Амьсгалын замын синцитиал вирус (RSV)

Амьсгалын замын синцитиал вирус (RSV) нь насанд хүрэгчид болон түүнээс дээш настай эрүүл хүүхдүүдэд хөнгөн, хүйтэн шинж тэмдэг илэрдэг маш түгээмэл вирус юм. Энэ нь бага нярай, ялангуяа өндөр эрсдэлтэй зарим бүлэгт илүү ноцтой байж болно.

RSV нь нярай болон бага насны хүүхдүүдэд уушги, амьсгалын замын халдварыг үүсгэдэг хамгийн түгээмэл үр хөврөл юм. Ихэнх нярай хүүхдүүдэд 2-р насандаа ийм халдвар авсан байдаг. RSV халдварын дэгдэлт ихэвчлэн намар эхэлж хавар болдог.

Халдвар нь бүх насны хүмүүст тохиолдож болно. Өвчтэй хүн хамар үлээх, ханиах, найтаах үед агаарт дэгдэх жижиг дуслуудаар вирус тархдаг.

Та дараахь тохиолдолд RSV-г барьж авах боломжтой.

• РСВ-тэй хүн чиний хажууд найтаах, ханиалгах, хамараа үлээх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Та вирусын халдвар авсан хүнд хүрч, үнсэж эсвэл гар барьдаг.
• Тоглоом, хаалганы бариул гэх мэт вирусаар бохирдсон зүйлд хүрсний дараа та хамар, нүд, амандаа хүрдэг.

RSV нь хөл хөдөлгөөн ихтэй айлууд болон өдөр өнжүүлэх төвүүдэд хурдан тархдаг. Вирус нь гар дээр хагас цаг ба түүнээс дээш хугацаанд амьдардаг. Мөн вирус нь тавцан дээр 5 цаг, ашигласан эдэд хэдэн цаг амьдрах чадвартай.

Дараахь зүйлүүд RSV-ийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Өдөр өнжүүлэхэд хамрагдах
• Тамхины утааны ойролцоо байх
• Сургуулийн насны ах, эгч нартай байх
• Олон хүнтэй нөхцөлд амьдрах

Шинж тэмдгүүд нь янз бүр байж болох ба наснаас хамаарч өөр өөр байдаг.

• Тэд ихэвчлэн вирусын халдвар авснаас хойш 2-8 хоногийн дараа гарч ирдэг.
• Хуучин хүүхдүүд ихэвчлэн ханиалгах, хамар битүүрэх, бага зэрэг халуурах гэх мэт хөнгөн, хүйтэн шинж тэмдэгтэй байдаг.

1-ээс доош насны нярайд илүү хүнд шинж тэмдэг илэрч, амьсгалахад хамгийн их бэрхшээлтэй байдаг.

• Илүү хүнд тохиолдолд хүчилтөрөгчийн дутагдал (хөхрөлт) -ийн улмаас арьсны хөхрөлт үүсдэг
• Амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл хүндээр амьсгалах
• Хамар шарах
• Түргэн амьсгалах (тахипноэ)
• Амьсгал давчдах
• Исгэрэх чимээ (шүгэлдээд)

Олон эмнэлэг, клиникүүд хамарнаас хөвөнгөөр ​​авсан шингэний дээжийг ашиглан РСВ-ийн шинжилгээг хурдан хийдэг.

Антибиотик ба бронходилататорыг RSV-ийг эмчлэхэд ашигладаггүй.

Хөнгөн халдвар нь эмчилгээгүйгээр арилдаг.

РСВ-ийн хүнд хэлбэрийн халдвар авсан нярай болон хүүхдүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлж болно. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Нэмэлт хүчилтөрөгч
• Чийглэг (чийгшүүлсэн) агаар
• Хамрын шүүрлийг соруулах
• Судсаар дамжих шингэн (IV судсаар)

Амьсгалын аппарат (агааржуулагч) шаардлагатай байж магадгүй.

Илүү хүнд хэлбэрийн RSV өвчин дараахь нярайд тохиолдож болно:

• Дутуу нялх хүүхэд
• Уушигны архаг өвчтэй нярай хүүхдүүд
• Дархлаа муу ажилладаг нярай хүүхдүүд
• Зүрхний тодорхой хэлбэрийн өвчтэй нярай хүүхдүүд

Ховор тохиолдолд RSV-ийн халдвар нь нялх хүүхдэд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Гэсэн хэдий ч, өвчний эхэн үед хүүхдийг эрүүл мэндийн байгууллагад үзүүлж байгаа бол энэ нь магадлал багатай юм.

RSV бронхиолит өвчтэй хүүхдүүдэд астма үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Бага насны хүүхдүүдэд RSV нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• Bronchiolitis
• Уушигны гэмтэл
• Хатгалгаа

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ шууд залгаарай.

• Амьсгалахад хэцүү
• Өндөр халуун
• Амьсгал давчдах
• Арьсны хөх өнгө

Нялх хүүхдийн амьсгалын аливаа асуудал бол яаралтай тусламж юм. Яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

РСВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гараа байнга угааж байх, ялангуяа хүүхэддээ хүрэхээс өмнө. Бусад хүмүүс, ялангуяа асран хамгаалагч нар таны хүүхдэд RSV өгөхгүй байх арга хэмжээ аваарай.

Дараахь энгийн алхамууд нь хүүхдээ өвдөхөөс хамгаалахад тусална.

• Хүүхэддээ хүрэхээсээ өмнө бусдыг гараа бүлээн ус, савангаар угаана уу.
• Ханиад хүрсэн эсвэл халуурсан тохиолдолд бусадтай хүүхэдтэй харьцахаас зайлсхий. Шаардлагатай бол тэдэнд маск зүүлээрэй.
• Хүүхдийг үнсэх нь RSV-ийн халдвар тарааж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.
• Бага насны хүүхдүүдийг нялх хүүхдээсээ хол байлгахыг хичээ. RSV нь бага насны хүүхдүүдийн дунд маш их тархдаг бөгөөд хүүхдээс хүүхдэд амархан тархдаг.
• Гэр, машин, хүүхдийнхээ ойролцоо газар тамхи татаж болохгүй. Тамхины утаанд хордох нь RSV-ийн өвчлөлийг нэмэгдүүлдэг.

Өндөр эрсдэлтэй бага нялхсын эцэг эхчүүд РСВ-ийн дэгдэлтийн үеэр олон хүн цуглахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Дунд зэрэгээс том хэмжээний дэгдэлтийг ихэвчлэн орон нутгийн мэдээллийн эх сурвалжууд мэдээлж, эцэг эхчүүдэд өртөхөөс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Синагис (паливизумаб) эм нь хүнд хэлбэрийн RSV өвчний өндөр эрсдэлтэй 24 сараас доош насны хүүхдүүдэд RSV өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор батлагдсан байдаг. Таны хүүхдэд энэ эмийг өгөх ёстой эсэхийг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

RSV; Паливизумаб; Амьсгалын замын синцитиал вирусын дархлааны глобулин; Bronchiolitis - RSV; URI - RSV; Амьсгалын дээд замын өвчин - RSV; Bronchiolitis - RSV

• Bronchiolitis - ялгадас

• Bronchiolitis

Simµes EAF, Bont L, Manzoni P, et al. Хүүхдэд амьсгалын замын синцитиал вирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх талаар өнгөрсөн, одоо, ирээдүйн хандлага. Дис Терийг халдварлах. 2018; 7 (1): 87-120. PMID: 29470837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29470837/.

Smith DK, Seales S, Budzik C. Хүүхдэд амьсгалын замын синцитиал вирусын бронхиолит. Ам фам. 2017; 95 (2): 94-99. PMID: 28084708 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28084708/.

Talbot HK, Walsh EE. Амьсгалын замын синцитиал вирус. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 338 дугаар зүйл.

Walsh EE, Englund JA. Амьсгалын замын синцитиал вирус (RSV). Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 158-р анги.