Улирлын чанартай харшлын үед стероидын тарилгын ашиг тус эрсдлээс давж гарах уу?

Сэтгэл Ханамжтай

• Харшлын эсрэг стероидын тариа хэр удаан үргэлжилдэг вэ?
• Харшлын стероидын өртөг
• Сөрөг нөлөө
• Богино хугацааны гаж нөлөө
• Урт хугацааны гаж нөлөө
• Архаг өвчтэй хүмүүст үзүүлэх гаж нөлөө
• Бүх эмчилгээний өөр аргууд нь стероид агуулдаг уу?
• Харшлын эсрэг цохилт
• Хамрын кортикостероидууд
• Жоргүй эм
• Маст эсийн тогтворжуулагч
• Бусад эмчилгээ
• Авах

Тойм

Таны дархлааны систем гадны бодисыг заналхийлэл гэж хүлээн зөвшөөрсөн тохиолдолд харшил үүсдэг. Эдгээр гадны бодисыг харшил үүсгэгч гэж нэрлэдэг бөгөөд эдгээр нь бусад хүмүүст хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Өвс болон бусад ургамлын тоос нь жилийн зарим үед байдаг харшлын урвал юм. Эдгээр харшил үүсгэгчтэй холбоо барихад таны дархлаа хамгаалалтын системд шилжиж, найтаах, хамрын түгжрэл, нүд загатнах, услах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Өвсний халууралт эсвэл харшлын ринит гэж нэрлэдэг улирлын чанартай харшлын эмчилгээ ямар ч эмчилгээгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн үр дүнтэй эмчилгээний эмчилгээ байдаг. Эдгээрийн зарим нь:

• антигистаминууд
• шигүү мөхлөгт эсийн тогтворжуулагч
• задралын бодис
• кортикостероидууд

Стероидын гормоны нэг төрөл болох кортикостероидууд нь хамрын шүрших, гадуур түрхэх тос, эм, удаан хугацааны тарилга хэлбэрээр байдаг. Тэд хэт реактив дархлааны системээс үүдэлтэй үрэвслийг дарах замаар ажилладаг.

Улирлын чанартай харшлыг эмчлэх тухайд кортикостероидын тарилга хийх нь хамгийн эцсийн арга юм. Бусад эмчилгээ үр дүнгүй болох, шинж тэмдгүүд нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад болох үед эдгээр эмийг тогтооно. Тэд стероид ороогүй дархлаа эмчилгээний тарилгатай адил биш юм.

Харшлын үед үүсэх стероид хордлогын эрсдэл, ашиг тус, өртгийн талаар илүү ихийг олж мэдэхийн тулд уншина уу.

Харшлын эсрэг стероидын тариа хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Харшлын эсрэг удаан хугацааны стероидын цохилт нь гурван долоо хоногоос гурван сарын хооронд үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд стероид таны биед аажмаар ялгардаг.

Урт хугацааны цохилт нь харшлын улиралд зөвхөн нэг удаагийн цохилт шаардагдана гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч удаан хугацааны цохилт нь эрсдэл дагуулдаг. Ялангуяа гаж нөлөө илэрвэл стероидыг биеэс зайлуулах арга байхгүй.

Стероидын бэлдмэлийн үр нөлөөг судлах цөөн судалгаа байдаг, учир нь давтан хэрэглэснээр ноцтой гаж нөлөөний эрсдэл нэмэгддэг.

Харшлын стероидын өртөг

Харшлын стероидын тарилгын өртөг нь кортикостероидын төрөл, концентраци, тоо хэмжээ зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Жишээлбэл, kenalog-40 (triamcinolone acetonide) нь нэг тарилгын үнэ ойролцоогоор 15-100 долларын хооронд хэлбэлздэг. Үүнд эмчээс өгсөн зардлыг оруулаагүй болно.

Таны даатгалын төлөвлөгөөнд харшлын эсрэг стероидын эмчилгээнд хамрагдахгүй байж болзошгүй тул тэдгээрийг эхний ээлжийн эмчилгээ гэж үзэхгүй. Төлөвлөгөөндөө юу хамрагдахыг мэдэхийн тулд даатгалын үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

Сөрөг нөлөө

Харшлын эсрэг стероид эм нь харшлын шинж тэмдгийг арилгаж өгдөг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь богино ба урт хугацааны гаж нөлөөг өдөөж болно.

Богино хугацааны гаж нөлөө

Кортикостероид бэлдмэлийн богино хугацааны гаж нөлөө нь хөнгөнөөс хүнд хэлбэрийн хооронд хэлбэлздэг. Үүнд:

• сэтгэлийн түгшүүр, тайван бус байдал
• нойргүйдэл
• амархан хөхөрсөн, нимгэрсэн арьс
• нүүрний хавдар ба улайлт
• гипертензи
• цусан дахь сахарын хэмжээ их
• хоолны дуршил нэмэгдэж, жин нэмэгдэх
• бага кали
• сэтгэлийн байдал, зан байдал өөрчлөгддөг
• давс ба шингэнийг хадгалах
• ходоод хямрах
• тарилгын талбайн ойролцоох сул тал

Урт хугацааны гаж нөлөө

Стероидын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар авах нь илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Урт хугацааны гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• судасны үхжил
• ясны сийрэгжилт ба хугарал
• катаракт
• Кушингийн хам шинж
• чихрийн шижин
• глаукома
• зүрхний өвчний эрсдэл нэмэгддэг
• герпес кератит
• дааврын дарангуйлал
• таргалалт
• ходоодны шарх
• сэтгэл гутрал, сэтгэцийн эмгэг зэрэг сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүд
• хүнд гипертензи
• сүрьеэ болон бусад архаг халдварууд
• венийн судасны тромбоэмболизм

Архаг өвчтэй хүмүүст үзүүлэх гаж нөлөө

Кортикостероидын цохилт нь үрэвсэл, дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг тул өвчин, халдварын нийтлэг шинж тэмдгийг нууж, эрсдэлд оруулах болно.

Артерийн тодорхой өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс харшлын эсрэг стероид буудсаны үр дүнд ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэл нэмэгддэг. Дараахь нөхцлүүдийн аль нэг нь танд байгаа эсэхийг (эсвэл байсан) эмч, харшлын эмчид мэдэгдэхээ мартуузай.

• мөөгөнцрийн халдвар
• зүрхний шигдээс
• сэтгэцийн эмгэг
• эмчилгээ хийгээгүй халдвар
• катаракт
• чихрийн шижин
• глаукома
• зүрхний өвчин
• герпес кератит
• гипертензи
• ХДХВ
• гэдэс, бөөр, элэгний өвчин
• хумхаа өвчин
• myasthenia gravis
• ясны сийрэгжилт
• бамбай булчирхайн эмгэг
• сүрьеэ
• шархлаа

Түүнчлэн эм, витамин эсвэл хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл ууж байгаа эсэхээ эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Стероидын бэлдмэлийг жирэмсэн, жирэмслэх гэж байгаа, эсвэл хөхүүл хүүхэд, эмэгтэйчүүдэд аюулгүй гэж үздэггүй.

Таны эмч таны одоогийн эрүүл мэнд, өвчний түүх, харшлын шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн хамгийн сайн эмчилгээг олоход тусална.

Бүх эмчилгээний өөр аргууд нь стероид агуулдаг уу?

Харшлын эсрэг цохилт

Харшлын эсрэг цохилт ба стероидын цохилт нь ижил зүйл биш юм. Харшлын эсрэг эм нь дархлаа эмчилгээний нэг төрөл бөгөөд стероид агуулдаггүй.

Харшлын эсрэг эмийг хэдэн жилийн турш явуулдаг. Буудлага бүрт бага зэргийн харшил үүсгэгч агуулагддаг. Энэ хэмжээг эхний гурваас зургаан сарын хугацаанд аажмаар нэмэгдүүлж, дараа нь гурваас таван жилийн турш бага давтамжтайгаар буудаж хадгална.

Харшлын цохилт нь эцэстээ харшлын шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлж, багасгах боломжтой боловч ихэнхдээ тэр дороо ажилладаггүй. Заримдаа өвчний шинж тэмдгийг арилгахаас өмнө нэг жил эсвэл түүнээс урт хугацаа шаардагддаг.

Хамрын кортикостероидууд

Хамрын кортикостероидууд нь улирлын чанартай харшлын эмчилгээний өөр нэг түгээмэл арга юм. Эдгээр эмүүд нь стероид агуулдаг боловч биеийн тодорхой хэсгийг чиглүүлдэг тул стероидын бэлдмэл ба эмээс хавьгүй бага эрсдэлтэй байдаг. Хамрын кортикостероидууд нь харшлын урвалыг дарж, хамрын түгжрэл, хамар хамар зэрэг олон харшлын шинж тэмдгийг арилгадаг.

Жоргүй эм

Антигистамин, ариутгагч бодис, холимог эм нь өвсний халууралтын шинж тэмдгийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг. Антигистаминууд нь таны дархлааны систем харшил үүсгэгч бодисоор ялгардаг гистамин хэмээх уургийг хориглодог. Хорт бодисыг арилгах нь хамрын түгжрэлийг арилгахад тусалдаг. Зарим харшлын эмэнд antihistamine ба decongestant зэрэг орно.

Маст эсийн тогтворжуулагч

Маст эсийн тогтворжуулагч нь нүд загатнах, хамар гоожих гэх мэт харшлын шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг нэг төрлийн эм юм. Нүдний дусал ба шигүү мөхлөгт эсийн тогтворжуулагч агуулсан хамрын шүршигч нь түрхсэн газартаа гистамин ялгарахаас сэргийлдэг.

Бусад эмчилгээ

Харшлын бусад эмчилгээнд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эмчилгээний өөр аргууд орно.

• харшил үүсгэгчээс зайлсхийх
• гэр, ажлын байраа харшил өгөхгүй байх
• хамар угаах

Авах

Стероидын урт хугацааны цохилт нь улирлын чанартай харшлын шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь гаж нөлөөний ноцтой эрсдэлтэй байдаг, ялангуяа хэрэв та үүнийг удаан хугацаанд хэрэглэвэл. Ерөнхийдөө эдгээр нь хүнд хэлбэрийн харшлыг эмчлэх хамгийн сүүлийн арга гэж тооцогддог, ялангуяа бусад эмчилгээ үр дүнгүй байдаг.