Дэлүү арилгах

Дэлүү арилгах нь өвчтэй, гэмтсэн дэлүүг арилгах мэс засал юм. Энэ мэс заслыг дэлүү хагалгаа гэж нэрлэдэг.

Дэлүү нь хэвлийн дээд хэсэгт, зүүн талд хавирганы доор байрладаг. Дэлүү нь хүний ​​биед нян, халдварын эсрэг тусалдаг. Энэ нь цусыг шүүхэд тусалдаг.

Дэлхийг ерөнхий мэдээ алдуулалт хийж байх үед (нойргүй, өвдөлтгүй) авдаг. Мэс засалч задгай дэлпэктоми эсвэл лапароскопийн сплэктоми хийж болно.

Дэлүү задлах үед:

• Мэс засалч нь гэдэс дундаа эсвэл хэвлийн зүүн хэсэгт хавирганы яг доогуур зүсэлт (зүсэлт) хийдэг.
• Дэлүүг байрлуулж арилгадаг.
• Хэрэв та хорт хавдрын эсрэг эмчилгээ хийлгэж байгаа бол гэдсэн дэх тунгалгийн булчирхайг шалгана. Тэд бас устгаж болно.
• Оёдол эсвэл үдэгч ашиглан зүсэлтийг хаадаг.

Дэлүү дурангаар авах үед:

• Мэс засалч гэдэс дотор 3, 4 жижиг зүслэг хийдэг.
• Мэс засалч лапароскоп хэмээх багажийг нэг зүсэлтээр оруулдаг. Хамрах хүрээ нь жижиг камер, төгсгөлд нь гэрэлтэй тул мэс засалч гэдэс дотрыг нь харах боломжтой. Бусад хэрэгслийг бусад зүсэлтээр оруулдаг.
• Хор хөнөөлгүй хийг өргөжүүлэхийн тулд гэдэс рүү шахдаг. Энэ нь мэс засалчийн өрөөнд ажиллах боломжийг олгодог.
• Мэс засалч нь дэлүү арилгахын тулд хамрах хүрээ болон бусад хэрэгслийг ашигладаг.
• Хамрах хүрээ болон бусад хэрэгслийг хасав. Оёдол эсвэл үдэгч ашиглан зүсэлтүүдийг хаадаг.

Дурангийн мэс заслын үед нөхөн сэргээх нь ил задгай мэс засал хийлгэхээс илүү хурдан бөгөөд өвдөлт багатай байдаг. Мэс засалчтайгаа ярилцахдаа аль төрлийн мэс засал нь танд болон таны хүүхдэд тохирох вэ?

Дэлүү зайлуулах шаардлагатай байж болзошгүй нөхцөлд дараахь зүйлс орно.

• Дэлүү дэх буглаа эсвэл цист.
• Дэлүүний судаснууд дахь цусны бүлэгнэл (тромбоз).
• Элэгний хатуурал.
• Идиопатик тромбоцитопения пурпура (ITP), удамшлын сфероцитоз, талассеми, цус задралын цус багадалт, удамшлын эллиптоситоз гэх мэт цусны эсийн өвчин, эмгэг. Эдгээр нь бүгд ховор тохиолддог нөхцлүүд юм.
• Гиперпленизм (хэт дэлүү).
• Ходжкины өвчин гэх мэт лимфийн системийн хавдар.
• Лейкеми.
• Дэлүүнд нөлөөлдөг бусад хавдар эсвэл хавдар.
• Тархины эсийн цус багадалт.
• Дэлүүний артерийн аневризм (ховор тохиолддог).
• Дэлүүний гэмтэл.

Мэдээ алдуулах ба мэс заслын ерөнхий эрсдэлүүд нь:

• Эмийн хариу урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл, халдвар

Энэхүү мэс заслын эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Хаалганы судсанд цусны бүлэгнэл (цусыг элэг рүү хүргэдэг чухал судал)
• Уушиг нурсан
• Мэс заслын мэс заслын талбайн ивэрхий
• Сплэктомийн дараа халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг (хүүхдүүд насанд хүрэгчдээс илүү халдвар авах эрсдэлтэй байдаг)
• Нойр булчирхай, ходоод, бүдүүн гэдэс зэрэг ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтэл
• Диафрагмын доор идээ бээр цуглуулах

Дэлүүг ил задгай, дурангаар авахад эрсдэл нь ижил байдаг.

Та эсвэл таны хүүхэд мэс засал хийлгэхээс өмнө эрүүл мэндийн байгууллагуудтай олон удаа уулзаж, хэд хэдэн шинжилгээнд хамрагдах болно. Танд:

• Бүрэн биеийн шалгалт
• Дархлаажуулалт, тухайлбал пневмококк, менингококк, Haemophilus influenzae, болон томуугийн вакцин
• Мэс засал хийлгэх хангалттай эрүүл эсэхийг шалгах цусны шинжилгээ, зураглалын тусгай шинжилгээ, бусад шинжилгээнд хамруулах
• Шаардлагатай бол цусны улаан эсүүд болон ялтасыг авахын тулд цус сэлбэх

Хэрэв та тамхи татдаг бол зогсоохыг хичээх хэрэгтэй. Тамхи татах нь удаан эдгэрэх зэрэг асуудалд орох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тамхинаас гарах талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ тусламж хүс.

Нийлүүлэгчид хэлнэ үү:

• Хэрэв та жирэмсэн бол, эсвэл жирэмсэн байж магадгүй юм.
• Та эсвэл таны хүүхэд ямар эм, витамин, бусад нэмэлт эм ууж байгаа, тэр ч байтугай жоргүйгээр худалдаж авсан эм.

Хагалгааны өмнөх долоо хоногт:

• Та эсвэл таны хүүхэд цус шингэлэх эмээ түр зогсоох шаардлагатай болж магадгүй юм. Эдгээрт аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавикс), Е витамин, варфарин (Кумадин) орно.
• Хагалгааны өдөр та эсвэл таны хүүхэд ямар эм уух ёстойг мэс засалчдаас асуу.

Хагалгааны өдөр:

• Та эсвэл таны хүүхэд хэзээ идэх, уухаа болих ёстой тухай зааврыг дагана уу.
• Мэс засалчийн танд эсвэл хүүхдэдээ бага зэрэг залгисан усаар уу гэж хэлсэн эмийг ууна.
• Эмнэлэгт цагтаа ирээрэй.

Та эсвэл таны хүүхэд эмнэлэгт долоо хоногоос бага хугацаа зарцуулах болно. Эмнэлэгт хэвтэх нь лапароскопийн спленэктомийн дараа ердөө 1-2 хоногийн дараа байж болно. Эдгэрэх нь 4-6 долоо хоног үргэлжилнэ.

Гэртээ очсоны дараа өөрийгөө эсвэл хүүхдээ асрах зааврыг дагана уу.

Энэ мэс заслын үр дүн нь та эсвэл таны хүүхэд ямар өвчин, гэмтэл бэртлээс шалтгаална. Бусад хүнд гэмтэл, эрүүл мэндийн асуудалгүй хүмүүс энэ хагалгааны дараа ихэвчлэн эдгэрдэг.

Дэлүүг авсны дараа хүн халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Шаардлагатай вакцин, ялангуяа жил бүр томуугийн эсрэг вакцин хийлгэх талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэй ярилц. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдүүд антибиотик уух шаардлагатай байж магадгүй юм. Ихэнх насанд хүрэгчид удаан хугацааны туршид антибиотик хэрэглэх шаардлагагүй байдаг.

Splenectomy; Дурангийн дурангаар хийх; Дэлүү арилгах - дурангаар авах

• Насанд хүрэгчдэд лапароскопийн аргаар дэлүү арилгах - гадагшлуулах
• Насанд хүрэгчдэд нээлттэй дэлүү зайлуулах - гадагшлуулах
• Дэлүү арилгах - хүүхэд - гоожих
• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй
• Дотор муухайрах, бөөлжих үед

• Цусны улаан эсүүд, зорилтот эсүүд
• Дэлүү арилгах - цуврал

Brandow AM, Camitta BM. Гипоспленизм, дэлүүний гэмтэл, дэлүү арилгах. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмчилгээний Нельсоны сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 514-р анги.

Mier F, Hunter JG. Дурангийн дурангаар хийх. Оруулсан: Cameron JL, Cameron AM, eds. Одоогийн мэс заслын эмчилгээ. 12-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 1505-1509.

Пулоз Б.К., Хольцман Анагаах ухааны доктор. Дэлүү. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг: Орчин үеийн мэс заслын практик үйл ажиллагааны биологийн үндэс. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: бүлэг 56