Тропонин: туршилт юу вэ, үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Хэзээ шалгалт өгөх вэ
• Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Жишээлбэл, зүрхний шигдээс болох үед зүрхний булчинд гэмтэл гарсан тохиолдолд ялгардаг цусан дахь тропонин Т ба тропонин I уургийн хэмжээг үнэлэх зорилгоор тропонины шинжилгээг хийдэг. Зүрхний гэмтэл их байх тусам цусан дахь эдгээр уургийн хэмжээ ихэсдэг.

Тиймээс, эрүүл хүмүүст тропонины шинжилгээ нь эдгээр уураг цусан дахь агууламжийг хэвийн байдлаар тодорхойлдоггүй тул сөрөг үр дүн гэж үздэг. Цусан дахь тропонины хэвийн утга нь:

• Тропонин Т: 0.0-аас 0.04 нг / мл
• Тропонин I: 0.0-аас 0.1 нг / мл

Зарим тохиолдолд энэ шинжилгээг миоглобин эсвэл креатин фосфокиназа (CPK) хэмжих зэрэг бусад цусны шинжилгээний хамт захиалж болно. CPK шалгалтыг юунд зориулж болохыг ойлгоорой.

Шинжилгээг лабораторид шинжилгээнд илгээсэн цусны дээжээс авдаг. Энэ төрлийн эмнэлзүйн шинжилгээнд мацаг барих, эм уухгүй байх гэх мэт бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Хэзээ шалгалт өгөх вэ

Энэ шинжилгээг ихэвчлэн зүрхний шигдээс болсон гэх сэжигтэй үед, тухайлбал цээжинд хүндээр өвдөх, амьсгалахад хэцүү, зүүн гартаа чичрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл эмч томилдог. Эдгээр тохиолдолд туршилтыг эхний туршилтаас хойш 6 ба 24 цагийн дараа давтан хийдэг. Зүрхний шигдээсийг илтгэх бусад шинж тэмдгүүдийг шалгана уу.

Тропонин бол шигдээсийг батлахад ашигладаг гол биохимийн шинж тэмдэг юм. Цусан дахь түүний концентраци нь шигдээсээс хойш 4-8 цагийн дараа нэмэгдэж, 10 хоногийн дараа хэвийн концентрацид эргэж орж, үзлэг болох үед эмчид үзүүлэх боломжтой болно. Тархины шигдээсийн гол шинж тэмдэг боловч тропониныг бусад маркеруудтай хамт хэмждэг, тухайлбал CK-MB, миоглобин, шигдээснээс 1 цагийн дараа цусан дахь концентраци нь нэмэгдэж эхэлдэг. Миоглобины шинжилгээний талаар илүү ихийг олж мэдэх.

Тропонины тестийг зүрхний бусад шалтгааны улмаас захиалж болно, жишээлбэл, angina-тай болоход цаг хугацаа өнгөрөх тусам муудаж байгаа боловч шигдээсийн шинж тэмдэг илрээгүй.

Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Цусан дахь уургийн хэмжээ маш бага, илрэл багатай байдаг тул эрүүл хүмүүсийн тропонины шинжилгээний хариу сөрөг байдаг. Тиймээс, зүрхний өвдөлтөөс хойш 12-18 цагийн дараа үр дүн нь сөрөг байвал зүрхний шигдээс үүсэх магадлал маш бага бөгөөд бусад шалтгаанууд, тухайлбал хэт их хий, хоол боловсруулах эрхтний асуудал үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Үр дүн нь эерэг байвал зүрхний үйл ажиллагаанд гэмтэл, өөрчлөлт орсон гэсэн үг юм. Маш өндөр үнэ цэнэ нь ихэвчлэн зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг болдог боловч бага утга нь дараахь асуудлуудыг илтгэнэ.

• Зүрхний цохилт хэт хурдан;
• Уушигны даралт ихсэх;
• Уушигны эмболизм;
• Зүрхний архаг дутагдал;
• Зүрхний булчингийн үрэвсэл;
• Зам тээврийн ослын улмаас үүссэн гэмтэл;
• Бөөрний архаг өвчин.

Ер нь цусан дахь тропонины хэмжээ 10 орчим хоногийн турш өөрчлөгддөг тул гэмтлийг зөв эмчлэхийн тулд цаг хугацааны явцад үнэлэх боломжтой.

Зүрхний эрүүл мэндийг үнэлэхийн тулд ямар шинжилгээ хийж болохыг үзээрэй.