Шулуун гэдэсний буглаа

Аноректаль буглаа нь шулуун гэдсээр болон шулуун гэдэсний хэсэгт үүссэн идээ бээр юм.

Шулуун гэдэсний буглаа үүсэх нийтлэг шалтгаанууд нь:

• Шулуун гэдсээр бүсэд булчирхай хаагдсан
• Шулуун гэдсээр ан цавын халдвар
• Бэлгийн замаар дамжих халдвар
• Гэмтэл

Шулуун гэдэсний гүн буглаа нь Крон өвчин, дивертикулит зэрэг гэдэсний эмгэгээс үүдэлтэй байж болно.

Дараахь хүчин зүйлүүд нь аноректаль буглаа үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд орох
• Хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг химийн эмчилгээний эмүүд
• Чихрийн шижин
• Гэдэсний үрэвсэлт өвчин (Crohn өвчин ба шархлаат колит)
• Кортикостероидын эмийг хэрэглэх
• Дархлаа сулрах (ХДХВ / ДОХ гэх мэт)

Нөхцөл байдал нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Өвчин нь живхтэй хэвээр байгаа, шулуун гэдсээр ан цав үүссэн түүхтэй нялх, нярай хүүхдүүдэд тохиолдож болно.

Нийтлэг шинж тэмдэг нь хошногоны эргэн тойронд хавагнах, хавагнах үед байнгын цохилт өгөх өвдөлт юм. Өвдөлт нь гэдэсний хөдөлгөөн, ханиалгах, сууж байх үед хүчтэй байж болно.

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Өтгөн хаталт
• Шулуун гэдсээр идээ гарах
• Ядаргаа, халууралт, шөнийн хөлс, жихүүдэс хүрэх
• Шулуун гэдсээр хэсэгт улайлт, өвдөлт, хатуурсан эд
• Эмзэглэл

Нялх нярайд буглаа ихэвчлэн хошногоны ирмэг дээр хавдсан, улаан, зөөлөн бөөн хэлбэрээр илэрдэг. Нялх хүүхэд таагүй мэдрэмжээс болж уур уцаартай, цочромтгой байж болно. Бусад шинж тэмдгүүд ихэвчлэн байдаггүй.

Шулуун гэдэсний үзлэгээр аноректаль буглаа батлагдаж болно. Бусад өвчнийг хасахын тулд проктосигмоидоскопи хийж болно.

Зарим тохиолдолд идээ бөөгнөрсөн газрыг олоход туслах CT, MRI эсвэл хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай байдаг.

Асуудал нь өөрөө аяндаа алга болох нь ховор. Зөвхөн антибиотикууд ихэвчлэн буглаа эмчлэх боломжгүй байдаг.

Эмчилгээ нь буглаа нээх, шавхах мэс засал хийдэг.

• Мэс засал нь ихэвчлэн нойрмоглохын тулд орон нутгийн мэдээ алдах эм, эмийн хамт хийгддэг. Заримдаа нугасны эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг.
• Мэс засал нь ихэвчлэн амбулаторийн журам байдаг бөгөөд энэ нь тухайн өдөр гэртээ харина гэсэн үг юм. Мэс засалч буглаа тайрч, идээ бээрээ гадагшлуулдаг. Заримдаа зүслэгийг нээж, шавхахын тулд ус зайлуулах хоолой тавьж, заримдаа буглаа хөндийгөө самбайгаар хийдэг.
• Хэрэв идээ бээр гүнзгий хуримтлагдвал та өвдөлт намдаах, буглаа гадагшлуулах сувилахуйн сувиллын чиглэлээр эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэх шаардлагатай болно.
• Мэс засал хийсний дараа танд дулаан sitz ванн (халуун устай саванд суух) хэрэгтэй болно. Энэ нь өвдөлт намдаах, хавдахыг багасгахад тусалдаг.

Шингэн буглаа ихэвчлэн нээлттэй үлддэг тул оёдол хийх шаардлагагүй байдаг.

Мэс засалч өвдөлт намдаах эм, антибиотик эмчилгээг томилж болно.

Өтгөн хаталтаас зайлсхийх нь өвдөлтийг бууруулахад тусална. Та өтгөний зөөлрүүлэгч хэрэгтэй байж магадгүй юм. Шингэн зүйл уух, эслэг ихтэй хоол идэх нь бас тус болно.

Цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр ийм өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн сайн хийдэг. Нялх, нярай хүүхдүүд ихэвчлэн хурдан эдгэрдэг.

Эмчилгээг хойшлуулах үед хүндрэлүүд гарч болно.

Шулуун гэдэсний буглаа өвчний дараахь хүндрэлүүд орно.

• Шулуун гэдсээр фистул (анус ба өөр бүтэц хоорондын хэвийн бус холбоо)
• Цус руу тархдаг халдвар (сепсис)
• Үргэлжилсэн өвдөлт
• Асуудал эргэж ирсээр байна (давтагдах)

Хэрэв та дараахь тохиолдолд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Шулуун гэдсээр ялгарах, өвдөх эсвэл аноректаль буглаа үүсэх бусад шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй
• Энэ өвчнийг эмчилсний дараа халуурах, жихүүдэслэх эсвэл бусад шинэ шинж тэмдгүүд илэрнэ
• Чихрийн шижин өвчтэй тул цусан дахь глюкозоо хянахад хэцүү болдог

Бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл цаг алдалгүй эмчлэх нь аноректаль буглаа үүсэхээс сэргийлж болзошгүй юм. Ийм халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бэлгийн харьцаанд орохдоо бэлгэвч, түүний дотор шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд орох хэрэгтэй.

Нялх, нярай хүүхдүүдийн живхийг байнга сольж, живх солих үед зөв цэвэрлэж байх нь шулуун гэдсээр ан цав болон буглаа хоёроос урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Шулуун гэдсээр буглаа; Шулуун гэдэсний буглаа; Периректаль буглаа; Perianal буглаа; Булчингийн буглаа; Буглаа - аноректаль

• Шулуун гэдэс

Coates WC. Аноректаль процедур. Робертс Ж.Р., Касталоу CB, Томсен TW, хэвлэл. Робертс ба Хеджс нарын яаралтай тусламжийн үеийн эмнэлзүйн процедур ба цочмог тусламж. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: бүлэг 45

Мерсеа А, Ларсон DW. Анус. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 52-р бүлэг.