Crow MK. Ревматик өвчтэй өвчтөнд хандах арга. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 241-р анги.

Inman RD. Спондилоартропати. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 249-р анги.

Kraus VB, Vincent TL. Остеоартрит. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 246-р анги.

Mcinnes I, O'Dell JR. Ревматоид артрит. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 248-р анги.

Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr, et al. Ревматоид артрит эмчлэх талаар 2015 онд Америкийн ревматологийн коллежийн удирдамж. Ревматол артрит. 2016; 68 (1): 1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/.