Vertebrobasilar цусны эргэлтийн эмгэг

Vertebrobasilar цусны эргэлтийн эмгэгүүд нь тархины арын хэсгийн цусны хангамж тасалдах нөхцөл юм.

Хоёр нугаламын артериуд нийлж basilar артери үүсгэдэг. Эдгээр нь тархины арын хэсэгт цусны урсгалыг өгдөг гол судаснууд юм.

Тархины арын хэсэгт эдгээр судаснуудаас цус авдаг хэсгүүд нь хүнийг амьд байлгахад шаардлагатай байдаг. Эдгээр хэсгүүд нь амьсгал, зүрхний цохилт, залгих, алсын хараа, хөдөлгөөн, биеийн байдал, тэнцвэрийг хянадаг. Тархиа бусадтай холбосон мэдрэлийн системийн бүх дохио тархины ар талаар дамждаг.

Олон янзын нөхцөл байдал нь тархины арын хэсгийн цусны урсгалыг бууруулж эсвэл зогсоож болзошгүй юм. Хамгийн нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйл бол тамхи татах, даралт ихсэх, чихрийн шижин, холестерины түвшин өндөр байх явдал юм. Эдгээр нь аливаа цус харвалтын эрсдэлт хүчин зүйлстэй төстэй байдаг.

Бусад шалтгаанууд орно.

• Артерийн ханыг урах
• Нугасны судас руу тархаж зүрхний цус харвалт үүсгэдэг зүрхэнд цус өтгөрдөг
• Цусны судасны үрэвсэл
• Холбогч эдийн өвчин
• Хүзүүний нурууны ясны асуудал
• Салоны угаалтуур гэх мэт нугаламын судасны артерийн гадна даралт (гоо сайхны салоны синдром гэх мэт)

Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно

• Үг хэлэхэд хэцүү, үг яриа нь хэцүү байдаг
• Залгихад хэцүү
• Давхар хараа эсвэл хараа муудах
• Нойрмоглох эсвэл цочрох, ихэвчлэн нүүр эсвэл толгой дээр гардаг
• Гэнэт унах (халдлагыг унагах)
• Vertigo (эргэлдэж буй зүйлсийн мэдрэмж)
• Санах ойн алдагдал

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Давсаг эсвэл гэдэс хянахтай холбоотой асуудлууд
• Явган явахад хэцүү (тогтворгүй алхах)
• Толгой өвдөх, хүзүү өвдөх
• Сонсголын бэрхшээл
• Булчингийн сулрал
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Биеийн нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт өвдөлт мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь хүрэхэд болон хүйтэн температурт улам хүндэрдэг
• Муу зохицуулалт
• Нойрмоглох эсвэл хүнийг сэрээх боломжгүй унтах
• Гэнэтийн, зохицуулалтгүй хөдөлгөөнүүд
• Нүүр, гар, хөлний хөлс

Шалтгааныг харгалзан танд дараахь сорилууд байж болно.

• Тархины CT эсвэл MRI
• Тархины судсыг харах компьютер томографи ангиографи (CTA), соронзон резонансын ангиографи (MRA) эсвэл хэт авиан шинжилгээ
• Цусны бүлэгнэлтийн судалгаа, түүний дотор цусны шинжилгээ
• Экокардиограм
• Электрокардиограмм (ЭКГ) ба Холтер монитор (24 цагийн ЭКГ)
• Артерийн рентген зураг (ангиограф)

Гэнэтийн вертебробазиляр шинж тэмдэг нь яаралтай эмчлэх шаардлагатай эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Цус харвахтай ижил төстэй эмчилгээ хийдэг.

Өвчин эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг санал болгож болно.

• Цус харвах эрсдэлийг бууруулахын тулд аспирин, варфарин (Кумадин), эсвэл клопидогрел (Плавикс) зэрэг цусыг шингэлэх эм уух.
• Таны хоолны дэглэмийг өөрчлөх
• Холестеролыг бууруулах, цусны даралтыг илүү сайн хянах эм
• Дасгал хийх
• Жин хасах
• Тамхи татахаа болих

Тархины энэ хэсгийн нарийссан артерийг эмчлэх инвазив процедур эсвэл мэс засал нь сайн судлагдаагүй эсвэл батлагдаагүй байна.

Төлөв байдал нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Тархины гэмтлийн хэмжээ
• Биеийн ямар үйл ажиллагаанд нөлөөлсөн бэ?
• Та хэр хурдан эмчилгээ хийлгэх вэ?
• Та хэр хурдан сэргэж байна

Хүн бүрийн нөхөн сэргээх хугацаа өөр өөр байдаг бөгөөд урт хугацааны тусламж шаардлагатай байдаг. Эхний долоо хоног, саруудад хөдлөх, бодох, ярихтай холбоотой асуудлууд ихэвчлэн сайжирдаг. Зарим хүмүүс хэдэн сар, хэдэн жилийн турш сайжирсаар байх болно.

Нугасны судасны эргэлтийн эмгэгийн хүндрэл нь цус харвалт ба түүний хүндрэлүүд юм. Үүнд:

• Амьсгалах (амьсгалах) дутагдал (энэ нь хүнийг амьсгалахад туслах машин ашиглах шаардлагатай байж болно)
• Уушигны асуудал (ялангуяа уушгины халдвар)
• Зүрхний шигдээс
• Бие дэх шингэний дутагдал (шингэн алдалт) ба залгих асуудал (заримдаа хоолойгоор хооллох шаардлагатай болдог)
• Хөдөлгөөн, мэдрэхүйн асуудлууд, түүний дотор саажилт, мэдээ алдалт
• Хөлөнд бөөгнөрөл үүсэх
• Алсын хараа алдагдах

Мөн эм, мэс заслын улмаас үүссэн хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай, эсвэл нугаламын судасны цусны эргэлтийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөө рүү яваарай.

Vertebrobasilar дутагдал; Арын эргэлтийн ишеми; Гоо сайхны салоны синдром; TIA - vertebrobasilar дутагдал; Толгой эргэх - vertebrobasilar дутагдал; Vertigo - vertebrobasilar дутагдал

• Тархины артериуд

Crane BT, Kaylie DM. Төвийн vestibular эмгэг. In: Флинт PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021 он: 168 дугаар зүйл.

Кернан WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Тархины цус харвалт, түр зуурын ишемийн довтолгоотой өвчтөнүүдэд цус харвахаас урьдчилан сэргийлэх удирдамж: Америкийн зүрх судасны холбоо / Америкийн харвалтын нийгэмлэгийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулсан гарын авлага. Тархины цус харвалт. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Ким JS, Каплан LR. Vertebrobasilar өвчин. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Тархины цус харвалт: Эмгэг судлал, оношлогоо, менежмент. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 26-р бүлэг

Liu X, Dai Q, Ye R, нар; ШИЛДЭГ Шүүх хурлын мөрдөн байцаагчид. Судасны судасны эмчилгээ, vertebrobasilar артерийн бөглөрөл (BEST) -ийн стандарт эмчилгээний эмчилгээ: нээлттэй шошготой, санамсаргүй хяналттай туршилт. Лансет Нейрол. 2020; 19 (2): 115-122. PMID: 31831388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31831388/.