Давсагны эндометриоз гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Давсагны эндометриоз юу үүсгэдэг вэ?
• Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?
• Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?
• Мэс засал
• Эмийн эмчилгээ
• Хүндрэл гарах боломжтой юу?
• Та юу хүлээж байна вэ?

Энэ нийтлэг үү?

Таны умайг хэвийн хэмжээнд байрлуулдаг эндометрийн эд нь таны аарцагны бусад хэсэгт, тухайлбал, өндгөвч, фаллопийн хоолойд ургахад эндометриоз үүсдэг. Эд эс хаана байрлаж байгаагаас хамааран эндометриозын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

Давсагны эндометриоз нь өвчний ховор хэлбэр юм. Энэ нь таны давсагны дотор эсвэл гадаргуу дээр эндометрийн эд эс ургахад тохиолддог.

Таны сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед сар бүр эндометрийн эд эс хуримтлагддаг. Таны умайн эд таны биеэс гадагшилдаг. Гэхдээ давсагны чинь гаднах хананд байхад эд явах газаргүй болно.

Энэ өвчний 2014 оны тохиолдлын тайлангаас харахад эндометриоз өвчтэй эмэгтэйчүүдийн 5 хүртэлх хувь нь шээсний системд байдаг. Давсаг нь ихэвчлэн шээс ялгаруулдаг эрхтэн юм. Шээс ялгаруулагч хоолой - шээс нь бөөрөөс давсаг руу дамждаг.

Давсагны эндометриоз нь хоёр төрөл байдаг. Хэрэв энэ нь зөвхөн давсагны гадаргуу дээр тохиолдвол үүнийг өнгөц эндометриоз гэж нэрлэдэг. Хэрэв эд нь давсагны доторлогоо эсвэл хананд хүрсэн бол үүнийг гүний эндометриоз гэж нэрлэдэг.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Давсагны эндометриозын талаархи 2012 оны тойм судалгаагаар нийт эмэгтэйчүүдийн 30 орчим хувь нь ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг. Тэдний эмч өөр төрлийн эндометриоз, эсвэл үргүйдлийн шинжилгээ өгөх үед эмгэгийг олж мэднэ.

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл сарын тэмдэг ирэх үед ихэвчлэн тохиолддог. Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• яаралтай эсвэл байнга шээх хэрэгцээ
• давсаг дүүрсэн үед өвдөх
• шээх үед шатаах эсвэл өвдөх
• шээсний цус
• таны аарцагны эрхтэн дэх өвдөлт
• нурууны нэг талын өвдөлт

Хэрэв эндометриоз нь таны аарцагны бусад хэсэгт байвал танд дараахь тохиолдлууд гарч болзошгүй юм.

• Таны сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон үеэр өвдөх, татах
• бэлгийн харьцааны үед өвдөх
• сарын тэмдэг эсвэл сарын тэмдгийн хоорондох хүнд цус алдалт
• ядаргаа
• дотор муухайрах
• суулгалт

Давсагны эндометриоз юу үүсгэдэг вэ?

Давсагны эндометриозыг яг юу үүсгэдэг болохыг эмч нар сайн мэдэхгүй байна. Хэд хэдэн боломжит онолууд нь:

• Ретроград сарын тэмдэг. Сарын тэмдгийн үед цус нь фаллопийн хоолойгоор дамжин биеэс гадагшаа биш аарцаг руу урсдаг. Дараа нь эдгээр эсүүд давсагны хананд суулгадаг.
• Эрт эсийн хувиргалт. Үр хөврөлөөс үлдсэн эсүүд нь эндометрийн эд болж хөгждөг.
• Мэс засал. Умайн салст бүрхүүлийн эсүүд аарцагны хөндийн мэс засал хийлгэх, тухайлбал кесар хагалгаа хийх, умайн хагалгааны үед давсаг руу тархдаг. Өвчний энэ хэлбэрийг давсагны хоёрдогч эндометриоз гэж нэрлэдэг.
• Шилжүүлэн суулгах. Эндрометрийн эсүүд лимфийн систем эсвэл цусаар дамжин давсаг руу дамждаг.
• Генүүд. Endometriosis заримдаа гэр бүлд тохиолддог.

Endometriosis нь нөхөн үржихүйн жилүүдэд эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүдийн давсагны эндометриозын оношлогоо хийдэг дундаж нас 35 байдаг.

Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны эмч биеийн үзлэг хийж эхэлнэ. Тэд таны үтрээ, давсагны ургалтыг шалгах болно. Шээсний цусыг хайж олохын тулд шээсний шинжилгээ хийлгэж болно.

Эдгээр шинжилгээ нь давсагны эндометриозыг оношлоход эмчдээ тусална.

• Хэт авиа. Энэхүү туршилт нь өндөр давтамжийн дууны долгион ашиглан таны биеийн доторх зургийг бүтээдэг. Хэвлий дамжуулагч гэж нэрлэгддэг төхөөрөмжийг таны гэдсэнд (хэвлийн хөндийн хэт авиан) эсвэл үтрээний дотор байрлуулна (трансвагиналь хэт авиан). Хэт авиан шинжилгээгээр эндометриозын хэмжээ, байршлыг харуулах боломжтой.
• MRI шинжилгээ. Энэхүү тест нь таны давсагнаас эндометриоз илрүүлэх хүчтэй соронзон ба радио долгионыг ашигладаг. Энэ нь таны аарцагны бусад хэсэгт өвчин тусах боломжтой.
• Цистоскопи. Энэ шинжилгээний үеэр эмч шээсний сүвээр дамжин давсагны доторлогоо харах, эндометриоз байгаа эсэхийг шалгана.

Endometriosis нь таны эд эсийн хэмжээ, таны эд эрхтэнд хэр гүнзгий тархаж байгаагаас хамааран үе шатуудад хуваагдана.

Үе шатууд:

• 1-р шат. Хамгийн бага. Аарцгийн доторх эрхтнүүд эсвэл түүний эргэн тойронд эндометриозын жижиг хэсгүүд байдаг.
• 2-р шат. Зөөлөн. Толбо нь 1-р үе шаттай харьцуулахад илүү өргөн боловч аарцагны эрхтэн дотор ороогүй байна.
• 3-р шат. Дунд зэрэг. Endometriosis нь илүү өргөн тархсан байдаг. Энэ нь аарцагны эрхтэн дотор орж эхэлж байна.
• 4-р шат. Хүнд. Endometriosis нь аарцагны олон эрхтэнд нэвчсэн байдаг.

Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?

Endometriosis-ийг эмчлэх боломжгүй боловч эм, мэс засал нь өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Ямар эмчилгээ хийлгэх нь таны эндометриоз хэр зэрэг хүндэрч, хаана байрлаж байгаагаас хамаарна.

Мэс засал

Мэс засал нь давсагны эндометриозын үндсэн эмчилгээ юм. Эндрометрийн бүх эдийг арилгах нь өвдөлтийг намдааж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг.

Мэс заслыг хоёр өөр аргаар хийж болно. Эдгээр нь давсагны эндометриозыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Бусад газар нутгийг чиглүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

• Трансуретраль мэс засал. Мэс засалч таны шээсний сүв, давсаг руу нарийн ширхэгтэй байрлуулдаг. Хамрах хүрээний төгсгөлд зүсэх хэрэгслийг эндометрийн эдийг арилгахад ашигладаг.
• Хэсэгчилсэн цистэктоми. Мэс засалч таны давсагны хэвийн бус эдийг агуулсан хэсгийг зайлуулдаг. Энэ процедурыг лапаротоми гэж нэрлэдэг нэг том зүсэлт эсвэл хэвлийн хөндийд лапароскопи гэж нэрлэгддэг хэд хэдэн жижиг зүслэгээр хийж болно.

Мэс заслын дараа давсагтаа катетер байрлуулсан байж болно. Давсаг чинь эдгэрч байхад катетер таны биеэс шээсийг зайлуулна.

Эмийн эмчилгээ

Гормоны эмчилгээ нь эндометрийн эдийн өсөлтийг удаашруулдаг. Энэ нь өвдөлтийг намдааж, үржил шимийг хадгалахад тусалдаг.

Гормоны эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• гонадотропин ялгаруулдаг даавар (GnRH) агонистууд, тухайлбал лейпролид (Лупрон)
• Жирэмснээс хамгаалах эм
• даназол

Хүндрэл гарах боломжтой юу?

Эмчилгээгүйгээр давсагны эндометриоз нь бөөрний гэмтэл үүсгэдэг. Мэс засал хийлгэх нь энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Маш ховор тохиолдолд таны давсагны эндометрийн эдээс хорт хавдар ургадаг.

Давсагны эндометриоз нь таны үржил шимт шууд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та өндгөвч эсвэл нөхөн үржихүйн системийн бусад хэсгүүдэд эндометриоз байгаа бол жирэмслэхэд хэцүү байх болно. Мэс засал хийлгэх нь жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Та юу хүлээж байна вэ?

Таны хэтийн төлөв нь таны эндометриоз хэр зэрэг хүндэрч, түүнийг хэрхэн эмчлэхээс хамаарна. Мэс засал нь ихэвчлэн шинж тэмдгийг арилгаж өгдөг. Гэсэн хэдий ч зарим судалгаагаар эмэгтэйчүүд хүртэл мэс заслын дараа эндометриоз эргэж ирдэг болохыг харуулж байна. Энэ нь цаашдын хагалгааг шаардаж магадгүй юм.

Endometriosis бол архаг эмгэг юм. Энэ нь таны өдөр тутмын амьдралд томоохон нөлөө үзүүлж болзошгүй юм. Орон нутагтаа дэмжлэг авахын тулд Америкийн Endometriosis Foundation эсвэл Endometriosis Association дээр очно уу.