Төрөх суваг дахь таны хүүхэд

Төрөх, төрөх үед хүүхэд үтрээний нээлхийн тулд аарцагны ясаар дамжин өнгөрөх ёстой. Зорилго нь хамгийн хялбар гарцыг олох явдал юм. Биеийн тодорхой байрлал нь нялх хүүхдэд жижиг хэлбэрийг өгдөг бөгөөд ингэснээр таны хүүхэд энэ хатуу хэсгээр дамжин өнгөрөхөд хялбар болно.

Хүүхэд аарцагны хөндийгөөр дамжин өнгөрөх хамгийн тохиромжтой байрлал бол толгойг нь доошлуулаад биеийг нь эхийн нуруу руу харуулна. Энэ байрлалыг oksiput anterior гэж нэрлэдэг.

Таны төрсөн байрлал, төрөлт сувгаар дамжих хөдөлгөөнийг тодорхойлохын тулд тодорхой нэр томъёог ашигладаг.

ФЕТАЛ СТАНЦ

Ургийн станц нь бэлэг эрхтэн таны аарцагны хэсэгт байгааг хэлнэ.

• Танилцуулах хэсэг. Танилцуулах хэсэг нь төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх нярайн хэсэг юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хүүхдийн толгой боловч мөр, өгзөг эсвэл хөл байж болно.
• Ischial нуруу. Эдгээр нь эхийн аарцагны ясны цэгүүд юм. Ихэвчлэн ишиаль нуруу нь аарцагны хамгийн нарийн хэсэг юм.
• 0 станц. Энэ бол хүүхдийн толгой нь ишемийн нуруутай жигд байх үед юм. Толгойн хамгийн том хэсэг аарцаг руу ороход нялх хүүхэд "сүй тавьсан" гэдэг.
• Хэрэв толилуулсан хэсэг нь ишкийн нурууны дээгүүр байвал станцыг -1-ээс -5 хүртэл сөрөг тоо гэж мэдээлнэ.

Эхний удаа төрсөн эхчүүдэд хүүхдийн толгой жирэмсний 36 долоо хоногтой байж болно. Гэсэн хэдий ч сүй тавих нь жирэмсний хожуу үе, эсвэл хөдөлмөрийн үед ч тохиолдож болно.

ӨРХИЙН ХУДЛАА

Энэ нь хүүхдийн нуруу нь эхийн нуруутай хэрхэн давхцаж байгааг хэлнэ. Таны хүүхдийн нуруу нь түүний толгой ба сүүлний хооронд байна.

Хүүхэд тань төрөлт эхлэхээс өмнө аарцагны хэсэгт байрладаг.

• Хэрэв таны хүүхдийн нуруу таны нуруутай ижил чиглэлд (параллель) явбал нялх хүүхдийг уртааш худлаа гэж хэлдэг. Бараг бүх нялх хүүхэд уртын дагуу худлаа хэлдэг.
• Хэрэв хүүхэд хажуу тийшээ (нуруугаараа 90 градусын өнцгөөр) байвал нялх хүүхэд хөндлөн худал хэлдэг.

Ургийн хандлага

Ургийн хандлага нь таны хүүхдийн биеийн хэсгүүдийн байрлалыг тодорхойлдог.

Ургийн хэвийн хандлагыг ургийн байрлал гэж нэрлэдэг.

• Толгойг нь цээжин дээр нь тэврэв.
• Гар, хөлийг цээжний төв рүү чиглүүлдэг.

Ургийн хэвийн бус хандлагад толгой нь хойшоо хазайсан байдаг тул хөмсөг эсвэл нүүр нь хамгийн түрүүнд илэрдэг. Биеийн бусад хэсгүүд арын ард байрлаж болно. Ийм зүйл тохиолдвол бэлэг эрхтэн аарцаг дамжин өнгөрөхөд том хэмжээтэй болно. Энэ нь хүргэх ажлыг улам хүндрүүлдэг.

Хүргэлтийн танилцуулга

Хүргэлтийн танилцуулга нь хүүхдээ төрүүлэхээр төрөх сувгаар доошоо бууж байрлуулах арга замыг тодорхойлдог.

Төрөх үед таны умай дотор байгаа хүүхдийн хамгийн тохиромжтой байрлал бол толгой доошоо юм. Үүнийг цефалик танилцуулга гэж нэрлэдэг.

• Энэ байрлал нь хүүхдээ төрөх сувгаар дамжуулахад хялбар бөгөөд аюулгүй болгодог. Цефалик танилцуулга нь нийлүүлэлтийн 97% орчимд тохиолддог.
• Хүүхдийн хөл, толгойн байрлал (ургийн хандлага) зэргээс шалтгаалан цефаллик танилцуулгын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг.

Хэрэв таны хүүхэд толгойноос доош байрлалтай бол эмч нь кесар мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.

Breech танилцуулга нь хүүхдийн ёроол доош байх үед юм. Breech танилцуулга нь ойролцоогоор 3% тохиолддог. Цээжний хэд хэдэн төрлүүд байдаг:

• Бүрэн өгзөг гэдэг нь өгзөг нь эхлээд илэрч, гуя, өвдөгний аль аль нь нугалахад оршино.
• Ил задгай цээж гэдэг нь ташааг нь нугалахад хөл нь шулуун, цээж рүүгээ бүрэн татагдахыг хэлнэ.
• Хөлийн эсвэл өвдөгний аль нэг нь түрүүлж харагдвал хөхний бусад байрлал үүсдэг.

Хэрэв ураг хөндлөн хэвтэж байвал мөр, гар, эсвэл их бие эхлээд илэрч болно. Энэ төрлийн танилцуулга нь 1% -иас бага хугацаанд тохиолддог. Хөндлөн худлаа ярих нь төрсөн өдрөөсөө өмнө төрөх, эсвэл ихэр, гурван ихэр хүүхэд төрүүлэх үед илүү их тохиолддог.

ХӨДӨЛМӨРИЙН ЗҮРХИЙН ХӨДӨЛГӨӨН

Таны хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд хүүхдийн толгой байрлал өөрчлөгдөнө. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь таны хүүхдийг аарцагны завсраар багтах, хөдлөхөд шаардлагатай. Таны нярай хүүхдийн толгойн хөдөлгөөнийг хөдөлмөрийн хөдөлгөөн гэж нэрлэдэг.

Ажил

• Энэ бол таны хүүхдийн толгойн хамгийн өргөн хэсэг аарцаг руу орсон үе юм.
• Оролцох нь таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид аарцаг чинь нялх хүүхдийн толгой доошоо доош буух (доошоо буух) хангалттай том гэж хэлдэг.

Удам

• Энэ бол таны хүүхдийн толгой таны аарцаг дамжин доош (доошоо) хөдөлж байх үе юм.
• Ихэнх тохиолдолд, умайн хүзүү өргөжиж эсвэл түлхэж эхэлснээс хойш хөдөлмөрийн үед буух тохиолдол гардаг.

Гулзайлт

• Буух үед нялх хүүхдийн толгойг доош нь бөхийлгөдөг тул эрүү цээжинд хүрдэг.
• Эрүүгээ хавчуулснаар хүүхдийн толгой аарцаг дамжин өнгөрөхөд хялбар байдаг.

Дотоод эргэлт

• Таны хүүхдийн толгой улам доошлох тусам толгой ихэвчлэн эргэлддэг тул толгойны ар тал таны нийтийн ясны яг доогуур байдаг. Энэ нь толгойг таны аарцагны хэлбэрт тохируулахад тусалдаг.
• Ихэвчлэн хүүхэд таны нуруу руу доош харсан байх болно.
• Заримдаа нялх хүүхэд эргэх тул гэдэсний яс руу чиглүүлнэ.
• Хүүхэд төрөх үед толгой нь эргэх, сунах, уян хатан болоход бие нь нэг мөрөөрөө нуруу руугаа, нэг мөрөөрөө гэдэс рүү чиглэсэн байрлалтай байх болно.

Өргөтгөл

• Таны хүүхэд үтрээний нээлтэд хүрэхэд толгойны ар тал ихэвчлэн таны нийтийн ястай хавьтах болно.
• Энэ үед төрөх суваг дээшээ муруйж, хүүхдийн толгой эргэж сунах ёстой. Энэ нь нийтийн ясны доор ба эргэн тойронд эргэлддэг.

Гадаад эргэлт

• Хүүхдийн толгойг төрөх үед энэ нь дөрөвний нэг ээлжээр биетэйгээ тохирч эргэх болно.

Хөөн зайлуулах

• Толгойг нь авсны дараа дээд мөрийг нийтийн ясны дор хүргэдэг.
• Мөрний дараа биеийн бусад хэсгийг ихэвчлэн асуудалгүй хүргэдэг.

Мөрний танилцуулга; Буруу танилцуулга; Breech төрөлт; Цефалик танилцуулга; Ургийн худлаа; Ургийн хандлага; Ургийн удам; Ургийн станц; Кардинал хөдөлгөөн; Төрөлт-төрөх суваг; Төрөх суваг

• Төрөлт
• Яаралтай төрөлт
• Яаралтай төрөлт
• Хүргэлтийн танилцуулга
• C хэсэг - цуврал
• Breech - цуврал

Килпатрик С, Гаррисон E. Хэвийн хөдөлмөр ба хүргэлт. Үүнд: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Эх барих: Хэвийн ба асуудалтай жирэмслэлт. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 12-р бүлэг.

Ланни С.М., Герман Р, Гоник Б. Үүнд: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Эх барих: Хэвийн ба асуудалтай жирэмслэлт. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: бүлэг 17