Амнион хамтлагийн дараалал

Амнион туузны дараалал (ABS) нь ургийн уутны салаалж, хэвлий дэх хүүхдийн зарим хэсгийг ороосны дараа үүсдэг гажигтай төрөл юм. Гэмтэл нь нүүр, гар, хөл, хуруу, хөлийн хуруунд нөлөөлдөг.

Амнион тууз нь ихэсийн амнион (эсвэл амнион мембран) гэж нэрлэгддэг хэсгийн гэмтэлээс үүдэлтэй гэж үздэг. Ихэс гэдсэнд хэвлийдээ бойжиж байгаа нярайд цус дамжуулдаг. Ихэсийн гэмтэл нь хэвийн өсөлт, хөгжилд саад болдог.

Амнионыг гэмтээх нь хөгжиж буй хүүхдийн хэсгийг барьж эсвэл шахаж чаддаг шилэн хэлбэртэй тууз үүсгэдэг. Эдгээр хамтлагууд нь тухайн хэсгийн цусны хангамжийг бууруулж, хэвийн бус хөгжлийг бий болгодог.

Гэсэн хэдий ч ABS хэв гажилтын зарим тохиолдол нь цусны хангамж багасч, туузны шинж тэмдэггүй, амнион гэмтсэний улмаас үүсдэг. Мөн генетикийн гажигтай холбоотой байх тохиолдол ховор байсан.

Хэв гажилтын хүнд байдал нь янз бүр байж болно, хуруу, хурууны жижиг хонхорхой, бүхэл бүтэн биеийн хэсэг алга болсон, эсвэл маш сайн хөгжөөгүй. Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Толгой эсвэл нүүрний хэвийн бус цоорхой (нүүрний дээгүүр өнгөрвөл цоорхой гэж нэрлэдэг)
• Хуруу, хөлийн хуруу, гар, хөлний бүх хэсэг эсвэл хэсэг нь алга болсон (төрөлхийн тайралт)
• Хэвлий эсвэл цээжний хананы гажиг (цоорхой, нүх) (хэрвээ тэдгээр хэсэгт байрласан бол)
• Гар, хөл, хуруу, хөлийн хурууны эргэн тойронд байнгын тууз эсвэл хонхорхой

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч энэ эмгэгийг жирэмсний өмнөх хэт авиан шинжилгээний үед, хэрвээ хүндэрсэн бол, эсвэл нярайн биеийн үзлэгийн үеэр оношлох боломжтой.

Эмчилгээ нь маш олон янз байдаг. Ихэнхдээ гажиг нь тийм ч хүчтэй биш бөгөөд эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Хүүхэд хэвлийд байхдаа мэс засал хийлгэх нь зарим тохиолдолд үр дүнг сайжруулахад тус болох боловч аль хүүхдэд үр өгөөжөө өгөх нь хараахан тодорхойгүй байна. Зарим тохиолдол төрөхөөс өмнө сайжирч, шийдэгддэг. Илүү ноцтой тохиолдолд биеийн бүх хэсгийг эсвэл зарим хэсгийг нь сэргээн засахын тулд хүнд мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Зарим тохиолдол маш хүнд тул засах боломжгүй байдаг.

Төрсний дараа асуудлыг анхааралтай хүргэх, зохицуулах төлөвлөгөө гаргах хэрэгтэй. Ийм өвчтэй нярайг асрах туршлагатай мэргэжилтнүүдтэй эмнэлгийн төвд хүүхдээ хүргэх ёстой.

Нялх хүүхэд хэр зэрэг сайн ажиллаж байгаа нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Ихэнх тохиолдол хөнгөн, хэвийн үйл ажиллагааны төлөв байдал маш сайн байдаг. Илүү хүнд тохиолдолд илүү хамгаалагдсан үр дагавар гардаг.

Хүндрэлүүд нь биеийн хэсгийн бүрэн буюу хэсэгчилсэн үйл ажиллагааны алдагдлыг багтаадаг. Биеийн том хэсгүүдэд нөлөөлдөг төрөлхийн туузууд хамгийн их асуудал үүсгэдэг. Зарим тохиолдол маш хүнд тул засах боломжгүй байдаг.

Амнион хамтлагийн синдром; Амнион таталтын хамтлагууд; Нарийсал хамтлагийн синдром; ABS; Хөлний биеийн хананы цогцолбор; Нарийн цагираг; Биеийн хананы согог

Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. Амнион хамтлагууд. In: Crum CP, Laury AR, Hirsch MS, Quick CM, Peters WA. eds. Эмэгтэйчүүдийн ба эх барихын эмгэг судлал. Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 776-777.

Jain JA, Fuchs KM. Амнион хамтлагийн дараалал. Үүнд: Copel JA, D’Alton ME, Feltovich H, et al, eds. Эх барихын зураг: Ургийн оношлогоо, арчилгаа. 2-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 98-р бүлэг

Obican SG, Odibo AO. Ургийн инвазив эмчилгээ. Оруулсан: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s эх-ургийн анагаах ухаан: Зарчим ба практик. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 37-р бүлэг.