Омфалоцелийн засвар

Омфалоцелийг засах гэдэг нь гэдэс (гэдэс) -ний ханан дахь ургийн гажигийг засах зорилгоор нярай хүүхдэд хийдэг бөгөөд гэдэс дотрыг нь (гэдэс) бүхэлд нь буюу хэсэг хэсэг, магадгүй элэг, бусад эрхтнүүд гадагшлуулдаг. уут

Бусад ургийн гажигтай байж болно.

Уг процедурын зорилго нь эрхтнүүдийг нялх хүүхдийн гэдсэнд байрлуулж, согогийг арилгах явдал юм. Хүүхэд төрсний дараа шууд засвар хийж болно. Үүнийг анхан шатны засвар гэж нэрлэдэг. Эсвэл засварыг үе шаттайгаар хийдэг. Үүнийг үе шаттай засвар гэж нэрлэдэг.

Анхан шатны засварын мэс заслыг ихэвчлэн жижиг омфалоцелийн үед хийдэг.

• Төрсний дараахан гэдэснээс гадна эрхтэнтэй уутыг хамгаалахын тулд ариутгасан боолтоор хучдаг.
• Эмч нар танай нярайг мэс засал хийхэд хангалттай хүчтэй байгааг тогтооход таны хүүхэд хагалгаанд ороход бэлэн байна.
• Таны хүүхэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Энэ бол мэс засал хийлгэх явцад хүүхдээ унтаж, өвдөлтгүй байлгах боломжийг олгодог эм юм.
• Мэс засалч эрхтнүүдийн эргэн тойронд уутыг авахын тулд зүсэлт (зүсэлт) хийдэг.
• Гэмтлийн шинж тэмдэг болон бусад ургийн гажиг байгаа эсэхийг эрхтнүүдийг сайтар шалгаж үздэг. Эрүүл бус хэсгүүдийг арилгадаг. Эрүүл ирмэгүүдийг хооронд нь холбож оёдог.
• Эрхтнүүдийг гэдэс рүү буцааж байрлуулна.
  
• Гэдэсний хананы нээлхийг засаж янзалдаг.

Таны хүүхэд анхан шатны засвар хийхэд хангалттай тогтвортой биш байгаа үед үе шаттай засвар хийдэг. Эсвэл, омфалоцеле нь маш том, эрхтнүүд нь хүүхдийн гэдсэнд багтахгүй бол хийдэг. Засварыг дараахь байдлаар гүйцэтгэнэ.

• Төрсний дараахан хуванцар уут (силос гэж нэрлэдэг) эсвэл торон төрлийн материалыг омфалоцелийг агуулдаг. Дараа нь уут эсвэл торыг хүүхдийн гэдсэнд наалдуулдаг.
• 2-3 хоногт нэг удаа гэдэс дотрыг гэдэс рүү түлхэхийн тулд эмч уут эсвэл тороо зөөлөн чангална.
• Бүх эрхтнүүд гэдэс дотроо эргэж ирэхэд 2 долоо хоногоос дээш хугацаа шаардагдана. Дараа нь уут эсвэл торыг арилгадаг. Гэдэсний нээлхийг засч янзалдаг.

Омфалоцеле бол амь насанд аюултай нөхцөл юм. Төрсний дараа удалгүй эмчлэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр хүүхдийн эрхтнүүд хөгжиж, гэдэс дотроо хамгаалагдах боломжтой болно.

Мэдээ алдуулах ба мэс заслын ерөнхий эрсдэлүүд нь:

• Эмийн харшлын урвал
• Амьсгалахад асуудал гардаг
• Цус алдалт
• Халдвар

Омфалоцелийг засах эрсдэлүүд нь:

• Амьсгалахад асуудал гардаг. Мэс засал хийснээс хойш хэдэн өдөр, долоо хоногт нялх хүүхдэд амьсгалын гуурс, амьсгалын аппарат хэрэгтэй болно.
• Хэвлийн ханыг хамарсан, хэвлийн эрхтнүүдийг бүрхсэн эдүүдийн үрэвсэл.
• Эрхтэн гэмтэх.
• Хэрэв нялх хүүхэд нарийн гэдсэнд маш их гэмтэл авсан бол хоол боловсруулах, хоол тэжээлээс шим тэжээлийг шингээхэд асуудал гардаг.

Омфалоцеле нь ихэвчлэн хүүхэд төрөхөөс өмнө хэт авиан шинжилгээнд илэрдэг. Олдсоны дараа таны хүүхэд өсч байгаа эсэхийг нягт нямбай дагаж мөрдөх болно.

Таны хүүхдийг нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг, хүүхдийн мэс засалчтай эмнэлэгт хүргэх ёстой. NICU нь төрөх үед тохиолддог онцгой байдлын үед ажилладаг. Хүүхдийн мэс засалч нярай болон хүүхдүүдэд мэс засал хийх тусгай сургалттай. Аварга том омфалоцелтэй ихэнх хүүхдийг кесар хагалгаагаар (С-хэсэг) төрүүлдэг.

Мэс засал хийсний дараа таны хүүхэд NICU-д асрамжлах болно. Таны хүүхдийг дулаан байлгахын тулд таны хүүхдийг тусгай орон дээр хэвтүүлнэ.

Таны эрхтэн хавагнах нь багасч, гэдэс дотрын хэмжээ нэмэгдэх хүртэл таны хүүхэд амьсгалын аппаратанд байх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Мэс засал хийсний дараа таны хүүхдэд шаардлагатай бусад эмчилгээнд дараахь аргууд орно.

• Антибиотик
• Судсаар дамжуулж өгдөг шингэн ба шим тэжээл
• Хүчилтөрөгч
• Өвдөлт намдаах эм
• Nasogastric (NG) хоолой нь гэдэс дотрыг ходоодонд хийж ходоодоо хоосон байлгах

Мэс засал хийсний дараа хүүхдийн гэдэс ажиллаж эхэлмэгц NG хоолойгоор хооллож эхэлдэг. Амаар хооллох нь маш удаан эхлэх болно. Таны хүүхэд удаан идэж магадгүй бөгөөд хооллох эмчилгээ, маш их урам зориг, хооллосны дараа сэргэх цаг хугацаа шаардагдана.

Таны хүүхэд эмнэлэгт хэр удаан хэвтэх нь бусад ургийн гажиг, хүндрэл байгаа эсэхээс хамаарна. Бүх хоолыг амаар авч, жин нэмж эхэлмэгц та хүүхдээ гэрт нь хүргэж өгөх боломжтой байж магадгүй юм.

Гэртээ очсоны дараа таны хүүхэд гэдэс дотрыг нь үрчийлгэж, сорвижилсны улмаас гэдэс дотор бөглөрөл үүсч (гэдэсний түгжрэл) үүсч болзошгүй юм. Үүнийг хэрхэн эмчлэх талаар эмч хэлж өгч болно.

Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийх нь омфалоцелийг засах боломжтой байдаг. Таны хүүхэд хэр зэрэг сайн ажиллаж байгаа нь гэдэс нь хэр их гэмтсэн, алдагдсан, мөн таны хүүхэд бусад гажигтай эсэхээс хамаарна.

Зарим нярайд мэс заслын дараа ходоод-улаан хоолойн сөргөө илэрдэг. Энэ байдал нь хоол хүнс эсвэл ходоодны хүчил ходоодноос улаан хоолой руу эргэж ороход хүргэдэг.

Том омфалоцелитэй зарим нярайд уушги нь жижиг байдаг тул амьсгалын аппарат ашиглах шаардлагатай болдог.

Омфалоцелээр төрсөн бүх хүүхдэд хромосомын шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Энэ нь ирээдүйн жирэмслэлтэнд энэ эмгэгийн эрсдлийг ойлгоход эцэг эхчүүдэд туслах болно.

Хэвлийн хананы согогийг засах - омфалоцеле; Экзомфалосыг засах

• Хүүхдээ хүнд өвчтэй ах дүүгийнд зочлохоор авчир
• Мэс заслын шархны арчилгаа - нээлттэй

• Omphalocele засах - цуврал

Чун DH. Хүүхдийн мэс засал. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг: Орчин үеийн мэс заслын практик үйл ажиллагааны биологийн үндэс. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: бүлэг 66.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Хэвлийн хананы гажиг. Оруулсан: Gleason CA, Juul SE, хэвлэл. Нярайн Avery’s Diseases. 10-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 73-р бүлэг.

Уолтер А.Э., Натан Ж.Д. Нярайн хэвлийн хананы гажиг. Үүнд: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: бүлэг 58