Амьсгалахад хэцүү

Амьсгалахад бэрхшээлтэй байдал нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Амьсгалахад хэцүү
• Амьсгалахад таагүй байна
• Өөртөө хангалттай агаар хүрэхгүй байгаа юм шиг мэдрэмж төрж байна

Амьсгалахад хэцүү стандарт тодорхойлолт байдаггүй. Зарим хүмүүс эрүүл мэндийн байдал муутай ч гэсэн зөвхөн хөнгөн дасгал хийснээр (жишээлбэл, шатаар өгсөх) амьсгалах мэдрэмж төрдөг. Бусад нь уушгины өвчинд нэрвэгдсэн байж болох ч хэзээ ч амьсгаадах мэдрэмж төрдөггүй.

Амьсгалахад амьсгаадахдаа чанга чанга дуу гаргах нь амьсгалын хүндрэлийн нэг хэлбэр юм.

Амьсгал давчдах нь олон янзын шалтгаантай байдаг. Жишээлбэл, зүрх нь таны биеийг хүчилтөрөгчөөр хангах хангалттай хэмжээний цус шахаж чадахгүй бол зүрхний өвчин амьсгалыг үүсгэдэг. Хэрэв таны тархи, булчин эсвэл биеийн бусад эрхтэн хангалттай хүчилтөрөгч авахгүй бол амьсгал давчдах мэдрэмж төрж магадгүй юм.

Амьсгалахад бэрхшээлтэй байх нь уушиг, амьсгалын зам болон бусад эрүүл мэндийн асуудалтай холбоотой байж болно.

Уушигны асуудал:

• Уушигны артери дахь цусны бүлэгнэл (уушигны эмболизм)
• Уушигны хамгийн жижиг агаарын хэсгүүдэд хавагнах, салиа хуримтлагдах (бронхиолит)
• Архаг бронхит, эмфизем зэрэг уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD)
• Хатгалгаа
• Уушигны артерийн даралт ихсэлт (уушигны гипертензи)
• Уушигны бусад өвчин

Уушиг руу чиглэсэн амьсгалын замын асуудлууд:

• Таны хамар, ам, хоолойд гарах хоолойн бөглөрөл
• Амьсгалын замд гацсан зүйл дээр амьсгал боогдох
• Дуу хоолойны эргэн тойронд хавагнах (бүлэг)
• Салхины хоолойг хамарсан эдийн үрэвсэл (эпиглоттис) (эпиглоттит)

Зүрх сэтгэлтэй холбоотой асуудлууд:

• Зүрхний судаснуудаар дамжин цусны урсгал муудсанаас болж цээж өвдөх (angina)
• Зүрхний шигдээс
• Төрснөөс үүссэн зүрхний гажиг (зүрхний төрөлхийн өвчин)
• Зүрхний дутагдал
• Зүрхний хэмнэлийн эмгэг (хэм алдагдал)

Бусад шалтгаанууд:

• Харшил (хөгц, ноос, цэцгийн тоос гэх мэт)
• Агаарт хүчилтөрөгч багатай өндөрлөг газар
• Цээжний ханыг шахах
• Хүрээлэн буй орчны тоос
• Сэтгэлийн түгшүүр, тухайлбал сэтгэлийн түгшүүр
• Хиатал ивэрхий (ходоодны хэсэг нь диафрагм цээжээр нээгдэх байдал)
• Таргалалт
• Сандарсан халдлага
• Цус багадалт (бага гемоглобин)
• Цусны асуудал (цусны эсүүд хүчилтөрөгчийг хэвийн хэмжээнд авч чадахгүй байх үед метемоглобинеми өвчин жишээ болно)

Заримдаа амьсгалахад бага зэргийн хүндрэлтэй байх нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд санаа зовох шалтгаан болдоггүй. Маш их хамартай хамар нь нэг жишээ юм. Хүчтэй дасгал, ялангуяа дасгал хөдөлгөөн багатай байдаг нь бас нэг жишээ юм.

Амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа нь шинээр үүссэн эсвэл улам муудаж байгаа бол энэ нь ноцтой асуудалтай холбоотой байж болох юм. Хэдийгээр олон шалтгаан нь аюултай биш бөгөөд амархан эмчилдэг боловч амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа тохиолдолд эмчтэйгээ холбоо бариарай.

Хэрэв та уушги, зүрхний асуудалтай удаан хугацааны туршид эмчлүүлж байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ зааврыг дагаж энэ асуудалд тусална уу.

Яаралтай тусламжийн өрөө рүү очих эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгах (911 гэх мэт):

• Амьсгалахад хэцүү болох нь гэнэт эсвэл гэнэт гарч ирэхэд таны амьсгалахад саад болж, тэр ч байтугай ярихад нөлөөлдөг
• Хэн нэгэн амьсгалаа бүрэн зогсоодог

Амьсгалахад хүндрэлтэй тохиолдолд дараахь зүйл тохиолдвол үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзах хэрэгтэй.

• Цээжний таагүй байдал, өвдөлт, даралт. Эдгээр нь angina-ийн шинж тэмдэг юм.
• Халуурах.
• Бага зэргийн хөдөлгөөн хийсний дараа эсвэл амрах үед амьсгал давчдах.
• Шөнөдөө сэрдэг эсвэл амьсгалахын тулд унтаж байхыг шаарддаг амьсгаадалт.
• Энгийн яриагаар амьсгал давчдах.
• Хоолойгоо чангалах эсвэл хуцах, царцсан ханиалга.
• Та ямар нэгэн зүйлээр амьсгалж эсвэл амьсгал боогджээ (гадаад объектын хүсэл эрмэлзэл эсвэл залгиур).
• Хөөх.

Үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шалгах болно. Таны өвчний түүх, шинж тэмдгүүдийн талаар танаас асуух болно. Асуулт нь амьсгалахад хэр удаан бэрхшээлтэй байсан, хэзээ эхэлсэн болохыг багтааж болно. Танаас мөн ямар нэгэн зүйл улам дордуулж байгаа эсэх, амьсгалах үед та гонгинох, амьсгаадах чимээ гаргадаг эсэхийг асууж болно.

Захиалж болох тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт (импульсийн оксиметр)
• Цусны шинжилгээ (артерийн цусны хий орно)
• Цээжний рентген зураг
• Цээжний томограф
• Электрокардиограмм (ЭКГ)
• Экокардиограм
• Дасгалын тест
• Уушигны үйл ажиллагааны тест

Хэрэв амьсгалахад хүндрэлтэй байвал та эмнэлэгт хандах хэрэгтэй болно. Амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа шалтгааныг арилгах эмийг танд өгч болно.

Хэрэв таны цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ маш бага байвал хүчилтөрөгч шаардагдаж магадгүй юм.

Амьсгал давчдах; Амьсгалгүй байдал; Амьсгалахад хэцүү; Амьсгаадалт

• Амьсгал давчдах үед яаж амьсгалах вэ
• Уушигны завсрын өвчин - насанд хүрэгчид
• Хүчилтөрөгчийн аюулгүй байдал
• Амьсгалахад бэрхшээлтэй аялал хийх
• Гэртээ хүчилтөрөгч ашиглах

• Уушиг
• Эмфизем

Брайтвайт SA, Перина Д. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 22.

Kraft M. Амьсгалын замын өвчтэй өвчтөнд хандах хандлага. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 83-р анги

Schwartzstein RM, Adams L. Dyspnea. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 29-р бүлэг