Акатисиа гэж юу вэ?

Сэтгэл Ханамжтай

• Акатизи ба хожуу үеийн дискинези
• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Акатисийн эмчилгээ
• Акатизи нь шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд юм
• Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?
• Outlook

Тойм

Акатисиа бол тайван бус байдал, яаралтай хөдлөх шаардлагатай болдог эмгэг юм. Энэ нэр нь Грекийн “акатеми” гэдэг үгнээс гаралтай бөгөөд “хэзээ ч битгий суу” гэсэн утгатай.

Акатисиа бол хоolarр туйлт эмгэг, шизофрения гэх мэт сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдлыг эмчлэхэд ашигладаг хуучин үеийн, antipsychotic эмийн гаж нөлөө боловч шинэ сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүдтэй хамт тохиолдож болно. Эдгээр эмийг хэрэглэдэг хүмүүсийн 20-75 хувь нь ийм гаж нөлөөтэй байдаг, ялангуяа эмчилгээгээ эхэлснээс хойш эхний хэдэн долоо хоногт.

Нөхцөл нь эхлэх үед үндэслэн төрөлд хуваагдана.

• Цочмог акатизи мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлснээс хойш удалгүй хөгжиж, зургаан сараас бага хугацаанд үргэлжилдэг.
• Хэт их акатисиа эм ууснаас хойш хэдэн сар, хэдэн жилийн дараа үүсдэг.
• Архаг акатизи зургаан сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг.

Акатизи ба хожуу үеийн дискинези

Эмч нар akathisia-ийг хоцрогдсон дискинези хэмээх өөр хөдөлгөөний эмгэг гэж андуурч магадгүй юм. Хагарлын дискинези бол antipsychotic эмээр эмчлэх өөр нэг гаж нөлөө юм. Энэ нь санамсаргүй хөдөлгөөнийг үүсгэдэг - ихэвчлэн нүүр, гар, их бие. Акатисиа нь ихэвчлэн хөлөнд нөлөөлдөг.

Нөхцөл байдлын гол ялгаа нь түр зуурын дискинезитэй хүмүүс хөдөлж байгаагаа ойлгохгүй байх явдал юм. Акатиазтай хүмүүс хөдөлж байгаагаа мэддэг бөгөөд хөдөлгөөн нь тэднийг бухимдуулдаг.

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

Акатисия өвчтэй хүмүүс хяналтгүй хөдлөх хүсэл эрмэлзэл, тайван бус мэдрэмжийг мэдэрдэг. Хүсэл эрмэлзлийг арилгахын тулд тэд дараахь байдлаар давтагдах хөдөлгөөн хийдэг.

• зогсож эсвэл сууж байхдаа нааш цааш савлах
• жинг нэг хөлөөс нөгөө хөл рүү шилжүүлэх
• байрандаа алхах
• хэмнэл
• алхаж байхдаа холих
• жагсаж байгаа юм шиг хөлийг өргөх
• сууж байхдаа хөлөө гатлах, тайлах эсвэл нэг хөлөө дүүжлэх

Бусад шинж тэмдгүүд орно.

• хурцадмал байдал эсвэл сандрах
• цочромтгой байдал
• тэвчээргүй байдал

Акатисийн эмчилгээ

Таны эмч таныг акатизи үүсгэсэн эмийг ууж эхлэх болно. Акатисийг эмчлэхэд цөөн хэдэн эм хэрэглэдэг бөгөөд үүнд:

• цусны даралтын эм
• бензодиазепин, тайвшруулах эмийн төрөл
• антихолинергик эм
• вирусын эсрэг эм

Витамин В-6 бас тусалж магадгүй юм. Судалгааны явцад их хэмжээний тун (1200 миллиграмм) витамин В-6 нь акатизи өвчний шинж тэмдгийг сайжруулав. Гэсэн хэдий ч akathisia-ийн бүх тохиолдлыг эмээр эмчлэх боломжгүй болно.

Акатисиа өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Хэрэв танд сэтгэл мэдрэлийн эсрэг эм хэрэгтэй бол эмч таныг аль болох бага тунгаар эхэлж, бага багаар өсгөх хэрэгтэй.

Шинэ үеийн antipsychotic эмийг хэрэглэх нь акатизи үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч antipsychotic-ийн шинэ эмүүд ч энэ шинж тэмдгийг үүсгэдэг.

Акатизи нь шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд юм

Акатисиа бол дараахь төрлийн сэтгэц нөлөөт эмүүдийн гаж нөлөө юм.

• хлорпромазин (торазин)
• флупентиксол (флуанксол)
• флуфеназин (Проликсин)
• галоперидол (Haldol)
• Локсапин (Локситан)
• молиндон (Мобан)
• пимозид (Orap)
• прохлорперазин (Compro, Compazine)
• тиоридазин (мелларил)
• тиотиксен (Наване)
• трифлуоперазин (стелазин)

Эмч нар энэ гаж нөлөөний яг тодорхой шалтгааныг мэддэггүй. Сэтгэцэд нөлөөлөх эм тархи дахь допамины рецепторыг хориглодог тул ийм зүйл тохиолдож магадгүй юм. Допамин бол хөдөлгөөнийг хянахад тусалдаг химийн элч юм. Гэсэн хэдий ч ацетилхолин, серотонин, GABA зэрэг бусад нейротрансмиттерүүд саяхан энэ нөхцөлд тодорхой үүрэг гүйцэтгэж магадгүй болсон.

Акатисиа нь хоёр дахь үеийн antipsychotics-т бага тохиолддог. Гэсэн хэдий ч antipsychotics-ийн шинэ хэлбэрүүд ч гэсэн заримдаа ийм гаж нөлөө үүсгэдэг.

Эдгээр бусад эмийг хэрэглэдэг хүмүүст акатизи үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

• сонгомол серотонин дарангуйлагч (SSRI)
• кальцийн сувгийн хориглогч
• antinausea эм
• толгой эргэх эмчилгээ хийдэг эмүүд
• мэс засал хийлгэхээс өмнө тайвшруулах эм

Хэрэв та дараахь тохиолдолд энэ нөхцлийг авах магадлалтай бол:

• та эхний үеийн хүчтэй antipsychotic эмээр эмчилдэг
• та өндөр тунгаар эм ууна
• эмч тунг маш хурдан нэмэгдүүлдэг
• та дунд болон түүнээс дээш настай хүн

Эмнэлгийн цөөн хэдэн эмгэгийг акатизитай холбож үзсэн бөгөөд үүнд:

• Паркинсоны өвчин
• тархины үрэвслийн нэг хэлбэр болох энцефалит
• тархины гэмтэл (TBI)

Энэ нь хэрхэн оношлогддог вэ?

Таны эмч таны шинж тэмдгүүдийн талаар асуух болно. Шалгалтын үеэр эмч таныг дараахь зүйлийг харах болно.

• fidget
• ихэвчлэн албан тушаал солих
• хөлөө хөндлөн гар
• хөлөө тогш
• сууж байхдаа нааш цааш чулуу
• хөлөө холь

Танд дараахь ижил төстэй нөхцөл байдал биш, акатизитай гэдгээ батлах тест шаардлагатай байж магадгүй юм.

• сэтгэлийн эмгэгээс үүдэлтэй цочрол
• тайван бус хөлний хам шинж (RLS)
• сэтгэлийн түгшүүр
• мансууруулах бодисоос татгалзах
• хоцрогдсон дискинези

Outlook

Акатизи үүсгэсэн эм уухаа больсны дараа шинж тэмдэг нь арилах ёстой. Гэсэн хэдий ч эм уухаа больсон ч гэсэн хөнгөн хэлбэрийн хэргийг үргэлжлүүлж магадгүй хүмүүс байдаг.

Акатисийг аль болох хурдан эмчлэх нь чухал юм. Үүнийг эмчлэхгүй бол сэтгэлзүйн зан авирыг улам дордуулж болзошгүй юм. Энэ байдал нь сэтгэцийн өвчнийг эмчлэхэд шаардлагатай эм уухаас сэргийлж болзошгүй юм.

Акатисия өвчтэй зарим хүмүүс амиа хорлох бодол эсвэл хүчирхийлэлтэй байдаг. Акатизи нь хожимдох дискинези үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.