Төрөх гэмтлийн улмаас нүүрний мэдрэлийн саажилт

Төрөх гэмтлийн улмаас нүүрний мэдрэлийн саажилт гэдэг нь төрөхийн өмнөхөн буюу өмнө нь нүүрний мэдрэл дээр дарагдсанаас болж нярай хүүхдийн нүүрэн дээр хянагдах (сайн дурын) булчингийн хөдөлгөөн алдагдах явдал юм.

Нялхсын нүүрний мэдрэлийг долоо дахь гавлын мэдрэл гэж нэрлэдэг. Энэ нь хүргэхээс өмнө эсвэл хүргэх үед эвдэрч болзошгүй юм.

Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь тодорхойгүй байдаг. Гэхдээ хямсаа гэж нэрлэгддэг багаж хэрэгслийг ашиглах эсвэл ашиглахгүйгээр хүнд хэцүү хүргэх нь ийм байдалд хүргэж болзошгүй юм.

Төрсний дараах гэмтэл (гэмтэл) -ийг үүсгэж болох зарим хүчин зүйлд дараахь зүйлс орно.

• Хүүхдийн том хэмжээ (эх нь чихрийн шижинтэй бол харж болно)
• Урт жирэмслэлт эсвэл хөдөлмөрийн хугацаа
• Эпидураль мэдээ алдуулалтыг ашиглах
• Төрөлт, хүчтэй агшилт үүсгэх эмийг хэрэглэх

Ихэнх тохиолдолд эдгээр хүчин зүйлүүд нь нүүрний мэдрэлийн саажилт, төрсний гэмтэлд хүргэдэггүй.

Төрөх гэмтлийн улмаас нүүрний мэдрэлийн саажилтын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь зөвхөн нүүрний мэдрэлийн доод хэсгийг хамардаг. Энэ хэсэг нь уруулын орчмын булчинг удирддаг. Булчингийн сулрал нь нялх хүүхэд уйлахад мэдэгдэхүйц мэдрэгддэг.

Шинээр төрсөн нярайд дараах шинж тэмдэг илэрч болно.

• Нүдний зовхи өртсөн тал дээр хаагдахгүй байж болно
• Доод нүүр (нүдний доор) уйлах үед тэгш бус харагдана
• Уйлж байхдаа ам нь хоёр талдаа адилхан доошоо хөдөлдөггүй
• Нүүрний нөлөөлөлд өртсөн тал дээр (саажилт) хөдөлгөөнгүй (хүнд хэлбэрийн үед духнаас эрүү хүртэл)

Энэ эмгэгийг оношлоход ихэвчлэн биеийн үзлэгийг хийх шаардлагатай байдаг. Ховор тохиолдолд мэдрэл дамжуулах тест хийх шаардлагатай байдаг. Энэ шинжилгээгээр мэдрэлийн гэмтлийн яг хаана байгааг нарийвчлан тогтоох боломжтой.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч өөр нэг асуудал байна (хавдар, цус харвалт гэх мэт) гэж үзэхгүй бол тархины зураглалын шинжилгээг хийх шаардлагагүй.

Ихэнх тохиолдолд саажилт өөрөө өнгөрөх эсэхийг нярай хүүхдийг нарийн хянаж байх болно.

Хэрэв нялх хүүхдийн нүд бүхэлдээ хаагдахгүй бол нүдний хамгаалалт, нүдний дуслыг ашиглах болно.

Мэдрэлийн даралтыг бууруулахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Байнгын саажилттай нярай хүүхдэд тусгай эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн хэдэн сарын дараа өөрөө алга болдог.

Зарим тохиолдолд нүүрний өртсөн хэсгийн булчингууд байнгын саажилттай болдог.

Нярай хүүхдийг эмнэлэгт хэвтэж байх үед үйлчилгээ үзүүлэгч энэ өвчнийг оношлох болно. Зөвхөн доод уруултай холбоотой хөнгөн тохиолдол нь төрөх үед анзаарагдахгүй байж болно. Эцэг эх, эмээ өвөө эсвэл бусад хүн энэ асуудлыг дараа нь анзаарч магадгүй юм.

Хэрэв таны нялх хүүхдийн уйлах үед тэдний амны хөдөлгөөн хоёр өөр өөр харагдаж байвал та хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзахаар цаг товлох хэрэгтэй.

Хэвлийд байгаа хүүхдийн даралт гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх баталгаатай арга байхгүй. Хясаа хямралын зохистой хэрэглээ, төрөлтийн аргыг сайжруулснаар нүүрний мэдрэлийн саажилт багассан.

Төрөх үеийн гэмтлийн улмаас долоо дахь гавлын мэдрэлийн саажилт; Нүүрний саажилт - төрөх үеийн гэмтэл; Нүүрний саажилт - нярай; Нүүрний саажилт - нялх хүүхэд

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Нярайн эмгэг судлал. Оруулсан: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, хэвлэл. Зителли ба Дэвисийн хүүхдийн физик оношлогооны атлас. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 2-р бүлэг.

Харберт МЖ, Пардо АС. Нярайн мэдрэлийн системийн гэмтэл. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman’s Хүүхдийн мэдрэлийн эмгэг: Зарчим ба практик. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 21-р бүлэг.

Керстен RC, Коллин Р. Лидс: төрөлхийн ба олдмол гажиг - практик менежмент. Оруулсан: Ламберт SR, Лионс CJ, хэвлэл. Taylor & Hoyt’s Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 19-р бүлэг.