Graves ’Disease

Сэтгэл Ханамжтай

• Булш өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
• Грэйвсийн өвчлөл юунаас болдог вэ?
• Грэйвсийн өвчинд хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?
• Грэйвсийн өвчнийг хэрхэн оношилдог вэ?
• Грэйвсийн өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Бамбай булчирхайн эсрэг эмүүд
• Радиоидын эмчилгээ
• Бамбай булчирхайн мэс засал

Грэйвсийн өвчин гэж юу вэ?

Грэйвсийн өвчин бол аутоиммун эмгэг юм. Энэ нь таны бамбай булчирхайг биед хэт их бамбай булчирхайн даавар үүсгэдэг. Энэ эмгэгийг гипертиреоз гэж нэрлэдэг. Грэйвсийн өвчин бол гипертиреозын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм.

Graves ’өвчний үед таны дархлааны систем бамбай булчирхайг өдөөх иммуноглобулин гэж нэрлэгддэг эсрэгбиемүүдийг үүсгэдэг. Дараа нь эдгээр эсрэгбие нь бамбай булчирхайн эрүүл эсүүдэд наалддаг. Эдгээр нь таны бамбай булчирхайг хэт их бамбай булчирхайн даавар үүсгэдэг.

Бамбай булчирхайн даавар нь таны биеийн олон асуудалд нөлөөлдөг. Эдгээрт таны мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа, тархины хөгжил, биеийн температур болон бусад чухал элементүүд орно.

Гипертиреоз өвчнийг эмчлэхгүй бол жин хасах, сэтгэл санааны хариуцлага (хяналтгүй уйлах, инээх эсвэл бусад сэтгэлийн хөдлөл), сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн болон бие махбодийн ядаргаа үүсгэдэг.

Булш өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Грэйвсийн өвчин ба гипертиреоз нь ижил шинж тэмдгүүдийн ихэнхийг хуваалцдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• гар чичиргээ
• Жин хасах
• зүрхний цохилт (тахикарди)
• халалтанд тэсвэргүй байдал
• ядаргаа
• сандрах
• цочромтгой байдал
• булчин сулрах
• бахлуур (бамбай булчирхай хавагнах)
• суулгалт эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний давтамж нэмэгддэг
• унтах хэцүү

Грэйвсийн өвчтэй хүмүүсийн багахан хувь нь гуяны хэсгийн эргэн тойронд улайлт, өтгөрсөн арьс мэдрэх болно. Энэ бол Грэйвсийн дермопати гэж нэрлэгддэг эмгэг юм.

Танд тохиолдож болох өөр нэг шинж тэмдгийг Грэйвсийн нүдний эмгэг гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны зовхи татагдсаны үр дүнд таны нүд томорсон мэт санагдах үед тохиолддог. Ийм зүйл тохиолдвол таны нүдний нүхнээс товойж эхэлж магадгүй юм. Чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтэн, бөөрний өвчин судлалын үндэсний хүрээлэнгийн тооцоолсноор Грэйвсийн өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн 30 хүртэлх хувь нь Graves-ийн нүдний эмгэгийн хөнгөн хэлбэрээр өвчилнө. 5 хүртэлх хувь нь Graves-ийн нүдний эмгэгийг хүндээр тусах болно.

Грэйвсийн өвчлөл юунаас болдог вэ?

Грэйвсийн өвчин гэх мэт аутоиммун эмгэгийн үед дархлаа нь таны биеийн эрүүл эд, эсийн эсрэг тэмцэж эхэлдэг. Таны дархлааны систем вирус, бактери гэх мэт гадны түрэмгийлэгчидтэй тэмцэх зорилгоор ихэвчлэн эсрэгбие гэж нэрлэгддэг уураг үүсгэдэг. Эдгээр эсрэгбиемүүдийг тодорхой түрэмгийлэгч рүү чиглүүлэхийн тулд тусгайлан үйлдвэрлэдэг. Graves ’өвчний үед таны дархлаа таны бамбай булчирхайн эрүүл эсүүдэд чиглэсэн бамбай булчирхайг өдөөдөг иммуноглобулин хэмээх эсрэгбие үүсгэдэг.

Эрдэмтэд хүмүүс өөрсдийн эрүүл эсийн эсрэгбие үүсгэх чадварыг өвлөн авч чаддаг гэдгийг мэддэг ч Грэйвсийн өвчнийг юунаас болж үүсгэж, хэн хөгжүүлэхийг тодорхойлох ямар ч боломжгүй юм.

Грэйвсийн өвчинд хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь Graves ’өвчин тусах эрсдэлд нөлөөлж болзошгүй гэж шинжээчид үзэж байна.

• удамшил
• стресс
• нас
• хүйс

Энэ өвчин нь ихэвчлэн 40-өөс доош насны хүмүүст тохиолддог. Хэрэв гэр бүлийн гишүүд Грэйвсийн өвчтэй бол таны эрсдэл эрс нэмэгддэг. Эмэгтэйчүүд үүнийг эрэгтэйчүүдээс долоо-8 дахин илүү боловсруулдаг.

Өөр нэг аутоиммун өвчин тусах нь Грэйвийн өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Ревматоид артрит, чихрийн шижин, Кроны өвчин нь ийм аутоиммун өвчний жишээ юм.

Грэйвсийн өвчнийг хэрхэн оношилдог вэ?

Таны эмч таныг Грэйвсийн өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд лабораторийн шинжилгээ хийлгэх хүсэлт гаргаж болно. Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь Грэйвсийн өвчнөөр өвдсөн бол эмч таны анамнез болон биеийн үзлэгийн үндсэн дээр оношийг нарийсгаж болно. Үүнийг бамбай булчирхайн цусны шинжилгээгээр баталгаажуулах шаардлагатай хэвээр байна. Гормонтой холбоотой өвчний чиглэлээр мэргэшсэн, эндокринологич гэгддэг эмч таны шинжилгээ, оношилгоог зохицуулж магадгүй юм.

Таны эмч дараахь шинжилгээнүүдийн заримыг хийлгэх хүсэлт гаргаж болно.

• цусны шинжилгээ
• бамбай булчирхайн шинжилгээ
• цацраг идэвхт иод шингээх туршилт
• бамбай булчирхайг өдөөх даавар (TSH) тест
• бамбай булчирхайг өдөөх иммуноглобулин (TSI) тест

Эдгээрийн үр дүнг нэгтгэж үзэхэд эмч танд Грэйвсийн өвчин эсвэл бамбай булчирхайн өөр төрлийн эмгэг байгаа эсэхийг мэдэхэд тусална.

Грэйвсийн өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Грэйвсийн өвчтэй хүмүүст эмчилгээний гурван аргыг ашиглах боломжтой.

• бамбай булчирхайн эсрэг эмүүд
• цацраг идэвхт иод (RAI) эмчилгээ
• бамбай булчирхайн мэс засал

Эмч таны эмгэгийг эмчлэхийн тулд эдгээр сонголтуудын аль нэгийг эсвэл хэдийг нь ашиглахыг санал болгож болно.

Бамбай булчирхайн эсрэг эмүүд

Бамбай булчирхайн эсрэг эмүүд, тухайлбал пропилтиоурацил, метимазол зэргийг зааж өгч болно. Бусад эмчилгээ үр дүнгээ өгөх хүртэл таны шинж тэмдгийн үр нөлөөг бууруулахад туслах бета хориглогчийг ашиглаж болно.

Радиоидын эмчилгээ

Цацраг идэвхт иодын эмчилгээ нь Грэйвсийн өвчний хамгийн түгээмэл эмчилгээний нэг юм. Энэ эмчилгээ нь танд цацраг идэвхт иод-131 тунг авах шаардлагатай. Энэ нь ихэвчлэн эм хэлбэрээр бага хэмжээгээр залгихыг шаарддаг. Энэ эмчилгээнд хамрагдахаас урьдчилан сэргийлэх талаар эмч таньтай ярилцах болно.

Бамбай булчирхайн мэс засал

Хэдийгээр бамбай булчирхайн мэс засал хийх нь сонголт боловч үүнийг бага ашигладаг. Өмнөх эмчилгээ зөв үр дүнд хүрээгүй, бамбай булчирхайн хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа, эсвэл та бамбай булчирхайн эсрэг эм ууж чадахгүй жирэмсэн эмэгтэй бол мэс засал хийлгэхийг эмч зөвлөж байна.

Хэрэв мэс засал хийх шаардлагатай бол гипертиреоз буцаж ирэх эрсдлийг арилгахын тулд эмч таны бамбай булчирхайг бүхэлд нь арилгаж болно. Хэрэв та мэс засал хийлгэвэл бамбай булчирхайн дааврыг орлуулах эмчилгээг тогтмол хийх шаардлагатай болно. Эмчилгээний янз бүрийн аргуудын ашиг тус, эрсдлийн талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлд.