Арьс залгаас

Арьсны залгаас гэдэг нь биеийн аль нэг хэсгээс мэс заслын аргаар арилгаж, өөр хэсэгт шилжүүлэн суулгасан, эсвэл хавсаргасан арьсны нөхөөс юм.

Энэ мэс засал нь ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэсэн үед хийгддэг. Энэ нь та унтаж, өвдөлтгүй байх болно гэсэн үг юм.

Эрүүл арьсыг таны бие дээрх донорын цэг гэдэг газраас авдаг. Арьсан дээр шилжүүлэн суулгуулж буй хүмүүсийн ихэнх нь хуваагдмал зузаантай арьсны залгаастай байдаг. Энэ нь арьсны хоёр дээд давхаргыг хандивлагч газраас (эпидермис) болон эпидермисийн доорхи давхаргыг (дермис) авдаг.

Хандивлагч газар нь биеийн аль ч хэсэг байж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өгзөг, гуяны дотор хэсэг гэх мэт хувцаснуудад нуугддаг газар юм.

Залгаасыг шилжүүлэн суулгаж буй нүцгэн хэсэгт болгоомжтой тараана. Энэ нь сайн хучигдсан боолттой зөөлөн шахалт эсвэл үдээс эсвэл цөөн хэдэн оёдолоор тогтоогддог. Хандивлагчдын байршлыг ариутгасан боолтоор 3-5 хоногийн турш хучдаг.

Эдийн гүнзгий алдагдалтай хүмүүст бүрэн зузаан арьсны залгаас хэрэгтэй. Энэ нь хандивлагч газраас зөвхөн дээд хоёр давхаргаас гадна бүхэл бүтэн зузаан арьс шаардагдана.

Бүрэн зузаан арьсны залгаас нь илүү төвөгтэй процедур юм. Бүрэн зузаан арьс шилжүүлэн суулгах хандивлагчдын дунд цээжний хана, нуруу, хэвлийн хана орно.

Арьс шилжүүлэн суулгахыг дараахь зорилгоор зөвлөж болно.

• Арьс их хэмжээгээр алдагдсан халдвар авсан газрууд
• Түлэгдэлт
• Гоо сайхны шалтгаан эсвэл арьс гэмтсэн эсвэл нөхөн сэргээгдсэн мэс засал
• Арьсны хорт хавдрын мэс засал
• Эдгэрэхэд арьсны залгаас шаардлагатай мэс засал
• Венийн шарх, даралтын шарх, эсвэл чихрийн шижингийн шарх эдгэрдэггүй
• Маш том шарх
• Мэс заслын эмч сайн хааж чадаагүй шарх

Бүрэн зузаан залгаасыг маш их эд эс алдагдахад хийдэг. Энэ нь хөлний доод хэсгийн нээлттэй хугарал эсвэл хүнд халдварын дараа тохиолдож болно.

Мэдээ алдуулах ба мэс заслын ерөнхий эрсдэлүүд нь:

• Эмийн харшлын урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл, халдвар

Энэхүү хагалгаанд орох эрсдэлүүд нь:

• Цус алдалт
• Архаг өвдөлт (ховор тохиолддог)
• Халдвар
• Залгаасан арьс алдах (залгаас эдгэрэхгүй, эсвэл залгаас аажмаар эдгэрэх)
• Арьсны мэдрэмж буурсан эсвэл алдагдсан, эсвэл мэдрэмж нэмэгдсэн
• Сорви
• Арьсны өнгө өөрчлөгдөх
• Арьсны тэгш бус гадаргуу

Мэс засалч, сувилагчдаа хэл:

• Та ямар эм ууж байгаа, тэр ч байтугай эм, эмийн ургамал зэргийг жоргүйгээр худалдаж авсан.
• Хэрэв та маш их архи уусан бол.

Хагалгааны өмнөх өдрүүдэд:

• Цусыг өтгөрүүлэхэд хэцүү болгодог эмийг зогсоохыг танаас шаардаж магадгүй юм. Эдгээрт аспирин, ибупрофен, варфарин (Кумадин) болон бусад орно.
• Мэс засал хийлгэх өдрөө аль эмийг уух ёстойгоо мэс засалчдаасаа асуу.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоохыг хичээ. Тамхи татах нь удаан эдгэрэх зэрэг бэрхшээлтэй тулгарах боломжийг нэмэгдүүлдэг. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээс тамхинаас гарах талаар тусламж хүс.

Хагалгааны өдөр:

• Хэзээ идэж уухаа болих тухай зааврыг дагана уу.
• Мэс засалчийнхаа хэлсэн жаахан балга ус уу гэсэн эмийг уугаарай.

Арьсан дээр залгагдсаны дараа хурдан эдгэрэх хэрэгтэй. Бүрэн зузаан залгаасыг нөхөн сэргээх урт хугацаа шаардагдана. Хэрэв та ийм төрлийн залгаас авсан бол эмнэлэгт 1-2 долоо хоног хэвтэх шаардлагатай болно.

Эмнэлгээс гарсны дараа арьсны залгаасыг хэрхэн арчлах талаархи зааврыг дагана уу.

• Боолтыг 1-2 долоо хоногийн турш өмсөх. Хувцаслалтыг хэрхэн яаж арчлах, жишээлбэл нойтон болохоос хамгаалах талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.
• Залгаасыг гэмтлээс 3-4 долоо хоногийн турш хамгаалах. Үүнд цохиулахаас зайлсхийх, эсвэл залгаасыг гэмтээж, сунгаж болзошгүй дасгал хийх зэрэг орно.
• Хэрэв таны мэс засалч зөвлөж байвал физик эмчилгээ хийлгэх.

Ихэнх арьсны залгаас амжилттай байдаг боловч зарим нь сайн эдгэрдэггүй. Танд хоёр дахь залгаас хэрэгтэй байж магадгүй.

Арьс шилжүүлэн суулгах; Арьсны автографит; FTSG; STSG; Хагалах зузаан арьсны залгаас; Бүрэн зузаан арьсны залгаас

• Даралт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх
• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй

• Арьс залгаас
• Арьс давхарга
• Арьс шилжүүлэн суулгах - цуврал

McGrath MH, Pomerantz JH. Гоо сайхны мэс засал. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 68-р бүлэг.

Ратнер Д, Найяр Ерөнхий сайд. Grafts, In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, хэвлэл. Арьс судлал. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 148-р анги.

Scherer-Pietramaggiori SS, Pietramaggiori G, Orgill DP. Арьс залгаас. In: Gurtner GC, Neligan PC, хэвлэл. Хуванцар мэс засал, 1-р боть: Зарчим. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 15-р бүлэг