Колостоми

Колостоми нь бүдүүн гэдэсний нэг үзүүрийг хэвлийн хананд хийсэн нээлхий (стома) -аар гаргаж авдаг мэс заслын арга юм. Гэдсээр дамжин өнгөрч буй өтгөн нь стомоор дамжин гэдсэнд наалдсан уутанд ордог.

Уг процедурыг ихэвчлэн дараахь байдлаар хийдэг.

• Гэдэс засах
• Гэдэсний гэмтэл

Колостоми нь богино хугацааны эсвэл байнгын байж болно.

Колостоми нь ерөнхий мэдээ алдуулалт (нойргүй, өвдөлтгүй) үед хийгддэг. Хэвлийн хөндийд мэс заслын том зүсэлт хийх эсвэл жижиг камер, хэд хэдэн жижиг зүсэлт (лапароскопи) ашиглан хийж болно.

Ашигласан арга хэлбэр нь өөр ямар процедурыг хийх шаардлагатай байгаагаас хамаарна. Мэс заслын зүсэлтийг ихэвчлэн хэвлийн дунд хийдэг. Гэдэс засах, засах ажлыг шаардлагатай бол хийдэг.

Колостомийн хувьд эрүүл бүдүүн гэдэсний нэг үзүүрийг хэвлийн хананд, ихэвчлэн зүүн талд хийсэн нүхээр гаргадаг. Гэдэсний ирмэгийг нээлхийн арьсан дээр оёдог. Энэ нээлтийг стома гэж нэрлэдэг. Нээлтийн эргэн тойронд өтгөний гадагшлуулахын тулд стома хэрэгсэл хэмээх уутыг байрлуулсан байна.

Таны колостоми богино хугацааны байж болзошгүй. Хэрэв та бүдүүн гэдэснийхээ хэсэгт мэс засал хийлгэсэн бол колостомийн тусламжтайгаар таны эдгэрэх үед гэдэсний нөгөө хэсэг амрах боломжтой болно. Таны бие эхний хагалгаанаас бүрэн сэргэсний дараа бүдүүн гэдэсний үзүүрийг дахин залгах мэс засал хийх болно. Энэ нь ихэвчлэн 12 долоо хоногийн дараа хийгддэг.

Колостомийн дараах шалтгаанууд орно.

• Цоорсон дивертикулит эсвэл буглаа гэх мэт хэвлийн хөндийн халдвар.
• Бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний гэмтэл (жишээлбэл, буудсан шарх).
• Том гэдэсний хэсэгчилсэн буюу бүрэн бөглөрөл (гэдэсний түгжрэл).
• Шулуун гэдэсний буюу бүдүүн гэдэсний хорт хавдар.
• Перинум дахь шарх эсвэл фистулууд. Шулуун гэдсээр ба vulva (эмэгтэйчүүд) эсвэл гургалдай ба scrotum (эрэгтэй) хоорондох хэсэг.

Мэдээ алдуулах, мэс заслын эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Эмийн хариу урвал, амьсгалын замын асуудал
• Цус алдалт, цусны бүлэгнэл, халдвар

Колостомийн эрсдэлд дараахь зүйлс орно.

• Таны гэдэс дотор цус алдаж байна
• Ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтэл
• Мэс заслын зүсэлт хийх хэсэгт ивэрхий үүсэх
• Гэдэс нь стомоор дамжин гарах ёстой хэмжээнээс илүү гарч ирдэг (колостомийн пролапс)
• Колостомын нээлтийн нарийсал, бөглөрөл (стома)
• Гэдэс дотор үүссэн сорвигийн эдүүд гэдэсний түгжрэл үүсгэдэг
• Арьс цочроох
• Шарх нээгдэж байна

Та эмнэлэгт 3-7 хоног хэвтэх болно. Хэрэв таны колостомийг яаралтай тусламжийн журмаар хийсэн бол та удаан хугацаагаар үлдэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Таныг аажмаар хэвийн хоолондоо эргэж орохыг зөвшөөрнө.

• Мэс заслынхаа нэг өдөр та цангаагаа тайлахын тулд мөсөн чипс сорж болно.
• Дараагийн өдөр нь тунгалаг шингэн уухыг зөвшөөрөх байх.
• Гэдэс дахин ажиллаж эхлэхэд өтгөн шингэн, дараа нь зөөлөн хоол нэмнэ. Мэс засал хийснээс хойш 2 хоногийн дотор та хэвийн хоол идэж магадгүй.

Колостоми нь өтгөн гэдэснээс өтгөний ялгадсыг колостомийн уутанд хийдэг. Колостомийн өтгөн нь ихэвчлэн хэвийн гардаг ялгадаснаас зөөлөн бөгөөд шингэн байдаг. Өтгөний бүтэц нь гэдэсний аль хэсгийг колостоми үүсгэсэнээс хамаарна.

Эмнэлгээс гарахын өмнө остоми сувилагч танд хоолны дэглэм, колостомийг хэрхэн арчлах талаар зааж өгнө.

Гэдэсний нээлхий - стома үүсэх; Гэдэсний мэс засал - колостоми үүсгэх; Колэктоми - колостоми; Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар - колостоми; Шулуун гэдэсний хорт хавдар - колостоми; Дивертикулит - колостоми

• Том гэдсийг тайрч авах - гадагшлуулах

• Колостоми - Цуврал

Albers BJ, Lamon DJ. Бүдүүн гэдэс засах / колостоми үүсгэх. Оруулсан: Баггиш МС, Каррам ММ, хэвлэл. Аарцгийн анатоми ба эмэгтэйчүүдийн мэс заслын атлас. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 99-р хуудас.

Махмуд Н.Н., Блейер ЖИС, Ааронс КБ, Полсон ЕС, Шанмуган С, Фрай РД. Бүдүүн гэдэс ба шулуун гэдэс. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг: Орчин үеийн мэс заслын практик үйл ажиллагааны биологийн үндэс. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 51-р бүлэг.

Russ AJ, Delaney CP. Шулуун гэдэсний пролапс. In: Late VW Fazio, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, хэвлэл. Өтгөн, шулуун гэдэсний мэс заслын эмчилгээний өнөөгийн эмчилгээ. 3-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: бүлэг 22